Таргетная терапия меланомы вульвы с учетом результатов генетического исследования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье описаны два клинических наблюдения пациенток с онкологически отягощенным анамнезом, у которых была диагностирована меланома вульвы. В биопсийном материале у обеих пациенток с помощью специфичной ПЦР была обнаружена мутация в экзоне 11 гена KIT при отсутствии мутаций в гене BRAF. Отмечена положительная динамика в ответ на терапию тирозинкиназным ингибитором иматинибом (Гливек). В процессе дальнейшего лечения у одной из пациенток в метастатически измененном паховом лимфатическом узле была обнаружена минорная мутация гена NRAS, что свидетельствует о молекулярной неоднородности меланомы вульвы как одной из причин приобретенной резистентности к таргетной терапии.

Об авторах

Екатерина Викторовна Коржевская

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: drkorzhevskaya@mail.ru
канд. мед. наук, врач гинекологического отд-ния 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 24

А. А Лушникова

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва

И. В Цыганова

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва

И. Н Михайлова

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва

Д. А Понкратова

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

115478, г. Москва

Список литературы

  1. Raspagliesi F, Ditto A., Paladini D. et al. Prognostic indicators in melanoma of the vulva. Ann. Surg. Oncol. 2000; 7(10): 738-42.
  2. Коржевская Е.В., Кузнецов В.В., Михайлова И.Н. Клинический анализ 38 наблюдений меланомы вульвы. Материалы Российской конференции по онкогинекологии, 8-9 апреля 2009, Москва. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2009; 20 (2): 67.
  3. Коржевская Е.В. Новое и старое в лечении меланомы вульвы. Онкогинекология. 2013; 4: 4-9.
  4. Tacastacas J.D., Bray J., Cohen Y.K. et al. Update on primary mucosal melanoma. J. Am. Acad. Dermatol. 2014; 71 (2): 366-75.
  5. Pracht M., Mogha A., Lespagnol A. et al. Prognostic and predictive values of oncogenic BRAF, NRAS, c-KIT and MITF in cutaneous and mucosal melanoma. J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2015; doi: 10.1111/jdv 12910.
  6. Abysheva S.N., Ievleva A.G., Efimova N.V. et al. KIT mutations in Russian patients with mucosal melanoma. Melanoma Res. 2011; 21 (6): 555-9.
  7. Omholt K., Grafström E., Kanter-Lewensohn L. et al. KIT pathway alterations in mucosal melanomas of the vulva and other sites. Clin. Cancer Res. 2011, 7 (12); 3933-42.
  8. Aullmann S., Sinn H.P., Penzel R. et al. Comparison of molecular abnormalities in vulvar and vaginal melanomas. Mod. Pathol. 2014; doi: 10.1038/modpathol. 2013.211.
  9. Carlino M.S., Todd J.R., Rizos H. Resistance to c-Kit inhibitors in melanoma: insights for future therapies. Oncoscience. 2014; 1 (6): 423-6.
  10. Имянитов Е.Н. Меланома: отт исследований молекулярного патогенеза к революции в лечении. Архив патологии. 2013; 75 (5): 63-72.
  11. Демидов Л.В., Утяшев И.А., Харкевич Г.Ю. Роль вемурафениба в лечении диссеминированной меланомы кожи. Современная онкология. 2013; 3: 3-6.
  12. Mehra T., Grozinger G., Mann S. et al. Primary localization and tumor thickness as prognostic factors of survival in patients with mucosal melanoma. PLoS One. 2014; 9 (11): e 112535.
  13. Fedorenko I.V., Gibney G.T., Smalley S.M. NRAS mutant melanoma: biological behavior and future strategies for therapeutic management. Oncogene. 2013; 32 (25): 3009-18.
  14. Greger J.G., Eastman S.D., Zhang V., Bleam M.R., Hughes A.M., Smitheman K.N. et al. Combinations of BRAF, MEK, and PI3K/mTOR inhibitors overcome acquired resistance to the BRAF inhibitor GSK2118436 dabrafenib, mediated by NRAS or MEK mutations. Mol. Cancer Ther. 2012; 11 (4): 909-20.
  15. Todd J.R., Becker T.M., Kefford R.F., Rizos H. Secondary c-Kit mutations confer acquired resistance to RTK inhibitors in c-Kit mutant melanoma cells. Pigment Cell Melanoma Res. 2013; 26(4): 518-26.

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах