Клинико-функциональная характеристика ремиссии и реабилитация пациентов с шизофренией
- Авторы: Петрова Н.Н.1, Луговская Л.В.2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Психоневрологический диспансер №8
- Выпуск: Том LII, № 2 (2020)
- Страницы: 33-39
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/1027-4898/article/view/34054
- DOI: https://doi.org/10.17816/nb34054
- ID: 34054
Цитировать
Аннотация
Целью данного исследования была оценка реального социального функционирования пациентов в ремиссии параноидной шизофрении в динамике лечебно-реабилитационных мероприятий.
Методы. В поперечное клинико-популяционное исследование включали пациентов отделения медицинской реабилитации. Применяли клинико-шкальную оценку, в том числе с помощью шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS) и шкалы персонального и социального функционирования (PSP).
Результаты. Показано, что пациенты с шизофренией, включённые в программу лечебно-реабилитационных мероприятий, соответствовали клинико-функциональным критериям ремиссии. Негативная симптоматика преобладает в клинической картине и больше представлена у пациентов мужского пола. Отдельные негативные симптомы ассоциированы с эффективностью реабилитации. Несмотря на сопоставимый в целом уровень социального функционирования у пациентов разного пола, функционирование в различных сферах опосредовано гендерным фактором. К факторам, ассоциированным с социальным функционированием пациентов, относятся трудоустроенность, опыт пребывания в собственной семье и независимого проживания. В результате лечебно-реабилитационных мероприятий возникают тенденция к снижению выраженности позитивной и негативной симптоматики, достоверное снижение выраженности депрессивной симптоматики и повышение уровня социального функционирования пациентов.
Выводы. Клинико-функциональные характеристики ремиссии шизофрении имеют гендерные особенности. Дифференцированная оценка социального функционирова- ния пациентов должна включать профессиональную и микросоциальную адаптацию. К критериям оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий в ремиссии шизофрении можно отнести уменьшение выраженности резидуальной симптоматики и повышение уровня социального функционирования больных.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталия Николаевна Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: petrova_nn@mail.ru
Россия, 199034, г. Cанкт-Петербург, Университетская наб., 7/9
Любовь Владимировна Луговская
Психоневрологический диспансер №8
Email: lug-vl@bk.ru
Россия, 196143, г. Санкт-Петербург, ул. Орджоникидзе, 36
Список литературы
- Fountoulakis K.N., Dragioti E., Theofilidis A.T. et al. Modeling psychological function in patients with schizophrenia with the PANSS: an international multi-center study. CNS Spectr. 2020: 1–9. http://www.hoschl.cz/files/6448_cz_10.1017@S1092852920001091.pdf (access date: 29.03.2020). doi: 10.1017/S1092852920001091.
- Harris M.T., Rempfer M.V. Profiles of self-evaluation as a metacognitive skill: An indicator of rehabilitation potential among people with schizophrenia. Psychiatr. Rehabil. J. 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32271071/ (access date: 29.03.2020). doi: 10.1037/prj0000412.
- Correll C.U. Using patient-centered assessment in schizophrenia care: Defining recovery and discussing concerns and preferences. J. Clin. Psychiatry. 2020; 81 (3): pii MS19053BR2C. doi: 10.4088/JCP.MS19053BR2C.
- Vita A., Barlati S. Recovery from schizophrenia: is it possible? Curr. Opin. Psychiatry. 2018; 31 (3): 246–255. doi: 10.1097/YCO.0000000000000407.
- Schaub A., Goerigk S., Mueser K.T. et al. A 2-year longitudinal study of neuropsychological functioning, psychosocial adjustment and rehospitalisation in schizophrenia and major depression. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2020. https://link.springer.com/article/10.1007/s00406-020-01118-x (access date: 30.03.2020). doi: 10.1007/s00406-020-01118-x.
- Lysaker P.H., Gagen E., Klion R. et al. Metacognitive reflection and insight therapy: A recovery-oriented treatment approach for psychosis. Psychol. Res. Behav. Manag. 2020; 13: 331–341. doi: 10.2147/PRBM.S198628.
- İpçi K., Yildiz M., İncedere A. et al. Subjective recovery in patients with schizophrenia and related factors. Community Ment. Health J. 2020; 56: 1180–1187. doi: 10.1007/s10597-020-00616-5.
- Савельева О.В., Петрова Н.Н. Эффективность комплексной реабилитации больных шизофренией. Вестн. Санкт-Петербургского ун-та. 2017; 12 (3): 216–224. [Savel’eva O.V., Petrova N.N. Effektivnost’ kompleksnoj reabilitacii bol’nyh shizofreniej. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2017; 12 (3): 216–224. (In Russ.)] doi: 10.21638/11701/spbu11.2017.301.
- Arnautovska U., McKeon G., Dark F. et al. Predictors of unplanned discharge from community-based residential mental health rehabilitation for people affected by severe and persistent mental illness. J. Ment. Health. 2020; 1–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32310701/ (access date: 30.03.2020). doi: 10.1080/09638237.2020.1755025.
- Wang L., Fan X.W., Zhao X.D. et al. Correlation analysis of the quality of family functioning and subjective quality of life in rehabilitation patients living with schizophrenia in the community. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17 (7): pii E2481. doi: 10.3390/ijerph17072481.
- Мосолов С.Н., Потапов А.В., Шафаренко А.А. и др. Валидизация стандартизированных клинико-функциональных критериев ремиссии при шизофрении. Социал. и клин. психиатрия. 2011; 3: 36–41. [Mosolov S.N., Potapov A.V., Shafarenko A.A. et al. Validizaciya standartizirovannyh kliniko-funkcional’nyh kriteriev remissii pri shizofrenii. Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2011; 3: 36–41. (In Russ.)]