Цитодиагностика плевральных выпотов в соответствии с Международной классификацией цитопатологии серозных жидкостей: ретроспективный анализ опыта онкологического диспансера

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Международная классификация цитопатологии серозной жидкости (The International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology, TIS RSFC) была предложена в 2020 году с целью стандартизации отчётов по цитологическому исследованию и включения в них указания на предполагаемый риск злокачественности. Анализ опыта применения TIS RSFC необходим для установления принципов рационального внедрения в практику и, возможно, совершенствования этой классификации.

Цель — оценить возможность и результаты применения TIS RSFC (2020) при цитодиагностике плевральных выпотов в условиях организационных технологий и ресурсного обеспечения регионального онкодиспансера.

Методы. Наблюдательное одномоментное ретроспективное сплошное исследование. Проведён сравнительный анализ заключений по цитологическим исследованиям плевральных выпотных жидкостей с клинико-анамнестическими сведениями и результатами гистологических, иммуногистохимических исследований у 1507 пациентов Алтайского краевого онкологического диспансера (г. Барнаул) за период с 2019 по 2021 год. Для цитологической диагностики препараты приготавливали традиционным методом, а также методами жидкостной цитологии. Окраску проводили методами Папаниколау и Паппенгейма. При необходимости дополнительно проводили иммуноцитохимические исследования.

Результаты. Было сформулировано следующее количество цитологических заключений, соответствующих категориям TIS RSFC: недиагностический материал, С I — 11 (0,7%); отсутствие клеток злокачественной опухоли, С II — 946 (62,8%); атипия неясного значения, С III — 61 (4,0%); подозрение на злокачественный процесс, С IV — 13 (0,9%); злокачественный процесс, С V — 476 (31,6%). В категории заключений С V в 37 (7,8%) случаях диагностирована первичная опухоль — мезотелиома; в 398 (83,6%) — метастатические опухоли; в 41 (8,6%) — неэпителиальные опухоли. У 273 (18,1%) пациентов были проведены иммуноцитохимические исследования плевральной жидкости. Риск наличия злокачественного новообразования составил 9,1% (1/11) для С I; 1,2% (11/946) — для С II; 59,0% (36/61) — для С III; 84,6% (11/13) — для С IV и 100% — (476/476) для С V. Цитодиагностика при применении в неясных случаях иммуноцитохимического анализа имела чувствительность 92,5٪; специфичность — 100%; положительную прогностическую значимость — 100%; отрицательную прогностическую значимость — 88,5%; точность — 96,6%.

Заключение. Применение TIS RSFC (2020) при исследовании плевральных выпотных жидкостей не вызывает затруднений у специалистов цитологической лаборатории. При должной диагностической точности цитологических исследований эта система позволяет надёжно характеризовать риск малигнизации и, таким образом, ориентировать врача-онколога в выборе тактики ведения пациента. Применение жидкостной цитологии и дополнение традиционного цитологического исследования иммуноцитохимическим анализом повышают чувствительность цитодиагностики.

Об авторах

Ольга Григорьевна Григорук

Алтайский краевой онкологический диспансер; Алтайский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: cytolakod@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9981-2348
SPIN-код: 7250-6259

д-р биол. наук, доцент

Россия, Барнаул; Барнаул

Игорь Владиславович Вихлянов

Алтайский краевой онкологический диспансер

Email: akod@zdravalt.ru

д-р мед. наук

Россия, Барнаул

Лариса Михайловна Базулина

Алтайский краевой онкологический диспансер

Email: lardoc69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7222-0657

MD

Россия, Барнаул

Светлана Александровна Ельчанинова

Алтайский государственный медицинский университет

Email: saelch@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2730-615X
SPIN-код: 9015-4554

