Том 16, № 3 (2011)

Представлен анализ лечения 29 больных с липомами и липосаркомами забрюшинного пространства: 5 - с липомой и 24 - с липосаркомой. Среди больных с забрюшинными липомами 3 были с первичными опухолями, 2 - с рецидивными. Больных с первичными липосаркомами было 16, с рецидивными - 8. Хирургическое лечение было проведено 26 больным. После хирургического лечения продолжительность жизни больных с забрюшинными липомами варьировала от 3,5 до 17 лет. Из них 4 оперированы повторно по поводу рецидивов опухоли. После хирургического лечения липосарком рецидивы отмечались у 12 больных, 10 из которых были оперированы радикально. После хирургического лечения продолжительность жизни больных с забрюшинными липосаркомами варьировала от 8 мес до 12 лет.

В работе приведены результаты комплексного обследования 57 пациентов с объемными образованиями поджелудочной железы, на основании которых предложен алгоритм диагностических мероприятий, позволяющий с большой вероятностью верифицировать злокачественные новообразования головки поджелудочной железы.

Представлен опыт лечения 62 больных раком молочной железы, которым выполнены органосохраняющие операции и радикальные мастэктомии с одномоментной реконструкцией TRAM-лоскутом. Представлены вторичные пластики, а также закрытие дефекта передней грудной стенки с помощью TRAM-лоскута после расширенных радикальных мастэктомий. Определены показания к использованию TRAM-лоскута, проанализированы осложнения.

Проанализирована заболеваемость и смертность от РМЖ в Республике Дагестан (РД) за длительный период (1991-2002 гг.) и дана оценка их современного состояния. Установлено, что стандартизованный показатель (мировой стандарт) заболеваемости РМЖ в РД составляет 22,9 и в целом значительно ниже, чем в среднем по РФ (41,6), а смертности - 14,1 и не соответствует официальным данным. Выявлено также, что оба показателя в РД растут и их величины варьируют внутри РД в зависимости от места жительства женщин (город, село, географическая зона). Так, заболеваемость и смертность среди городских женщин (32,1 и 19,7) и в низменной зоне (27,7 и 18,0) в 2 раза выше, чем в сельской местности (15,8 и 10,0) и горной зоне (12,7 и 8,5). Выявлены города и районы с высокой и низкой заболеваемостью и смертностью от РМЖ. Установлено также, что в некоторых из них смертность от РМЖ превышает не только среднереспубликанские, но и среднефедеративные показатели. Сделан вывод о том, что такая ситуация обусловлена плохой выявляемостью, отсутствием мероприятий первичной, вторичной профилактики и скрининговых программ обследования. Не исключено также влияние на показатели недостаточного объема лечения, проводимого в Дагестанском республиканском онкологическом диспансере.

Проведен анализ результатов международных исследований, оценивающих эффективность и переносимость химиотерапии в рамках комбинированного лечения местно-распространенного рака носоглотки. Значительная местная распространенность опухолевого процесса, высокий риск местного рецидива, склонность к массивному лимфо- и гематогенному метастазированию привели к активному поиску и применению различных режимов химиотерапии в лечении рака носоглотки.

Приведены результаты международных исследований по изучению роли таргетной терапии в лечении распространенного колоректального рака (РКРР). Рассмотрены 3 препарата из данной группы - цетуксимаб (эрбитукс), панитумумаб (вектибикс) и бевацизумаб (авастин). Эрбитукс продемонстрировал свою эффективность при РКРР с гиперэкспрессией рецепторов EGFR и диким типом KRAS и способность потенцировать противоопухолевую активность иринотекана. Применение вектибикса у больных РКРР без мутации K-RAS позволило достоверно увеличить частоту объективных ответов, стабилизации заболевания и выживаемость до прогрессирования по сравнению с аналогичными показателями при симптоматической терапии. Терапия авастином приводит к замедлению роста опухоли и увеличению общей выживаемости до 25 мес и времени до прогрессирования заболевания на 20-25% по сравнению с применением только химиотерапии.