Цитодиагностика плевральных выпотов в соответствии с Международной классификацией цитопатологии серозных жидкостей: ретроспективный анализ опыта онкологического диспансера
- Авторы: Григорук О.Г.1,2, Вихлянов И.В.1, Базулина Л.М.1, Ельчанинова С.А.2, Лазарев А.Ф.2
-
Учреждения:
- Алтайский краевой онкологический диспансер
- Алтайский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 27, № 4 (2022)
- Страницы: 147-156
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1028-9984/article/view/249475
- DOI: https://doi.org/10.17816/onco546017
- ID: 249475
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Международная классификация цитопатологии серозной жидкости (The International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology, TIS RSFC) была предложена в 2020 году с целью стандартизации отчётов по цитологическому исследованию и включения в них указания на предполагаемый риск злокачественности. Анализ опыта применения TIS RSFC необходим для установления принципов рационального внедрения в практику и, возможно, совершенствования этой классификации.
Цель — оценить возможность и результаты применения TIS RSFC (2020) при цитодиагностике плевральных выпотов в условиях организационных технологий и ресурсного обеспечения регионального онкодиспансера.
Методы. Наблюдательное одномоментное ретроспективное сплошное исследование. Проведён сравнительный анализ заключений по цитологическим исследованиям плевральных выпотных жидкостей с клинико-анамнестическими сведениями и результатами гистологических, иммуногистохимических исследований у 1507 пациентов Алтайского краевого онкологического диспансера (г. Барнаул) за период с 2019 по 2021 год. Для цитологической диагностики препараты приготавливали традиционным методом, а также методами жидкостной цитологии. Окраску проводили методами Папаниколау и Паппенгейма. При необходимости дополнительно проводили иммуноцитохимические исследования.
Результаты. Было сформулировано следующее количество цитологических заключений, соответствующих категориям TIS RSFC: недиагностический материал, С I — 11 (0,7%); отсутствие клеток злокачественной опухоли, С II — 946 (62,8%); атипия неясного значения, С III — 61 (4,0%); подозрение на злокачественный процесс, С IV — 13 (0,9%); злокачественный процесс, С V — 476 (31,6%). В категории заключений С V в 37 (7,8%) случаях диагностирована первичная опухоль — мезотелиома; в 398 (83,6%) — метастатические опухоли; в 41 (8,6%) — неэпителиальные опухоли. У 273 (18,1%) пациентов были проведены иммуноцитохимические исследования плевральной жидкости. Риск наличия злокачественного новообразования составил 9,1% (1/11) для С I; 1,2% (11/946) — для С II; 59,0% (36/61) — для С III; 84,6% (11/13) — для С IV и 100% — (476/476) для С V. Цитодиагностика при применении в неясных случаях иммуноцитохимического анализа имела чувствительность 92,5٪; специфичность — 100%; положительную прогностическую значимость — 100%; отрицательную прогностическую значимость — 88,5%; точность — 96,6%.
Заключение. Применение TIS RSFC (2020) при исследовании плевральных выпотных жидкостей не вызывает затруднений у специалистов цитологической лаборатории. При должной диагностической точности цитологических исследований эта система позволяет надёжно характеризовать риск малигнизации и, таким образом, ориентировать врача-онколога в выборе тактики ведения пациента. Применение жидкостной цитологии и дополнение традиционного цитологического исследования иммуноцитохимическим анализом повышают чувствительность цитодиагностики.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Григорьевна Григорук
Алтайский краевой онкологический диспансер; Алтайский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: cytolakod@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9981-2348
SPIN-код: 7250-6259
д-р биол. наук, доцент
Россия, Барнаул; БарнаулИгорь Владиславович Вихлянов
Алтайский краевой онкологический диспансер
Email: akod@zdravalt.ru
д-р мед. наук
Россия, БарнаулЛариса Михайловна Базулина
Алтайский краевой онкологический диспансер
Email: lardoc69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7222-0657
