Results of surgical treatment in patients with stenotic colorectal carcinoma complicated by tumor perforation, diastatic colonic rupture, and abdominal sepsis


Cite item

Full Text

Abstract

The paper provides a comparative analysis of the results of surgical treatment in 46 patients aged 24 to 85 years with stenotic colorectal carcinoma (CRC) complicated by colonic obstruction and perforation and peritonitis. All the patients had decompensated obstruction, the clinical picture of which manifested with colonic perforation both in the area of tumor involvement in 33 (71.7%) patients and above the site of obstruction in 13 (28.3%). The clinical and laboratory criteria for systemic inflammatory response syndrome and abdominal sepsis were found in 37 (80.4%) of the 46 patients. The author attempted to provide evidence whether the intestinal form of abdominal sepsis should be identified in patients with CRC complicated by colonic obstruction and perforation on the basis of whether the patients had symptoms of systemic inflammatory response syndrome. The choice of a surgical method was differentially determined by to the site of the tumor, the specific features of malignant growth, the type of colonic perforation, the extent of peritonitis, and the patients' medical condition and age. Forty-four of the 46 patients were operated on. Radical surgery was performed in 34 patients (38.2% death) and palliative surgery was made in 10 (80% death). Postoperative mortality was 47.7%. Two unoperated patients died. Overall mortality was 50%. The mortality rates for perforated colonic tumors and diastatic perforations were 41.9 and 61.5%, respectively. Comparative analysis of the results of surgical treatment for concomitant complications of CRC showed the efficiency of primary radical operations irrespective of cancer localization, type of perforation, and patient age. The obstructed modes of radical operations are considered to be the method of choice for the surgical treatment of left colonic involvement. In the past 10 years, the applied surgical tactic allowed the author to make postoperative and overall mortality rates stable in the above group patients at levels of 47.2-47.7 and 50%, respectively.

About the authors

S A Aliev

Азербайджанский медицинский университет, Баку

д-р мед. наук, проф. каф. хирургических болезней № 1 (зав. - проф. Г. А. Султанов); Азербайджанский медицинский университет, Баку

