Стандартизация услуг по медико-социальной реабилитации и абилитации инвалидов в пермском крае

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Процесс стандартизации услуг по комплексной реабилитации инвалидов, и в частности детей-инвалидов, начался в России ещё в конце 90-х годов. На основе международных стандартов качества ISO разрабатывались стандарты национальные (ГОСТы), однако до сих пор вопрос наличия стандартов остаётся актуальным. Цель исследования ― отработка подходов по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в Пермском крае в ходе реализации пилотного проекта в 2017–2018 гг. Материал и методы. Специалистами были апробированы методические материалы Минтруда России в части актуализации и разработки стандартов по организации основных направлений реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с учётом нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности. Для апробации были отобраны две группы инвалидов трудоспособного возраста ― с двигательными (n = 21) и ментальными (n = 25) нарушениями. Оценку по стандартизированным диагностическим шкалам проводили в начале и в конце курса реабилитации, когда каждый клиент заполнял анкету обратной связи клиента, а специалисты ― анкету обратной связи специалиста. Длительность курса составила 21 день. Результаты. Сравнение полученных результатов с данными эффективности реабилитации клиентов по существующим ранее реабилитационным программам продемонстрировало преимущество разработанных стандартов, что выражалось значительным улучшением оцениваемых показателей, а также более точной оценкой результатов реабилитации. Заключение. Показана возможность создания стандартов услуг по медико-социальной реабилитации, позволяющих реализовать на практике идею биопсихосоциальной модели реабилитации через использование методологии Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

Об авторах

Владимир Анатольевич Бронников

ФГБОУ ВО "Пермский государственный национальный исследовательский университет"; ГБУ ПК "Центр комплексной реабилитации инвалидов"; ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@rehabperm.ru
ORCID iD: 0000-0003-1397-6400

Доктор медицинских наук; профессор кафедры социальной работы и конфликтологии Пермского государственного национального исследовательского университета; заведующий кафедрой медико-социальной экспертизы и комплексной реабилитации Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А. Вагнера; директор ГБУ ПК «Центр комплексной реабилитации инвалидов»

Россия, 614990, Пермь, ул. Букирева, д. 15

Ксения Александровна Склянная

ГБУ ПК "Центр комплексной реабилитации инвалидов"; ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России

Email: sv@rehabperm.ru
ORCID iD: 0000-0002-3197-919X
Россия, 614990, Пермь, ул. Букирева, д. 15

Милана Игоревна Григорьева

ФГБОУ ВО "Пермский государственный национальный исследовательский университет"; ГБУ ПК "Центр комплексной реабилитации инвалидов"

Email: metod@rehabperm.ru
ORCID iD: 0000-0001-5717-4667
Россия, 614990, Пермь, ул. Букирева, д. 15

