Современная тактика диагностики и лечения мелкоклеточного рака лëгкого

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В работе представлены данные о морфологии, прогностических факторах, диагностике, лечении мелкоклеточного рака лëгкого (МРЛ), а также данные ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Представлены сравнительные характеристики молекулярно-генетических, гистологических и иммуногистохимических особенностей НМРЛ и МРЛ. Освещëн важный вопрос гистогенеза МРЛ с учëтом его нейроэндокринных характеристик. Рассматриваются паранеопластические синдромы, сопутствующие МРЛ, и другие клинические особенности, характерные для МРЛ. Представлены алгоритм обследования больного с гистологически или цитологически подтверждëнным МРЛ, особенности стадирования и основные прогностические факторы. Подробно рассматриваются аспекты проведения химиолучевой терапии локализованного МРЛ: особенности «ранней», «поздней» одновременной и последовательной терапии, описывается необходимость проведения профилактического облучения головного мозга у больных локализованным и распространëнным МРЛ. В статье подробно рассматривается алгоритм лечения распространëнного МРЛ с учëтом недавних успехов химиоиммунотерапии в первой линии терапии МРЛ. Как известно, достоверно показано преимущество комбинаций атезолизумаба, этопозида, карбоплатина и дурвалумаба, этопозида, цисплатина или карбоплатина. Вторая линия лечения пока не претерпела изменений, но появилась возможность назначения третьей линии терапии, опять-таки за счëт доказанной эффективности иммунотерапии. Таргетная терапия, хотя и не показала эффективности при МРЛ, однако в статье описаны ключевые особенности генетических нарушений как возможные цели для молекулярно-направленной терапии. Отдельно рассматривается важный вопрос лечения больных с синдромом верхней полой вены. Описаны задачи будущих перспективных исследований при МРЛ.

Об авторах

Марк Борисович Бычков

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: mbychkov77@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0118-5935

д.м.н., профессор, научный консультант

Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 24

А. Е. Кузьминов

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mbychkov77@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1357-0956
Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 24

Список литературы

  1. Мелкоклеточный рак легкого / под ред. М.Б. Бычкова. Москва: Фармарус Принт Медиа, 2013.
  2. Имянитов Е.Н. Эпидемиология и биология НЭО // Практическая онкология. 2005. № 6. С. 4.
  3. Hanrahan E.O. Small cell carcinoma of the lung // Stewart D.J., editor. Lung Cancer: Prevention, Management and, Emerging Therapies. Humana press. 2010. P. 395–434.
  4. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines. Version 2019. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Дата обращения: 02.12.2020.
  5. Rudin C.M., Awad M.M., Navarro A., Gottfried M., Peters S., Csőszi T. Pembrolizumab or placebo plus etoposide and platinum (EP) as front-line therapy for extensive-stage small-cell lung cancer: randomized, double-blind, phase III KEYNOTE-604 study // J. Clin. Oncol. 2020. Vol. 38. N 21. P. 2369–79.
  6. Любимова Н.В., Кушлинский Н.Е. Биохимические маркеры МРЛ и паранеопластические синдромы // Мелкоклеточный рак легкого / под ред. М.Б. Бычкова. М.: Фармарус Принт Медиа, 2013.
  7. Slotman B., van Tinteren H., Praag J., Knegjens J., El Sharouni S., Hatton M., et al. Use of thoracic radiotherapy for extensive stage SCLC: a phase 3 randomized controlled trial // Lancet. 2015. Vol. 385. P. 36–42. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61085-0.
  8. Trigo J., Subbiah V., Besse B., Moreno V., López R., Salaet M.A., et al. Lurbinectedin as second-line treatment for patients with SCLC // Lancet oncol. 2020. Vol. 21. N5. P. 645–54. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30068-1.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».