Случай пищевого ботулизма типа F

Описан редкий случай пищевого ботулизма типа F у мужчины 42 лет, который развился после употребления вяленой рыбы. Заболевание протекало в тяжёлой форме с развитием офтальмоплегии, тетрапареза, дыхательной недостаточности. Пациенту вводились моновалентные антитоксические сыворотки против ботулотоксинов типов А, В и Е, однако на 3-й день болезни у него развился фульминантный токсический миокардит с асистолией. Несмотря на успешную реанимацию, у пациента развились постреанимационная болезнь, аноксическая энцефалопатия. Заболевание осложнилось тяжёлой аспирационной пневмонией, вызванной Klebsiella pneumoniae, продуцирующей β-лактамазы расширенного спектра. Длительность искусственной вентиляции лёгких составила 12 дней, гемодинамика стабилизировалась на 9-й день болезни, двигательная активность и состояние минимального сознания появились на 20-й день болезни. На 22-й день болезни пациент был переведён в реабилитационное отделение.

Врачи должны быть информированы о возможности развития и тяжести течения ботулизма, вызванного токсином типа F. Необходимо введение в клиническую практику поливалентных сывороток, включающих антитоксины против редких типов ботулинистических токсинов.