О проблеме организации сестринского ухода, как факторе успешной реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) характеризуется многообразной симптоматикой, вызывающей ряд проблем у пациентов, которые требуют сестринских вмешательств как зависимых (т. е. проводимых по назначению врача), так и независимых (проводимых самостоятельно). Их полное качественное выполнение является одним из условий последующей успешной реабилитации. Целью исследования являлось определение объема сестринских вмешательств среди больных с ОНМК на основе установленных сестринских диагнозов (проблем пациентов). На основании специально разработанной Карты исследования было проведено изучение характера проблем и частоты различных сестринских вмешательств среди пациентов, лечившихся в специализированном отделении для больных с ОНМК (объем выборки - 50 человек). Исследование показало, что основными видами независимых сестринских вмешательств являлись: проведение бесед с пациентами и их родственниками о заболевании, его течении и исходе (частота выполнения 97,5% в 1-е сутки госпитализации); оказание помощи в осуществлении личной гигиены (90%); обучение родственников и пациентов приемам ухода и самоухода, элементам массажа и самомассажа, обучение применению бандажей и компрессионного белья (87,5 и 85%); ранняя вертикализация (60%), смена подгузников (52,5%), частая смена положения тела больных (47,5%), занятия дыхательной гимнастикой (45%); использование противопролежневых матрацев (35%); помощь при кормлении (42,5%). При этом регламентация труда среднего медицинского персонала (включая четкий классификатор услуг, их документирование, наличие стандартов, возможность оценки качества и пр.) практически отсутствует. Создание соответствующих нормативных документов будет способствовать объективизации деятельности специалистов сестринского дела, обеспечению преемственности в их работе на всех этапах реабилитации пациентов.

сестринский уход, сестринский процесс, острое нарушение мозгового кровообращения, реабилитация