Том VII, № 3 (1899)

Эпилепсія, или падучая, принадлежитъ къ числу весьма распространенныхъ нервныхъ болѣзней и безъ сомнѣнія мно гимъ изъ Васъ даже случалось видѣть припадки, которыми она проявляется: идетъ человѣкъ, повидимому, совершенно здоровый, вдругъ вскрикиваетъ и, какъ бы сраженный ка кой-то таинственной силой, безъ сознанія падаетъ на землю; страшныя судороги охватываютъ все его тѣло; у рта пока зывается пѣна, нерѣдко окрашенная кровью. Такъ продол жается обыкновенно не долѣе нѣсколькихъ минутъ; затѣмъ больной впадаетъ въ глубокій сонъ, выйдя изъ котораго, ни чего не помнитъ, что съ нимъ происходило, а жалуется лишь на общую разбитость и усталость.

Вопросъ о расположеніи двигательныхъ центровъ мозговой коры у человѣка до позднѣйшаго времени могъ быть выясняемъ лишь на основаніи наблюденій съ разрушеніемъ опредѣленныхъ частей двигательныхъ областей и тѣхъ случаевъ, въ которыхъ патологическое гнѣздо служило источникомъ раздраженія и приводило къ мѣстнымъ судорогамъ. Какъ ни цѣнны эти наблюденія, но они не часто давали возможность выяснить съ такою строгою точностью положеніе и границы двигательныхъ центровъ коры у человѣка, какъ это даютъ возможность сдѣлать эксперименты надъ животными. Лишь въ позднѣйшее время вмѣстѣ съ развитіемъ мозговой хирургіи, при производствѣо перацій по Horsley’ю въ случаяхъ падучей, явилась возможность изслѣдованія двигательныхъ центровъ мозговой коры у человѣка съ помощью электрическаго тока, т. е. такимъ же точно образомъ, какъ мы дѣлаемъ это и у животныхъ.

Гемиплегіи черепномозгового происхожденія относятся къ числу такихъ клиническихъ картинъ, съ которыми невропатологъ встрѣчается особенно часто. Но, не смотря на это, наука далеко еще не сказала о нихъ своего послѣдняго слова. Болѣе того, нѣкоторые симптомы страданія до сихъ поръ остаются мало изученными даже съ внѣшней стороны, не говоря уже объ ихъ патогенезѣ. Мы знаемъ, напр., что разстройства движенія при гемиплегіяхъ распространяются также на здоровую половину тѣла; эти разстройства, давно обратившія на себя вниманіе наблюдателей, въ значительной своей части и описаны съ достаточной подробностью; тѣмъ не менѣе время отъ времени клиника представляетъ намъ новыя комбинаціи, которыя указываютъ, какъ глубоко и вмѣстѣ съ тѣмъ какъ разнообразно можетъ отразиться заболѣваніе одного полушарія на двигательныя функціи другого.

По предложенію многоуважаемаго проф. В. М. Бехтерева я занялся изслѣдованіемъ токовъ въ корѣ большого мозга у собакъ подъ вліяніемъ периферическихъ раздраженій слуховыхъ органовъ камертонными токами. Еще въ прошломъ году я произвелъ нѣсколько опытовъ въ этомъ направленіи съ гальванометромъ Wiedemann’a—d’Arsonval’я въ физическомъ кабинетѣ Военно-медидицинской Академіи многоува жаемаго проф. Н. Г. Егорова при любезномъ содѣйствіи его ассистента Н. Н. Георгіевскаго, а также въ физіологическомъ кабинетѣ проф. Павлова подъ руководствомъ В. И. Вартанова.

He смотря на то, что въ литературѣ мы встрѣчаемъ много работъ, посвященныхъ изученію клиническихъ особенностей остраго галлюцинаторнаго помѣшательства, вопросъ о патолого-анатомическихъ измѣненія головного мозга при этой формѣ душевныхъ заболѣваній представляется въ настоящее время совершенно неразработаннымъ.

Д-ръ Dallemagne, профессоръ судебной медицины въ Брюселѣ , уже давно работаетъ въ области криминологіи. Извѣстны, между прочимъ, его недавнія изслѣдованія въ этомъ направленіи, вышедшія отдѣльными изданіями подъ загла віемъ: „анатомическія стигматы преступности“; „біологиче скіе и соціологическіе стигматы преступности“; „новыя тео ріи преступности“; „физіологія и патологія воли“. Хотя авторъ по своей спеціальности и не психіатръ, однако въ своихъ работахъ онъ обнаруживаетъ полное знакомство съ новѣй шими успѣхами психіатріи. Въ заслугу автору нужно поста вить то обстоятельство, что всѣ свои выводы и заключенія онъ основываетъ на положительныхъ данныхъ психопатологіи.

Вопросъ, о которомъ будетъ рѣчь ниже, при всемъ вни маніи, какое ему неоднократно оказывалось наблюдателями, далекъ еще отъ полнаго разрѣшенія. Новыя и новыя изслѣ дованія возбуждаютъ новыя толкованія. Biedl (1), занимаясь этимъ вопросомъ при помощи метода Nissl’я, получилъ такія данныя. По перерѣзкѣ нерва въ тѣхъ гангліозныхъ клѣткахъ, которыя представляютъ начало его волоконъ , уже спустя 3 дня можно обнаружить дегенеративныя измѣненія клѣточ ной структуры въ видѣ разжиженія и мелкозернистаго рас паденія хроматиновой субстанціи въ спинномозговыхъ узлахъ.

Lаеhr, авторъ «Die Heil und Pflegeanstalten für phychische Kranke des Deutschen Sprachgebietes», намѣреваясь современемъ представить мно готомное изданіе полныхъ свѣдѣніи о частныхъ, государственныхъ и зем скихъ заведеніяхъ для психическихъ больныхъ всѣхъ культурныхъ наро довъ, обратился къ д-ру мед. А. И. Роте съ просьбой взять на себя трудъ доставить свѣдѣнія по исторіи психіатріи въ Россіи.