Прогностическая модель исходов COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией на продвинутых стадиях заболевания

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Анализ международных и отечественных публикаций показал практически полное отсутствие исследований по течению и исходам COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях заболевания, что послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования — выявление предикторов неблагоприятных исходов COVID-19 у пациентов с ВИЧ на стадии вторичных заболеваний для разработки прогностической модели исходов с целью упрощения принятия решений по тактике их ведения врачам практического здравоохранения в зависимости от клинико-лабораторных показателей и результатов инструментальных исследований на момент госпитализации.

Материалы и методы. В исследование вошли 300 пациентов старше 18 лет с ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний со среднетяжёлым или тяжёлым течением COVID-19. Исследование носило одноцентровый характер и проходило на базе Инфекционной клинической больницы № 2 г. Москвы в 2020–2021 гг.

Результаты. Летальность в исследуемой группе пациентов составила 27,3% (95% доверительный интервал 22,7–32,4%). Неблагоприятными (в рамках многофакторной прогностической модели) стали факторы, отражающие дыхательную недостаточность, иммунодефицит, снижение уровня белка, альбумина и повышение уровня мочевины. Получена прогностическая модель неблагоприятных исходов COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях заболевания.

Заключение. Разработана математическая модель, направленная на помощь врачу практического здравоохранения в принятии быстрого, обоснованного решения о госпитализации пациента в палату интенсивного наблюдения и проведении активных терапевтических мер.

Об авторах

Анна Эдуардовна Цыганкова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Инфекционная клиническая больница № 2, Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: anna.tsygankova.inf@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3766-1868
SPIN-код: 6583-0476

MD

Россия, Москва; Москва

Андрей Николаевич Герасимов

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: andr-gerasim@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4549-7172
SPIN-код: 4742-1459
Scopus Author ID: 141741

д.ф.-м.н., доцент

Россия, Москва

Светлана Александровна Потекаева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Инфекционная клиническая больница № 2, Москва

Email: infection_mma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4771-9616
SPIN-код: 6105-8492
Scopus Author ID: 493696

к.м.н.

Россия, Москва; Москва

Светлана Васильевна Краснова

Инфекционная клиническая больница № 2, Москва

Email: ikb2@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-8592-5624
SPIN-код: 3652-3811
Scopus Author ID: 1137169

к.м.н.

Россия, Москва

Наталья Александровна Цветкова

Инфекционная клиническая больница № 2, Москва

Email: 3655192@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3323-3401
SPIN-код: 5322-6167

к.м.н.

Россия, Москва

Наталья Викторовна Малолетнева

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: natalya-maloletneva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0430-731X
SPIN-код: 8267-9750

к.м.н., доцент

Россия, Москва

Елена Васильевна Волчкова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: antononina@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-4581-4510
SPIN-код: 3342-4681

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Владимир Петрович Чуланов

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vladimir.chulanov@rcvh.ru
ORCID iD: 0000-0001-6303-9293
SPIN-код: 2336-4545

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Pneumonia of unknown cause — China. Режим доступа: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2020-DON229. Дата обращения: 10.11.2022.
  2. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 — 11 March 2020. Режим доступа: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020/. Дата обращения: 10.11.2022.
  3. Shields A.M., Anantharachagan A., Arumugakani G., et al. Outcomes following SARS-CoV-2 infection in patients with primary and secondary immunodeficiency in the UK // Clin Exp Immunol. 2022. Vol. 209, N 3. P. 247–258. doi: 10.1093/cei/uxac008
  4. Nomah D.K., Reyes-Urueña J., Díaz Y., et al.; PISCIS study group. Sociodemographic, clinical, and immunological factors associated with SARS-CoV-2 diagnosis and severe COVID-19 outcomes in people living with HIV: a retrospective cohort study // Lancet HIV. 2021. Vol. 8, N 11. P. e701–e710. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00240-X
  5. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 г. Режим доступа: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf. Дата обращения: 10.11.2022.
  6. Об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в РФ, профилактике ВИЧ-инфекции на рабочем месте. Москва: Роспотребнадзор, 2019.
  7. Россия и страны мира. 2020. Mосква: Росстат, 2020. 385 c.
  8. Atyeo C., Fischinger S., Zohar T., et al. Distinct Early Serological Signatures Track with SARS-CoV-2 Survival // Immunity. 2020. Vol. 53, N 3. P. 524–532.e4. doi: 10.1016/j.immuni.2020.07.020
  9. Fenwick C., Joo V., Jacquier P., et al. T-cell exhaustion in HIV infection // Immunol Rev. 2019. Vol. 292, N 1. P. 149–163. doi: 10.1111/imr.12823
  10. Moir S., Fauci A.S. B-cell responses to HIV infection // Immunol Rev. 2017. Vol. 275, N 1. P. 33–48. doi: 10.1111/imr.12502
  11. Lin K.Y., Wu P.Y., Liu W.D., et al. Effectiveness of COVID-19 vaccination among people living with HIV during a COVID-19 outbreak // J Microbiol Immunol Infect. 2022. Vol. 55, N 3. P. 535–539. doi: 10.1016/j.jmii.2022.04.006
  12. Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И., и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Версия 11 (07.05.2021). Москва, 2021. 225 с.
  13. Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И., и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Версия 12 (21.09.2021). Москва, 2021. 232 с.
  14. Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И., и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Версия 13 (14.10.2021). Москва, 2021. 237 с.
  15. Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И., и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Версия 14 (27.12.2021). Москва, 2021. 233 с.
  16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 ноября 2018 г. № 802н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (антиретровирусная терапия третьего ряда)». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72025248/. Дата обращения: 10.11.2022.
  17. Герасимов А.Н., Морозова Н.И. Параметрические и непараметрические методы в медицинской статистике // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. Т. 14, № 5. С. 6–12. doi: 10.31631/2073-3046-2015-14-5-6-12
  18. Герасимов А.Н. Медицинская статистика. Москва: МИА, 2007. 480 с.
  19. Bhaskaran K., Rentsch C.T., MacKenna B., et al. HIV infection and COVID-19 death: a population-based cohort analysis of UK primary care data and linked national death registrations within the OpenSAFELY platform // Lancet HIV. 2021. Vol. 8, N 1. P. e24–e32. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30305-2
  20. Moreno-Torres V., de Mendoza C., Martínez-Urbistondo M., et al. Predictors of in-hospital mortality in HIV-infected patients with COVID-19 // QJM. 2022. P. hcac215. doi: 10.1093/qjmed/hcac215

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. ROC-кривая прогноза летального исхода.

Скачать (250KB)
Метаданные

© ООО "Эко-вектор", 2022


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах