Судебно-психиатрическое значение общественно опасных действий, направленных на своих детей, у женщин, больных шизофренией

Обоснование. Исследование факторов риска совершения агрессивно-насильственных действий в отношении своих детей женщинами, больными шизофренией, по-прежнему является актуальным, поскольку взаимосвязь психопатологических синдромов и социально-психологических факторов остаётся недостаточно изученной.

Цель. Выявление психопатологических и социальных факторов, способствующих совершению убийства своих детей, женщинами, страдающими шизофренией.

Методы. Дизайн: мультицентровое описательное ретроспективное сравнительное исследование медицинских карт и заключений судебно-психиатрических экспертиз без непосредственного участия пациенток. Критерии включения в основную группу: женский пол, диагноз «шизофрения», совершённое убийство ребёнка (детей) в 2016–2023 гг., решение суда о признании пациентки невменяемой. Период проведения исследования — май–сентябрь 2024 г. Методы оценки: клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, статистический.

Результаты. Выделены 3 группы: 1-я (основная, n=28) — пациентки, совершившие убийство своего ребёнка, 2-я (сопоставления, n=34) — пациентки, совершившие убийство вне семьи (знакомых, случайных лиц старше 18 лет), 3-я (контрольная, n=56) — пациентки, ранее не совершавшие правонарушений. Результат сравнения 1-й и 2-й групп обозначен как р₁, 1-й и 3-й групп — р₂, 2-й и 3-й групп — р₃. Сравнительный анализ показал, что достоверно чаще убийство ребёнка было совершено в дебюте шизофрении (р₁=0,001), к моменту совершения правонарушения пациентки часто не наблюдались у психиатра (р₁=0,026). Преобладающим являлся продуктивно-психотический механизм совершения правонарушения (р₁=0,001), выявлены особенности бреда в сочетании с альтруистическим мотивом. Среди личностных особенностей преобладали склонность к защите, обидчивость, впечатлительность (р₁=0,001).

Заключение. Анализ показал преобладание психопатологических синдромов при совершении детоубийств и бóльшую значимость социальных факторов при агрессивно-насильственных действиях, совершённых вне семьи. Выявленные предикторы будут способствовать профилактике общественно опасных действий у женщин, больных шизофренией.