Роль эмоциональных факторов в формировании сердечно-сосудистой патологии (на примере инфаркта миокарда и сахарного диабета 2-го типа)

Цель. Исследовать роль эмоциональных факторов в формировании сердечно-сосудистой патологии (на примере инфаркта миокарда и сахарного диабета 2-го типа).

Методы. Симптоматический опросник SCL-90-R (от англ. Simptom Check List-90-Revised), шкала тревоги Бека, тест-опросник депрессии, шкала безнадёжности Бека, тестовая методика типа отношения к болезни и лечению «ТОБОЛ». Полученные данные обработаны при помощи статистической программы SPPS 20.

Результаты. Исследование показало, что эмоциональные факторы влияют на возникновение сердечно-сосудистой патологии, опережая манифестацию самого заболевания. У женщин на этапе формирования сердечно-сосудистой патологии больше выраженность симптомов дистресса со склонностью к его усилению, фиксацией на своих соматических ощущениях, наличием лёгкой и умеренной тревожно-депрессивной симптоматики с реакциями раздражительности, ведущей к избегающему поведению, а также страху потери независимости с чувством собственной неполноценности по сравнению с другими людьми, «уход» в болезнь. Для мужчин, в отличие от женщин, в большей степени важна профессиональная востребованность, что приводит к сокрытию актуальной симптоматики, возможно, неосознанному. Они не склонны фиксировать своё внимание на болезненных ощущениях, могут не придавать им значения, объясняя усталостью на работе, что приводит к более позднему обращению за медицинской помощью и тяжёлым последствиям. У мужчин с сердечно-сосудистой патологией в умеренной и выраженной степени проявляется тревожно-депрессивная симптоматика с дисфорией, нарушениями ночного сна, эргопатическим или анозогнозическим типом отношения к болезни. Тревожно-депрессивное состояние больных с сердечно-сосудистой патологией поддерживается соблюдением строгого терапевтического режима, риском развития осложнений, вызывающих ощущение потери контроля над собственной жизнью и будущим, что способствует формированию инвалидной жизненной позиции. Знание особенностей эмоциональной сферы больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа, перенёсших инфаркт миокарда, расширяет возможности коррекции негативного влияния эмоциональных факторов на формирование и прогрессирование сердечно-сосудистой патологии.

Выводы. Эмоциональные факторы, такие как тревога и депрессия, влияют на формирование сердечно-сосудистой патологии и опережают манифестацию самого заболевания. Чаще женщины фиксируются на соматических жалобах, а мужчины с сердечно-сосудистой патологией могут не придавать значения соматическим симптомам, что приводит к более позднему обращению за медицинской помощью. Эмоциональные факторы следует рассматривать как основные «мишени» психологического вмешательства при разработке программ профилактики наряду с известными соматическими показателями, что предполагает необходимость взаимодействия специалистов разных клинических дисциплин.