S A Aliyev

References

  1. Алиев С. А. // Хирургия. - 1999. - № 12. - С. 37-42.
  2. Алиев С. А. // Вестн. хир. - 2001. - № 4. - С. 44-49.
  3. Алиев С. А. // Проблемы колопроктологии. - М., 2002. - Вып. 18. - С. 294-300.
  4. Алиев С. А. // Рос. онкол. журн. - 2005. - № 4. - С. 21- 29.
  5. Булынин В. И., Эктов В. Н., Наливкин А. И., Романов А. М. // Хирургия. - 1997. - № 5. - С. 14-17.
  6. Ванцян Э. Н., Богомолова Н. С., Данзанов Б. С. // Хирургия. - 1988. - № 11. - С. 3-8.
  7. Газиев А. Я. Эпидемиология, медицинские, демографические и социально-экономические аспекты злокачественных новообразований в Азербайджане: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Баку, 2005.
  8. Ефимов В. Г. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1990.
  9. Ефимов Г. А., Ушаков Ю. М. Осложненный рак ободочной кишки. - М., 1984.
  10. Жидовинов Г. И., Попов И. С., Матюхин В. В. и др. // Международный хирургический конгресс "Новые технологии в хирургии": Сборник трудов. Ростов-на-Дону, 5-7 октября 2005. - С. 66.
  11. Зиневич В. П., Бабкин В. Я. // Вестн. хир. - 1991. - № 2. - С. 127-131.
  12. Карсанов А. М., Томаев И. П., Шавлохов И. Н. и др. // Международный хирургический конгресс "Новые технологии в хирургии": Сборник трудов. Ростов-на-Дону, 5-7 октября 2005. - С. 71-72.
  13. Клемперт А. Я., Мартынюк В. В., Демин В. Н. // Вестн. хир. - 1986. - № 9. - С. 38-41.
  14. Кныш В. И. Рак ободочной и прямой кишки. - М., 1997.
  15. Коновалов С. В., Мовчан К. Н., Щербаков И. Е. и др. // Современные технологии в хирургии: Сборник трудов. - СПб., 2004. - С. 95-97.
  16. Манов Е. Н. // Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии": Сборник трудов. - М., 2003. - С. 115.
  17. Мартынов А. С., Яновой В. В., Орлов С. В. // Актуальные проблемы колопроктологии: Научная конф. с международным участием, посвящ. 40-летию ГНЦ колопроктологии. - М., 2005. - С. 107-109.
  18. Нарциссов Т. М., Мохов Е. М., Галкин В. С., Янкин А. В. // Сов. мед. - 1987. - № 2. - С. 86-89.
  19. Неотложная хирургия при раке толстой кишки // Александров Н. Н., Лыткин М. И., Петров В. П. и др. - Минск, 1980.
  20. Перегудов С. И., Синенченко Г. И., Курыгин А. А., Пирогов А. В. // Вестн. хир. - 2008. - № 3. - С. 49-53.
  21. Сидоренко Ю. С., Грушко С. А., Назаренко В. П., Токарский А. А. // Проблемы колопроктологии. - М., 2002. - Вып. 18. - С. 432-438.
  22. Сусла П. А., Чирицо Б. Г., Панфилов П. В. и др. // Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии": Сборник трудов. - М., 2003. - С. 135.
  23. Топузов Э. Г., Абдуллаев М. А., Шишкина Г. А. // Материалы I съезда колопроктологов СНГ: Сборник науч. трудов. - Ташкент, 2009. - С. 372-373.
  24. Черкасов М. Ф., Лазарев И. А., Харагезов А. Д. и др. // Проблемы колопроктологии. - М., 2002. - Вып. 18. - С. 487-493.
  25. Шаак Т. В., Джанбулатов Х. У. // Вестн. хир. - 1980. - № 12. - С. 44-47.
  26. Шальков Ю. Л. // Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии": Сборник трудов. - М., 2003. - С. 126.
  27. Шиленок В. Н., Зелдин Э. Я., Ефимчик Е. Ю., Есев К. Э. // Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии": Сборник трудов. - М., 2003. - С. 119.
  28. Binda P. I., Rossi M., Gorini P. et al. // Acta. Chir. Ital. - 1995. - Vol. 51. - P. 512-515.
  29. Carraro P. G., Segala M., Orlotti C., Tiberio G. // Dis. Colon Rect. - 1998. - Vol. 41, N 11. - P. 1421-1426.
  30. Chen H. S., Sheen-Chen S. M. // Surgery. - 2000. - Vol. 127, N 4. - P. 370-376.
  31. Georgiev G., Yordanov S., Trifanova D. // 3-rd National Conference Coloproctol. Varna, 1991. - Varna, 1991. - P. 17.
  32. Gullino D., Giordano O., Masella M. et al. // Minerva Chir. - 1999. - Vol. 54, N 3. - P. 127-137.
  33. Jaffe R., Schwartz I., Frend U. et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 1989. - Vol. 30, N 4. - P. 371-373.
  34. Khan S., Pawlak S. E., Eggenberger J. C. et al. // Am. Surg. - 2001. - Vol. 67, N 3. - P. 261-264.
  35. Koperna T., Kisser M., Schulz F. // Arch. Surg. - 1997. - Vol. 132, N 9. - P. 1032-1037.
  36. Minopoulos G. I., Lyratzopoulos N., Efremidou H. I. et al. // Tech. Coloproctol. - 2004. - Vol. 8, suppl. 1. - P. 235-237.
  37. Renoux B., Herbault G. F., Jean E. Diastatic perforations of the colon of neoplastic origin: Apropos of 15 cases // J. Chir (Paris). - 1986. - Vol. 123, N 11. - P. 644-650.
  38. Valle M., Marcone P., Serafini D. et al. // Minerva Chir. - 1990. - Vol. 45, N 9. - P. 645-651.
  39. Yilmazlar T., Toker S., Zorluoglu A. Non-traumatic colorectal perforations // Int. Surg. - 1999. - Vol. 84, N 2. - P. 155- 158.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».