Список литературы

  1. Ефимов О.И. Стандартизация в реабилитации детей с ограниченными возможностями: постановка проблемы // Проблемы стандартизации в здравоохранении. ― 2005. ― №7. ― С. 32–37. [Efimov OI. Standartizatsiya v reabilitatsii detei s ogranichennymi vozmozhnostyami: postanovka problemy. Health care standardization problems. 2005;(7):32–37. (In Russ.)]
  2. Шестаков В.П., Лебедева Н.Н., Свинцов А.А., Пехов А.И. Стандартизация мероприятий и услуг в области медико-социальной реабилитации инвалидов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ― 2011. ― №1. ― С. 6–9. [Shestakov VP, Lebedyeva NN, Svinstov AA, Pekhov AI. Standardization activities and services in the field of medical-social rehabilitation of persons with disabilities. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noi ehkspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii. 2011;(1):6–9. (In Russ.)]
  3. Опыт разработки и апробации стандартов по организации основных направлений реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов) с учетом нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности: метод. пос. / Под ред. В.А. Бронникова. ― Пермь, 2018. ― 368 c. [Opyt razrabotki i aprobatsii standartov po organizatsii osnovnykh napravlenii reabilitatsii i abilitatsii invalidov (detei-invalidov) s uchetom narushennykh funktsii i ogranichenii zhiznedeyatel‘nosti. Ed. by VA Bronnokov. Perm, 2018. 368 p. (In Russ.)]
  4. Шестакова Е.В. Подходы к формированию перечня и стандарта предоставления услуг по социальной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей инвалидов (по результатам пилотного проекта) // Инновационные технологии реабилитации: наука и практика: сб. статей II Междунар. науч. конф. ― СПб., 2019. ― С. 31–37. [Shestakova EV. Podkhody k formirovaniyu perechnya i standarta predostavleniya uslug po sotsial’noi reabilitatsii i abilitatsii invalidov, v tom chisle detei invalidov (po rezul’tatam pilotnogo proekta). (Conference proceedings) Innovatsionnye tekhnologii reabilitatsii: nauka i praktika: sb. statei II Mezhdunar. nauch. konf. Saint Petersburg; 2019. Р. 31–37. (In Russ.)]
  5. Григорьева М.И. Современные подходы к стандартизации и регламентации социальных услуг в контексте концепции реализации человеческого потенциала в условиях городской агломерации // Теория и практика общественного развития. ― 2012. ― №12. ― С. 119–123. [Grigoreva MI. Contemporary views on social services standardization and regulation in the context of human resources employment in the conditions of the urban agglomeration. Theory and practice of social development. 2012;(12):119–123. (In Russ.)]
  6. Федеральный закон от 29 июня 2015 г. № 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации». [Federal Law No. 162-FZ of 29 June 2015 «O standartizatsii v Rossiiskoi Federatsii». (In Russ.)]. Доступно по: https://base.garant.ru/71108018/. Ссылка активна на 12.09.2020.
  7. Владимирова О.Н., Шошмин А.В., Малькова С.В., и др. Национальные стандарты в комплексной реабилитации и абилитации инвалидов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ― 2019. ― №4. ― С. 18–29. [Vladimirova ON, Shoshmin AV, Mal’kova SV, et al. National standards in complex rehabilitation and habilitation of disabled people. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noi ehkspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii. 2019;(14):18–29. (In Russ.)]. doi: 10.17238/issn1999-2351.2019.4.18-29.
  8. Минтруд России. Методические документы, позволяющие сформировать и смоделировать систему комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе и детей-инвалидов. [Mintrud Rossii. Metodicheskie dokumenty, pozvolyayushchie sformirovat’ i smodelirovat’ sistemu kompleksnoi reabilitatsii i abilitatsii invalidov, v tom chisle i detei-invalidov. (In Russ.)]. Доступно по: https://rosmintrud.ru/docs/mintrud/handicapped/153/. Ссылка активна на 12.09.2020.
  9. Бронников В.А., Григорьева М.И., Склянная К.А. Стандартизация реабилитационных услуг: опыт Пермского края // Мат. науч.-практ. конф. «Комплексная реабилитация инвалидов на современном этапе. Отечественная и международная практика», Новокузнецк, 3–4 октября. ― Новокузнецк, 2019. ― С. 13–14. [Bronnikov VA, Grigoreva MI, Sklyannaya KA. Standartizatsiya reabilitatsionnykh uslug: opyt Permskogo kraya. (Conference proceedings) Mat. nauch.-prakt. konf. «Kompleksnaya reabilitatsiya invalidov na sovremennom ehtape. Otechestvennaya i mezhdunarodnaya praktika», Novokuznetsk, 3–4 oktyabrya. Novokuznestk, 2019. Р. 13–14. (In Russ.)]
  10. Склянная К.А., Бронников В.А. Применение роботизированной кинезитерапии в комплексной реабилитации пациентов после инсульта // Неврологические чтения в Перми: сб. матер. межрегион. науч.-практ. конф. ― Пермь, 2017. ― С. 117–125. [Sklyannaya KA, Bronnikov VA. Primenenie robotizirovannoi kineziterapii v kompleksnoi reabilitatsii patsientov posle insul’ta. (Conference proceedings) Nevrologicheskie chteniya v Permi: sb. mater. mezhregion. nauch.-prakt. konf. Perm’; 2017. Р. 117–125. (In Russ.)]
  11. Русских О.А., Перевощиков П.В., Бронников В.А. Применение метода биологической обратной связи в психологической реабилитации пациентов после инсульта // Человек. Искусство. Вселенная. ― 2019. ― №1. ― С. 137–145. [Russkih OA, Perevoschikov PV, Bronnikov VA. Application of biofeedback method in psychological rehabilitation of patients after stroke. Chelovek. Iskusstvo. Vselennaya. 2019;(1):137–145. (In Russ.)]
  12. Бронников В.А., Смычёк В.Б., Мавликаева Ю.А., и др. Об унификации методических подходов к оценке эффективности реабилитации пациентов с последствиями инсульта на экспертном и реабилитационном этапах с учетом принципов Международной классификации функционирования // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ― 2017. ― №4. ― С. 55–69. [Bronnikov VA, Smychek VB, Mavlikateva YA, et al. About unification of methodic approaches to the reabilitation efficiency estimation in poststroke patients at the expert and rehabilitation stages considering principles of international classification of functioning. Vestnik Vserossiiskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial’noi ehkspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoi industrii. 2017;(4):55–69. (In Russ.)]
  13. Склянная К.А., Бронников В.А. Медико-социальная реабилитация инвалидов с последствиями инсульта с позиции международной классификации функционирования // Социальная безопасность и социальное благополучие человека в условиях новой общественной реальности: ресурсы социальной работы: сб. матер. IX Междунар. науч.-практ. конф. ученых, преподавателей, специалистов, аспирантов, магистрантов и студентов, посвященной 25-летию кафедры социальной работы и конфликтологии в Пермском государственном университете / Под общ. ред. З.П. Замараевой, Ю.А. Мавликаевой, М.И. Григорьевой. ― Пермь, 2017. ― С. 305–310. [Sklyannaya KA, Bronnikov VA. Mediko-sotsial’naya reabilitatsiya invalidov s posledstviyami insul’ta s pozitsii mezhdunarodnoi klassifikatsii funktsionirovaniya. (Conference proceedings) Sotsial’naya bezopasnost’ i sotsial’noe blagopoluchie cheloveka v usloviyakh novoi obshchestvennoi real’nosti: resursy sotsial’noi raboty: sb. mater. IX Mezhdunar. nauch.-prakt. konf. uchenykh, prepodavatelei, spetsialistov, aspirantov, magistrantov i studentov, posvyashchennoi 25-letiyu kafedry sotsial’noi raboty i konfliktologii v Permskom gosudarstvennom universitete. Ed. by ZP Zamaraeva, YuA Mavlikaeva, MI Grigor’eva. Perm’; 2017. Р. 305–310. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Категориальный профиль МКФ у пациентов с двигательными нарушениями

Скачать (203KB)
3. Рис. 2. Категориальный профиль МКФ у пациентов с ментальными нарушениями

Скачать (189KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».