Том 24, № 4 (2019)
- Год: 2019
- Статей: 6
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9529/issue/view/2598
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.244
Статьи
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА
Аннотация
Опоясывающий герпес - вирусное заболевание, возникающее в результате реактивации Varicella zoster virus и характеризующееся поражением кожи, нервной ткани. Это заболевание развивается как вторичная эндогенная инфекция у лиц, перенесших ранее ветряную оспу. Потенциальными факторами риска возникновения опоясывающего герпеса являются пожилой возраст, наличие у пациентов онкологических и/или гематологических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, медикаментозной иммуносупрессии. Изменения социально-экономических условий сопровождаются патоморфозом заболеваний. Это в полной мере относится к инфекции, вызываемой Varicella zoster virus. Диагностика опоясывающего герпеса в продромальный период затруднена, так как отсутствуют характерные пузырьковые высыпания. Запоздалая диагностика приводит к несвоевременному оказанию медицинской помощи. В работе были изучены клинические различия опоясывающего герпеса у 78 больных разных возрастных категорий: до 60 лет, и после 60 лет. Были изучены сроки установления диагноза, продолжительность догоспитального и госпитального этапов, клиническая симптоматика, наличие сопутствующей патологии и осложнений. Было показано, что диагноз опоясывающего герпеса на догоспитальном этапе был установлен только у половины больных, что привело к запоздалой госпитализации и, возможно, способствовало развитию осложнений. Из особенностей клинического течения отмечены более низкая частота встречаемости сопутствующей патологии и адекватная иммунореактивность у лиц возраста до 60 лет, по сравнению с пациентами возраста старше 60 лет. Выносится предположение, что реактивация Varicella zoster virus, которая связана у пожилых с иммуносупрессией на фоне сочетанной хронической соматической патологии, у лиц молодого возраста может быть обусловлена иными причинами, среди которых могут быть, в том числе, особенности возбудителя.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(4):156-159
156-159
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСА ГЕРПЕСА ЧЕЛОВЕКА
Аннотация
Введение. За последние годы вирус герпеса человека-6 (ВГЧ-6) стал наиболее часто выявляемым вирусом в периферической крови, слюне и ликворе, как при бессимптомной инфекции, так и при заболеваниях, потенциально связанных с ВГЧ-6. Сегодня ни один противовирусный препарат не был официально одобрен для лечения ВГЧ-6. Цель - проведение сравнительного анализа эффективности разных групп противовирусных препаратов на клинико-лабораторные показатели у больных с ВГЧ-6 инфекцией. Материалы и методы. Обследовано 57 больных хронической ВГЧ-6 инфекцией (средний возраст - 33,34±1,86 лет). Больные были разделены на три группы для проведения разных схем терапии. 1-я группа (12 больных) получала терапию Фамвиром; 2-я группа (16 больных) получала Вальцит; 3-я группа (29 больных) - Ингарон. Всем больным проводилось определение количества копий ДНК ВГЧ-6 методом ПЦР в образцах слюны до и после проводимой терапии. Результаты. Ни в одной из групп пациентов не было получено отрицательных результатов ПЦР после проведенного лечения. В группах больных после терапии вальцитом и терапии ингароном имеется достоверное уменьшение количества копий ДНК ВГЧ-6. При анализе выраженности жалоб показано, что достоверным терапевтическим эффектом через 1 мес после терапии обладает Ингарон, в несколько меньшей степени - Вальцит. Наихудший результат был получен в группе больных, получавших Фамвир.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(4):160-171
160-171
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Аннотация
У больных ВИЧ-инфекцией ведущей причиной летальных исходов остается туберкулез. Цель исследования - оценить факторы риска развития летального исхода у больных ВИЧ-инфекцией с туберкулезом с применением математических методов. Проведен ретроспективный анализ летальных случаев с применением методов статистической обработки и рассчитаны многофакторные модели вероятности летальности у 113 больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний с поражением органов дыхания. При расчете коэффициентов прогноза летального исхода установлено, что чем выше уровень фибриногена на момент начала госпитализации, тем лучше прогноз у больного, а высокий уровень других показателей повышает вероятность летального исхода
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(4):172-177
172-177
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИЙ, ЭКОЛОГИЧЕСКИ СВЯЗАННЫХ С КЛЕЩАМИ, В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Анализ заболеваемости в динамике лет (1998-2018гг.) показал, ведущее место среди инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в Челябинской области занимают иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ), реже встречается клещевой энцефалит (КЭ). Многолетний мониторинг за природными очагами КЭ и ИКБ показал их высокий эпизоотологический потенциал. В структуре клинических форм КЭ в 2018 г. преобладали лихорадочные формы - 61,9%, менингеальные и очаговые формы встречались в 28,5% и 9,4% соответственно. Очаговые формы были представлены менингоэнцефалитической и полиоэнцефаломиелитической формами с одинаковой частотой 4,7%. В структуре нозологического диагноза ИКБ на Южном Урале превалируют эритемные формы заболевания (69,5 %). Частота обнаружения ДНК боррелий патогенного комплекса В.burgdorferi s.l. в сыворотке крови и лейкоцитарной фракции больных составила 13 %. У4-х больных впервые в Челябинской области в образцах цельной крови и в образцах лейкоцитарной фракции с помощью ПЦР-РВ выявлена ДНК нового геновида боррелий Borrelia miyamotoi. Филогенетический анализ B. miyamotoi проводился по всем последовательностям фрагментов гена glpQ и 23SrRNA, депонированным в NCBI и гомологичным последовательностям изолятов Chelyabinsk-2018. Заболевание протекало в безэритемной форме, в клинической картине наблюдался интоксикационный синдром, миалгии, озноб.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(4):178-187
178-187
ИНАППАРАНТНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ КАК СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
Аннотация
В основе исследования находится социально-гигиеническая оценка вклада инаппарантных инфекций в противогриппозную иммунизацию групп риска. Используются данные по вакцинопрофилактике от гриппа и заболеваемости среди привитых и непривитых в 2010-2011 гг. в Свердловской области. На основе сведений о частоте регистрации инаппарантных и клинических форм инфекции выявлены группы с наибольшим и наименьшим вкладом инаппарантной компоненты. Вычислены доли вакцинной и инаппарантной компонент в общем приросте коллективного иммунитета. Результаты анализа свидетельствуют о необходимости дифференцированного подхода к изучению инаппарантной иммунизации, предлагая целенаправленное расширение иммунологических исследований инаппарантных форм инфекции как фактора повышения уровня социального здоровья.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(4):188-192
188-192
ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ РАННИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В И В С ДЕЛЬТА АГЕНТОМ С ИСХОДОМ В ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Цирроз печени (ЦП) следует рассматривать как тяжелое, прогрессирующее заболевание с системными проявлениями. Существенное значение для улучшения качества жизни пациентов, имеет раннее выявление и исключение факторов риска развития осложнений ЦП. С целью изучения клинических аспектов начальных стадий ЦП, нами обследовано 207 пациентов с вирусным гепатитом В с дельта агентом с исходом в цирроз печени. Изучение особенностей начальных проявлений ЦП необходимо для выявления предикторов развития тяжелых осложнений и предотвращения инвалидизации больных.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019;24(4):193-198
193-198