Диагностика шизотипического расстройства: надёжность категориального или достоверность дименсионального подходов?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен анализ проблемы современных классификаций, используемых в психиатрии (МКБ, DSM), которые лишены фундаментальной научной базы и, прежде всего, удовлетворяют статистические потребности и эпидемиологические исследования. В связи с этим интерес исследователей всё в большей степени привлекает вопрос о соотношении двух диагностических подходов: категориального и дименсионального. Отмечено, что каждый из этих подходов имеет свои преимущества и недостатки. В связи с этим предложено учитывать при диагностике больных с шизотипическими расстройствами не только типологические (категориальные), но также и дименсиональные характеристики психического статуса пациентов, которые в рамках холистического подхода следует сопоставлять с психологическим, социальным и функциональным диагнозами.

Об авторах

Александр Петрович Коцюбинский

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Автор, ответственный за переписку.
Email: ak369@mail.ru

Доктор медицинских наук, Профессор, Руководитель отделения биопсихосоциальной реабилитации психически больных.

Россия, 192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3

Юлия Владимировна Исаенко

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: m_juliya@bk.ru

кандидат медицинских наук, заведующая отделением биопсихосоциальной реабилитации психически больных

Россия, 192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3

Список литературы

  1. Maj M. Beyond diagnosis in psychiatric practice. Ann. Gen. Psychiatry. 2020; 19: 27. doi: 10.1186/s12991-020-00279-2.
  2. Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В. Психиатрический диагноз: вверх по лестнице, ведущей вниз. Обозрение психиатр. и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 2015; 1: 15–24. [Mazo G.Eh., Neznanov N.G., Rukavishnikov G.V. Psychiatric diagnosis: Up the down staircase. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2015; 1: 15–24. (In Russ.)]
  3. Циркин С.Ю. Аналитическая психопатология. Изд. 3-е, испр. и доп. М.: Бином. 2012; 288 с. [Tsirkin S.Yu. Analiticheskaya psikhopatologiya. 3rd ed. M.: Binom. 2012; 288 p. (In Russ.)]
  4. Kotov R., Krueger R.F., Watson D. et al. The hierarchical taxonomy of psychopathology: a dimensional alternative to traditional nosologies. J. Abnorm. Psychol. 2017; 126: 454–477. doi: 10.1037/abn0000258.
  5. Павличенко А.В. Настоящее и будущее диагноза в психиатрической практике. Трудный пациент. 2015; 5–6 (13): 41–48. [Pavlichenko A.V. Present and future of diagnosis in psychiatrics. Trudnyy patsient. 2015; 5–6 (13): 41–48. (In Russ.)]
  6. Kupfer D. Neuroscience — informed nosology in psychiatry: are we there yet? Asien. J. Psychiatry. 2014; 7: 4–5. doi: 10.1016/j.ajp.2013.12.008.
  7. Беззубова Е.Б. Клинические особенности витальной деперсонализации при шизофрении. Ж. неврол. и психиатрии. 1991; 7: 83–86. [Bezzubova E.B. Klinicheskie osobennosti vitalʹnoy depersonalizatsii pri shizofrenii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 1991;7: 83–86. (In Russ.)]
  8. Воробьёв В.Ю. Об одном из вариантов юношеской шизофрении, протекающей с преобладанием явлений деперсонализации. Ж. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1971; 8: 1224–1232. [Vorobʹev V.Yu. Ob odnom iz variantov yunosheskoy shizofrenii, protekayushchey s preobladaniem yavleniy depersonalizatsii. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1971; 8: 1224–1232. (In Russ.)]
  9. Pamas J. From predisposition to psychosis: progression of symptoms in schizophrenia. Acta Psychiat. Scand. 1999; 99 (395): 20–29. doi: 10.1111/j.1600-0447.1999.tb05979.x.
  10. Pamas J. Genetics and psychopathology of spectrum phenotypes. Acta Psychiat. Scand. 2000; 101: 413–415. doi: 10.1034/j.1600-0447.2000.101006413.x.
  11. Pamas J., Bovet P., Zahavi D. Schizophrenic autism: clinical phenomenology and pathogenetic implications. World Psychiatry. 2002; 1: 131–136.
  12. Allen J.G., Console D.A., Lewis L. Dissociative detachment and memory impairment: reversible amnesia or encoding failure? Compr. Psychiatry. 1999; 40 (2): 160–171. doi: 10.1016/s0010440x(99) 90121-9.
  13. Brown R.J. Different types of “dissociation” have different psychological mechanisms. J. Trauma Dissociation. 2006; 7 (4): 7–28. doi: 10.1300/J229v07n04_02.
  14. Holmes E.A., Brown R.J., Mansell W. et al. Are there two qualitativelydistinct forms of dissociation? A review and some clinical implications. Clin. Psychol. Rev. 2005; 25 (1): 1–23. doi: 10.1016/j.cpr.2004.08.006.
  15. Смулевич А.Б., Иванов С.В., Мясникова Л.К. и др. Диссоциативные реакции в траектории развития шизотипического расстройства личности (на модели нозо-гений у онкологических больных). Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 12: 12–22. [Smulevich A.B., Ivanov S.V., Myasnikova L.K. et al. Dissotsiativnye reaktsii v traektorii razvitiya shizotipicheskogo rasstroystva lichnosti (na modeli nozogeniy u onkologicheskikh bolʹnykh). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2014; 12: 12–22. (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro201411412112-22.
  16. Westen D., Shedler J. A prototype matching approach to diagnosing personality disorders: toward DSM-V. J. Pers. Desord. 2000; 14 (2): 109–126. doi: 10.1521/pedi.2000.14.2.109.
  17. Kendell R.E., Cooper J.R., Gourlay A.J. et al. Diagnostic criteria of American and British psychiatrists. Arch. Gen. Psychiatry. 1971; 25: 123–130. doi: 10.1001/archpsyc. 1971.01750140027006.
  18. Kendell R.E., Jablensky A. Distinguishing between the validity and utility of psychiatric diagnoses. Am. J. Psychiatry. 2003; 160: 4–12. doi: 10.1176/appi.ajp.160.1.4.
  19. Raine A. Schizotypal personality: neurodevelopmental and psychosocial trajectories. Ann. Rev. Clin. Psychol. 2006; 2: 291–326.
  20. Коцюбинский А.П. Шизотипическое расстройство: психиатрия. Национальное руководство. Изд. 3-е, испр. и доп. М.: ГОЭТАР-Медиа. 2018; 264–279. [Kotsyubinskiy A.P. Shizotipicheskoe rasstroystvo: Psikhiatriya. Natsionalʹnoe rukovodstvo. 3rd ed M.: GEOTAR-Media. 2018; 264–279. (In Russ.)]
  21. Кузнецова С.Л., Коцюбинский А.П., Петрова Н.Н. Комплексный диагностический подход к оценке биопсихосоциального функционирования больных с эндогенными психическими расстройствами с позиций функционального диагноза. Мед. психол. в России. 2018; 4 (51): 5. [Kuznetsova S.L., Kotsiubinskii A.P., Petrova N.N. Wholistic diagnostic approach to the evaluation of the bio-psycho-social functioning of patients with endogenous mental disorders from the viewpoint of functional diagnosis. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii. 2018; 6 (53): 8–12. (In Russ.)] doi: 10.24411/2219-8245-2018-16060.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Соотношение категориальных и дименсиональных характеристик у пациентов с шизотипическим расстройством

Скачать (267KB)
Метаданные

© Коцюбинский А.П., Исаенко Ю.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах