Активность клеточного иммунитета у больных алиментарно-зависимыми заболеваниями (ожирением, сахарным диабетом 2-го типа)

Целью исследования является анализ показателей клеточного иммунитета у больных с ожирением (ОЖ) и сахарным диабетом 2-го типа (СД2). В исследование были включены 15 больных СД2 (группа СД2), индекс массы тела (ИМТ) 37,36±1,12 кг/м², 12 пациентов с ОЖ (группа ОЖ), ИМТ – 38,12±1,51 кг/м² и 15 практически здоровых лиц (группа сравнения – ГС): ИМТ – 23,5±0,15 кг/м². Исследование выполняли на проточном цитофлуориметре FC-500 (Beckman Coulter, США) с использованием двойных комбинаций моноклональных антител (Beckman Coulter – Immunotech SAS, Франция). Оценивали процентные показатели Т-клеточной популяции [общее количество Т-лимфоцитов (CD3⁺), количество Т-хелперов (CD3⁺CD4⁺), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD3⁺CD8⁺), естественных клеток-киллеров – NK-клеток (CD3^-CD16⁺CD56⁺), естественных клеток-киллеров, обладающих свойствами Т-лимфоцитов – NKТ-клеток (CD3⁺CD16⁺CD56⁺) и В-клеточной популяции (CD19⁺) лимфоцитов, а также относительное содержание лимфоцитов, несущих маркеры активации (CD3⁺HLA-DR⁺, CD3⁺CD25⁺), и маркерный антиген апоптоза CD45⁺CD95^+]. Относительное содержание В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов в периферической крови обследованных лиц не имело статистически достоверных различий. У больных в группах СД2 и ОЖ отмечена тенденция (р < 0,1) к повышению относительного содержания Т-хелперов и достоверное (р < 0,05) снижение процента Т-цитотоксических лимфоцитов относительно ГС. Это перераспределение субпопуляций лимфоцитов привело к достоверному (р < 0,05) повышению величины ИРИ (условные единицы): СД2 – 2,87±0,58; ОЖ – 2,30±0,33 vs ГС – 1,62±0,15. Относительное содержание в периферической крови обследованных лиц NK-клеток и NKТ-клеток не имело статистически достоверной разницы в величине показателей. Обнаружено статистически достоверное (р < 0,05) повышение относительного содержания Т-лимфоцитов, экспрессирующих маркер активации HLA-DR (CD3⁺HLA-DR⁺) у пациентов в группах СД2 и ОЖ относительно ГС [(%) СД2 – 7,95±0,81; ОЖ – 6,54±0,24; ГС – 4,01±0,91] и достоверное (р < 0,05) повышение процента CD45⁺CD95⁺ лимфоцитов у больных с ОЖ и СД2 относительно ГС [(%) СД2 – 5,84±0,68; ОЖ – 5,16±0,89; ГС – 2,78±0,34]. Полученные результаты свидетельствуют о наличии метавоспаления у больных СД2 и ОЖ.