ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА ОБМЕНА ФОЛАТОВ MTHFR677C>T И КАТАТОНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ШИЗОФРЕНИИ

Нарушения обмена фолатов, в том числе носительство полиморфизма гена метилентетрагидро-фолатредуктазы (MTHFR) 677C>T, в настоящее время изучаются во взаимосвязи с различными аспектами шизофрении. Показано, что носительство полиморфизма MTHFR 677C>T ассоциировано с тяжестью негативной и когнитивной симптоматики. Носительство данного полиморфизма приводит к гипергомоцистеинемии и дефициту метионина. Согласно ряду исследований, и то, и другое может вносить независимый вклад в этиопатогенез шизофрении. Исследований взаимосвязи нарушений обмена фолатов с кататоническими симптомами шизофрении в литературе не встречается. В связи с этим целью данной работы был сравнительный анализ выраженности кататонической симптоматики в группах больных шизофренией с носительством различных генотипов MTHFR С677Т на основе стандартизированной клинической оценки рейтинговыми шкалами. 150 пациентов с диагнозом шизофрения были обследованы на наличие полиморфизма MTHFR677C>T. Ряд пациентов обследованы с помощью Шкалы для оценки позитивных и негативных синдромов шизофрении (далее PANSS, n=52), Шкалы для оценки негативных симптомов шизофрении (далее SANS, n=64), а также Шкалы Калгари для оценки депрессии при шизофрении (далее CDSS, n=62). Для измерения выраженности кататонии использовались пункты PANSS и SANS, которые, согласно источникам литературы, отражают наличие у пациента кататонической симптоматики. Пациентов с носительством полиморфизма MTHFR677C>T (n=77) от носителей нормального генотипа MTHFR677CС (n=73) отличает большая выраженность как отдельных симптомов PANSS и SANS, относящихся к кататонии, так и суммарная оценка этих симптомов. Выявленные различия не связаны с полом, возрастом пациентов, длительностью течения у них заболевания, а также наличием у них депрессивной симптоматики, измеренной с помощью CDSS и фактора «тревога-депрессия» PANSS. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения ассоциации нарушений обмена фолатов (в том числе полиморфизма MTHFR677C

Ключевые слова