MD
Россия, БарнаулСветлана Александровна Ельчанинова
Алтайский государственный медицинский университет
Email: saelch@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2730-615X
SPIN-код: 9015-4554
д-р биол. наук, профессор
Россия, БарнаулАлександр Федорович Лазарев
Алтайский государственный медицинский университет
Email: lazarev@akzs.ru
ORCID iD: 0000-0003-1080-5294
SPIN-код: 1161-8387
д-р мед. наук, профессор
Россия, БарнаулСписок литературы
- Chandra A., Crothers B., Kurtycz D., Schmitt F., editors. The International System for Serous Fluid Cytopathology. Springer, 2020. doi: 10.1007/978-3-030-53908-5
- Hou T., Landon G., Stewart J., Roy-Chowdhuri S. The value of a tiered cytology diagnostic reporting system in assessing the risk of malignancy in indeterminate serous effusions // Cancer Cytopathology. 2021. Vol. 129, N 1. P. 75–82. doi: 10.1002/cncy.22345
- Gokozan H.N., Harbhajanka A., Lyden S., Michael C.W. Root cause analysis of indeterminate diagnoses in serous fluids cytopathology // Diagnostic Cytopathology. 2021. Vol. 49, N 5. P. 633–639. doi: 10.1002/dc.24653
- Lobo C., Costa J., Petronilho S., et al. Cytohistological correlation in serous effusions using the newly proposed International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology: Experience of an oncological center // Diagnostic Cytopathology. 2021. Vol. 49, N 5. P. 596–605. doi: 10.1002/dc.24440
- Xu Y., Hu A.Y., Wang S.M., et al. A retrospective analysis of pleural effusion specimens based on the newly proposed International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology // Diagnostic Cytopathology. 2021. Vol. 49, N 9. P. 997–1007. doi: 10.1002/dc.24804
- Григорук О.Г., Лазарев А.Ф., Дударенко С.В., Шойхет Я.Н. Дифференциальная цитологическая диагностика опухолевых и неопухолевых плевральных выпотов. Барнаул : АЗБУКА, 2017. Grigoruk O.G., Lazarev A.F., Dudarenko S.V., Shoikhet Ya.N. Differential cytological diagnosis of tumor and non-tumor pleural effusions. Barnaul: ABC; 2017:68-84.
- Yan-Li Z., Wen-Hao R., Qian W., et al. A retrospective analysis of serous effusions based on the newly proposed international system for reporting serous fluid cytopathology: a report of 3633 cases in an oncological center // Diagnostic Pathology. 2022. Vol. 17, N 1. doi: 10.1186/s13000-022-01241-4
- Jha S., Sethy M., Adhya A.K. Application of the International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology in routine reporting of pleural effusion and assessment of the risk of malignancy // Diagnostic Cytopathology. 2021. Vol. 49, N 10. P. 1089–1098. doi: 10.1002/dc.24837
- Pinto D., Cruz E., Branco D., et al. Cytohistological Correlation in Pleural Effusions Based on the International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology // Diagnostics. 2021. Vol. 11, N 6. P. 1126. doi: 10.3390/diagnostics11061126
- Valerio E., Nunes W., Cardoso J., et al. A 2-year retrospective study on pleural effusions: а cancer centre experience // Cytopathology. 2019. Vol. 30, N 6. P. 607–613. doi: 10.1111/cyt.12755
- Farahani S.J., Baloch Z. Are we ready to develop a tiered scheme for the effusion cytology? A comprehensive review and analysis of the literature // Diagnostic Cytopathology. 2019. Vol. 47, N 11. P. 1145–1159. doi: 10.1002/dc.24278
- Lee Y.M., Hwang J.Y., Son S.M., et al. Comparison of diagnostic accuracy between CellprepPlus® and ThinPrep® liquid-based preparations in effusion cytology // Diagnostic Cytopathology. 2014. Vol. 42, N 5. P. 384–390. doi: 10.1002/dc.23041
- Ylagan L.R., Zhai J. The value of ThinPrep and cytospin preparation in pleural effusion cytological diagnosis of mesothelioma and adenocarcinoma // Diagnostic Cytopathology. 2005. Vol. 32, N 3. P. 137–144. doi: 10.1002/dc.20200
- Kinoshita Y., Yuri T., Yoshizawa K., et al. Romanowsky staining using liquid-based cytology: A pilot study using Cytolyt®/HESPANDER® processing solution for ThinPrep® preparations // Diagnostic Cytopathology. 2015. Vol. 43, N 12. P. 960–965. doi: 10.1002/dc.23368
Дополнительные файлы
