Къ дифференціальной діагностикѣ множественнаго неврита. Поліэстезія и макроэстезія

Участіе спинного мозга при инфекціонномъ полиневритѣ можетъ бытъ первичнымъ или вторичнымъ.

Что касается первичнаго участія, то здѣсь снова надо различать двѣ клиническія формы:

1) Токсины оказываютъ лишь кратковременное и слабое дѣйствіе на спинной мозгъ, что выражается, обыкновенно въ началѣ болѣзни, скоропроходящими разстройствами функцій мочевого пузыря и прямой кишки, при чемъ, однако, обычная клиническая картина и теченіе полиневрита не представляютъ существенныхъ измѣненій; предсказаніе не ухудшается (ср. случаи Oppenheim’a[1]), Канонникова[2]), Charcot ^[3]), Rhode ^[4]) и др.  ^[5])

2) Во второй категоріи случаевъ токсины дѣйствуютъ болѣе энергично на кровеносные сосуды и самые нервные элементы спинного мозга, обусловливая стойкое органическое пораженіе его, при чемъ какъ въ клиническую картину вносятся новыя, несвойственныя полиневриту, черты, такъ и теченіе болѣзни измѣняется; предсказаніе ухудшается.

[1] Deut. Arcb. f. klin. Medic. 1885. Bd. 36. s. 561.

[2] Мед. Обозр. 1886 т. 26, с. 659

^[3])Rév. Neurol. 1893, nn° 1—2.

^[4])Zeitsch. f. klin. Medic. Bd. 25.

^[5])Болѣе или менѣе ясно выраженное разстройство иннерваціи моче­вого пузыря въ начальномъ періодѣ одному изъ насъ (Щербакъ) приходи­лось наблюдать почти во всѣхъ случаяхъ инфекціоннаго полиневрита.