ОПЫТ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК, СТРАДАЮЩИХ ОНКОГЕННОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эпилептические приступы являются частым симптомом у больных с опухолью головного мозга. Цель исследования: изучить особенности онкогенной эпилепсии у женщин фертильного возраста. Материал и методы. В исследование включены 352 женщины, страдающие эпилепсией, в возрасте 15-49 лет. Проведено обследование: электроэнцефалография (ЭЭГ), высокопольная магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (1,5 Тс) с шагом сканирования 1-2 мм. Результаты и обсуждение. Эпилепсия на фоне объёмных образований головного мозга выявлена у 15 (10,8%) из 139 пациенток с симптоматической фокальной эпилепсией. Возраст дебюта онкогенной эпилепсии варьировал в пределах 2-38 лет, медиана составила 14 лет. По этиологии объёмных образований преобладали астроцитомы - 40,0% случаев. Отмечена значительная продолжительность периода времени от дебюта эпилептических приступов до проведения высокопольной МРТ с диагностикой объёмного образования головного мозга: медиана - 10,5 [2:15] года. В клинической картине эпилепсии преобладали простые и комплексные фокальные приступы. Вторично-генерализованные тонико-клонические приступы купированы в 60% случаев. Фармакоиндуцированная ремиссия онкогенной эпилепсии достигнута в 3 (20%) из 15 случаев. Заключение. Отмечена низкая настороженность врачей первичного звена здравоохранения в плане диагностики нейроонкологии у женщин фертильного возраста. Терапия симптоматической онкогенной эпилепсии вызывала определённые сложности, обусловленные ростом объёмного образования и/или грубыми рубцовыми послеоперационными изменениями вещества головного мозга.

Об авторах

Диана Викторовна Дмитренко

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Email: mart2802@yandex.ru
д-р мед. наук, доцент кафедры медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования, врач-невролог Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники 660022, г. Красноярск, Россия

Н. А Шнайдер

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

660022, г. Красноярск, Россия

Ю. А Дыхно

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

660022, г. Красноярск, Россия

А. И Дмитренко

КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича»

660062, г. Красноярск, Россия

И. Г Строцкая

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

660022, г. Красноярск, Россия

Список литературы

  1. Glantz M.J., Cole B.F., Forsyth P.A., Recht L.D., Wen P.Y. et al. Practice parameter: anticonvulsant prophylaxis in patients with newly diagnosed brain tumors. Neurology. 2000; 54(10): 1886-93.
  2. Hildebrand J., Lecaille C., Perennes J., Delattre J.Y. Epileptic seizures during follow-up of patients treated for primary brain tumors. Neuroogy. 2005; 65(2): 212-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000168903.09277.8f.
  3. Rossetti A.O., Stupp R. Epilepsy in brain tumor patients. Curr. Opin. Neurol. 2010; 23(6): 603-9. doi: 10.1097/WCO.0b013e32833e996c.
  4. Singh G., Rees J.H., Sander J.W. Seizures and epilepsy in oncological practice: causes, course, mechanisms and treatment. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2007; 78(4): 342-9. doi: 10.1136/jnnp.2006.106211.
  5. Telfeian A.E., Philips M.F., Crino P.B., Judy K.D. Postoperative epilepsy in patients undergoing craniotomy for glioblastoma multiforme. J. Exp. Clin. Cancer Res. 2001; 20(1): 5-10.
  6. Vecht C.J., Wilms E.B. Seizures in low- and high-grade gliomas: current management and future outlook. Expert. Rev. Anticancer Ther. 2010; 10(5): 663-9. doi: 10.1586/era.10.48.
  7. Wen P.Y., Marks P.W. Medical management of patients with brain tumors. Curr. Opin. Oncol. 2002; 14(3): 299-307.
  8. Повереннова И.Е., Якунина А.В., Кузнецова Т.В., Кордонская И.С. Результаты работы противоэпилептической службы на территории Самарской области. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 2(8): 505-9.
  9. Bromfield E.B. Epilepsy in patients with brain tumors and other cancers. Rev. Neurol. Dis. 2004; 1(Suppl. 1): S27-33.
  10. Forsgren I., Beghi E., Ekman M. Cost of epilepsy in Europe. Eur. J. Neurol. 2005; 12(Suppl. 1): 54-8. doi: 10.1111/j.1468-1331.2005.01191.x.
  11. Балаклеец А.С. Эпилептические припадки и синдром паркинсонизма в клинике опухолей головного мозга. В кн.: Поверенова И.Е., ред. Сборник статей научно-практической конференции неврологов и нейрохирургов Самарской области, посвященной 70-летию со дня рождения Лауреата Государственной премии РФ, заслуженного деятеля науки РФ профессора Нестерова Л.Н. 2002, март 20. Самара; 2002: 16-8.
  12. Поверенова И.Е., Елизаров А.Б. Эпилептические припадки в клинике опухолей головного мозга у взрослых и детей. В кн.: Поверенова И.Е., ред. Сборник статей научно-практической конференции неврологов и нейрохирургов Самарской области, посвященной 70-летию со дня рождения Лауреата Государственной премии РФ, заслуженного деятеля науки РФ профессора Нестерова Л.Н. 2002, март 20. Самара; 2002: 37-40.
  13. DeAngelis L.M. Brain tumors. N. Engl. J. Med. 2001; 344(2): 114-23.
  14. Van Breemen M.S., Wilms E.B., Vecht C.J. Epilepsy in patients with brain tumors: epidemiology, mechanisms, and management. Lancet Neurol. 2007; 6(5): 421-30. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70103-5.
  15. Davey P. Brain metastases: treatment options to improve outcomes. CNS Drugs. 2002; 16(5): 325-38.
  16. Ewend M.G., Elbabaa S., Carey L.A. Current treatment paradigms for the management of patients with brain metastases. Neurosurgery. 2005; 57(5, Suppl.): 66-77, discussion S.1-4.
  17. Gavrilovic I.T., Posner J.B. Brain metastases: epidemiology and pathophysiology. J. Neurooncol. 2005; 75(1): 5-14. doi: 10.1007/s11060-004-8093-6.
  18. Hildebrand J. Management of epileptic seizures. Curr. Opin. Oncol. 2004; 16(4): 314-7.
  19. Kaal E.C., Niël C.G., Vecht C.J. Therapeutic management of brain metastasis. Lancet Neurol. 2005; 4(5): 289-98. doi: 10.1016/S1474-4422(05)70072-7.
  20. Lim L.C., Rosenthal M.A., Maartens N., Ryan G. Management of brain metastases. Intern. Med. J. 2004; 34(5): 270-8. doi: 10.1111/j.1444-0903.2004.00579.x.
  21. Patchell R.A. The management of brain metastases. Cancer Treat. Rev. 2003; 29(6): 533-40.
  22. Soffietti R., Cornu P., Delattre J.Y, Grant R., Graus F., Grisold W. et al. EFNS Guidelines on diagnosis and treatment of brain metastases: report of an EFNS Task Force. Eur. J. Neurol. 2006; 13(7): 674-81. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01506.x.
  23. Van den Bent M.J. The role of chemotherapy in brain metastases. Eur. J. Cancer. 2003; 39(15): 2114-20.
  24. Klein M., Engelberts N.H., van der Ploeg H.M., Kasteleijn-Nolst Trenité D.G., Aaronson N.K., Taphoorn M.J. et al. Epilepsy in low-grade gliomas: the impact on cognitive function and quality of life. Ann. Neurol. 2003; 54(4): 514-20. doi: 10.1002/ana.10712.
  25. De Groot M., Reijneveld J.C., Aronica E., Heimans J.J. Epilepsy in patients with a brain tumour: focal epilepsy requires focused treatment. Brain. 2012; 135(4): 1002-16. doi: 10.1093/brain/awr310.
  26. Luyken C., Blümcke I., Fimmers R., Urbach H., Elger C.E. The spectrum of long-term epilepsy associated tumors: long-term seizure and tumor outcome and neurosurgical aspects. Epilepsia. 2003; 44(6): 822-30.
  27. Berntsson S.G., Malmer B., Bondy M.L., Qu M., Smits A.Tumor-associated epilepsy and glioma: are there common genetic pathways. Acta Oncol. 2009; 48(7): 955-63. doi: 10.1080/02841860903104145.
  28. Vlodavsky E., Soustiel J.F. Immunohistochemical expression of peripheral benzodiazepine receptors in human astrocytomas and its correlation with grade of malignancy, proliferation, apoptosis and survival. J. Neurooncol. 2007; 81(1): 1-7.
  29. Sontheimer H. A role for glutamate in growth and invasion of primary brain tumors. J. Neurochem. 2008; 105(2): 287-95. doi: 10.1111/j.1471-4159.2008.05301.x.
  30. Duffau H., Capelle L., Lopes M., Bitar A., Sichez J-P., van Effenterre R. Medically intractable epilepsy from insular low-grade gliomas: after an extended lesionectomy. Acta Neurochir. 2002; 144(6): 563-72.
  31. Rudà R., Trevisan E., Soffietti R. Epilepsy and brain tumors. Curr. Opin. Oncol. 2010; 22(6): 611-20. doi: 10.1097/CCO.0b013e32833de99d.
  32. Maschio M. Brain Tumor-Related Epilepsy. Curr. Neuropharmacol. 2012; 10(2): 124-33. doi: 10.2174/157015912800604470.
  33. Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А. Алгоритм планирования беременности у женщин, страдающих эпилепсией. Проблемы женского здоровья. 2012; 1: 47-50.
  34. Дмитренко Д.В. Контроль над эпилептическими приступами во время беременности. Проблемы женского здоровья. 2014; 1: 63-71.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».