д-р биол. наук, профессор

Россия, Барнаул

Александр Федорович Лазарев

Алтайский государственный медицинский университет

Email: lazarev@akzs.ru
ORCID iD: 0000-0003-1080-5294
SPIN-код: 1161-8387

д-р мед. наук, профессор

Россия, Барнаул

Список литературы

  1. Chandra A., Crothers B., Kurtycz D., Schmitt F., editors. The International System for Serous Fluid Cytopathology. Springer, 2020. doi: 10.1007/978-3-030-53908-5
  2. Hou T., Landon G., Stewart J., Roy-Chowdhuri S. The value of a tiered cytology diagnostic reporting system in assessing the risk of malignancy in indeterminate serous effusions // Cancer Cytopathology. 2021. Vol. 129, N 1. P. 75–82. doi: 10.1002/cncy.22345
  3. Gokozan H.N., Harbhajanka A., Lyden S., Michael C.W. Root cause analysis of indeterminate diagnoses in serous fluids cytopathology // Diagnostic Cytopathology. 2021. Vol. 49, N 5. P. 633–639. doi: 10.1002/dc.24653
  4. Lobo C., Costa J., Petronilho S., et al. Cytohistological correlation in serous effusions using the newly proposed International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology: Experience of an oncological center // Diagnostic Cytopathology. 2021. Vol. 49, N 5. P. 596–605. doi: 10.1002/dc.24440
  5. Xu Y., Hu A.Y., Wang S.M., et al. A retrospective analysis of pleural effusion specimens based on the newly proposed International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology // Diagnostic Cytopathology. 2021. Vol. 49, N 9. P. 997–1007. doi: 10.1002/dc.24804
  6. Григорук О.Г., Лазарев А.Ф., Дударенко С.В., Шойхет Я.Н. Дифференциальная цитологическая диагностика опухолевых и неопухолевых плевральных выпотов. Барнаул : АЗБУКА, 2017. Grigoruk O.G., Lazarev A.F., Dudarenko S.V., Shoikhet Ya.N. Differential cytological diagnosis of tumor and non-tumor pleural effusions. Barnaul: ABC; 2017:68-84.
  7. Yan-Li Z., Wen-Hao R., Qian W., et al. A retrospective analysis of serous effusions based on the newly proposed international system for reporting serous fluid cytopathology: a report of 3633 cases in an oncological center // Diagnostic Pathology. 2022. Vol. 17, N 1. doi: 10.1186/s13000-022-01241-4
  8. Jha S., Sethy M., Adhya A.K. Application of the International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology in routine reporting of pleural effusion and assessment of the risk of malignancy // Diagnostic Cytopathology. 2021. Vol. 49, N 10. P. 1089–1098. doi: 10.1002/dc.24837
  9. Pinto D., Cruz E., Branco D., et al. Cytohistological Correlation in Pleural Effusions Based on the International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology // Diagnostics. 2021. Vol. 11, N 6. P. 1126. doi: 10.3390/diagnostics11061126
  10. Valerio E., Nunes W., Cardoso J., et al. A 2-year retrospective study on pleural effusions: а cancer centre experience // Cytopathology. 2019. Vol. 30, N 6. P. 607–613. doi: 10.1111/cyt.12755
  11. Farahani S.J., Baloch Z. Are we ready to develop a tiered scheme for the effusion cytology? A comprehensive review and analysis of the literature // Diagnostic Cytopathology. 2019. Vol. 47, N 11. P. 1145–1159. doi: 10.1002/dc.24278
  12. Lee Y.M., Hwang J.Y., Son S.M., et al. Comparison of diagnostic accuracy between CellprepPlus® and ThinPrep® liquid-based preparations in effusion cytology // Diagnostic Cytopathology. 2014. Vol. 42, N 5. P. 384–390. doi: 10.1002/dc.23041
  13. Ylagan L.R., Zhai J. The value of ThinPrep and cytospin preparation in pleural effusion cytological diagnosis of mesothelioma and adenocarcinoma // Diagnostic Cytopathology. 2005. Vol. 32, N 3. P. 137–144. doi: 10.1002/dc.20200
  14. Kinoshita Y., Yuri T., Yoshizawa K., et al. Romanowsky staining using liquid-based cytology: A pilot study using Cytolyt®/HESPANDER® processing solution for ThinPrep® preparations // Diagnostic Cytopathology. 2015. Vol. 43, N 12. P. 960–965. doi: 10.1002/dc.23368

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распределение результатов цитологических исследований плевральных выпотных жидкостей по категориям The International System for Reporting Serous Fluid Cytopathology (2020).

Скачать (120KB)
3. Рис. 2. Аденокарцинома лёгкого. Препарат приготовлен на цитоцентрифуге Cytospin-4. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение ×200.

Скачать (375KB)
4. Рис. 3. Аденокарцинома лёгкого. Препарат приготовлен на процессоре ThinPrep™. Окрашивание по Папаниколау. Увеличение ×200.

Скачать (130KB)

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».