О проблеме организации сестринского ухода, как факторе успешной реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) характеризуется многообразной симптоматикой, вызывающей ряд проблем у пациентов, которые требуют сестринских вмешательств как зависимых (т. е. проводимых по назначению врача), так и независимых (проводимых самостоятельно). Их полное качественное выполнение является одним из условий последующей успешной реабилитации. Целью исследования являлось определение объема сестринских вмешательств среди больных с ОНМК на основе установленных сестринских диагнозов (проблем пациентов). На основании специально разработанной Карты исследования было проведено изучение характера проблем и частоты различных сестринских вмешательств среди пациентов, лечившихся в специализированном отделении для больных с ОНМК (объем выборки - 50 человек). Исследование показало, что основными видами независимых сестринских вмешательств являлись: проведение бесед с пациентами и их родственниками о заболевании, его течении и исходе (частота выполнения 97,5% в 1-е сутки госпитализации); оказание помощи в осуществлении личной гигиены (90%); обучение родственников и пациентов приемам ухода и самоухода, элементам массажа и самомассажа, обучение применению бандажей и компрессионного белья (87,5 и 85%); ранняя вертикализация (60%), смена подгузников (52,5%), частая смена положения тела больных (47,5%), занятия дыхательной гимнастикой (45%); использование противопролежневых матрацев (35%); помощь при кормлении (42,5%). При этом регламентация труда среднего медицинского персонала (включая четкий классификатор услуг, их документирование, наличие стандартов, возможность оценки качества и пр.) практически отсутствует. Создание соответствующих нормативных документов будет способствовать объективизации деятельности специалистов сестринского дела, обеспечению преемственности в их работе на всех этапах реабилитации пациентов.

Об авторах

Наталия Гурьевна Петрова

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России

Email: petrova-nataliya@bk.ru
д-р мед наук, профессор, заведующая кафедрой сестринского дела 197022, г. Санкт-Петербург, Россия

Т. И Миннуллин

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России

197022, г. Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Петросян К.М. Анализ первичной инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней в РФ, Центральном Федеративном округе и городе Москве. Мед.-соц. эксперт. и реабил. 2014; (2): 21-3.
  2. Go T.S., Mozzafarian D., Roger V.L., Benjamin E.J. Heart disease and stroke statistics - 2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2013; 127 (1): 6-245.
  3. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  4. Devos H., Tant M., Akinwuntan A. On-road driving impairments and associated cognitive deficits after stroke. Cerebrovasc. Dis. 2014; 29 (3): 226-32.
  5. Арабидзе г.Г., Кузнецова С.Н., Куденцева Е.А. Терапевтические и деонтологические аспекты реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. Мед.-соц. эксперт. и реабил. 2014; 2: 6-10.
  6. Михайленко А.А. Клиническая неврология: Учебное пособие. СПб.; 2012.
  7. Егорова О.Ю. Особенности работы медицинской сестры в реабилитации пациентов после инсульта. Главная медицинская сестра. 2014; 4: 30-40.
  8. McCormack J., Reay H. Acute stroke research: challenges and opportunities for nurses. Nurs. Stand. 2013; 27 (32): 41-53.
  9. Aadal L., Angel S., Dreyer P., Langhorn L., Pedersen B. Nursing roles and functions in the inpatient neurorehabilitation of stroke patients: A literature review. J. Neurosci. Nurs. 2013; 45 (3): 159-69.
  10. Ковальчук В.В., Миннуллин Т.И. Принципы организации деятельности мультидисциплинарных бригад, обеспечивающих реабилитацию пациентов, перенесших тяжелые неврологические заболевания. В кн.: Актуальные вопросы здравоохранения и медицинского образования: Сборник материалов конференции, посвященной памяти проф. И.В. Полякова / Под ред. Н.Г. Петровой. СПб.; 2014: 70-4.
  11. Kilpatrick K., Lavoie-Tremblay M., Lamonthe L., Ritchie G.A. Conceptual framework of acute care nurse practioner role enactment, boundary work, and perceptions of team effectiviness. J.A.М.А. 2012; (19): 205-14.
  12. Auffray C., Charrou D., Hood L. Predictive, preventive, personalized and participatory medicine: back to the future. Genome Med. 2010; 2 (8): 57-68.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2016



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».