Malignant comorbidity: schizophrenia and smoking

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The prevalence of smoking among individuals with schizophrenia is higher than in those with other mental disorders and several times greater than in the general population. Moreover, the severity of tobacco dependence in patients with schizophrenia significantly exceeds that in individuals without serious psychiatric illnesses. Schizophrenia is associated with an increased susceptibility to cardiovascular and metabolic diseases, as well as a high rate of premature mortality due to both medical causes and suicide. Smoking significantly magnifies the issue, contributing to both poor physical health and increased mortality rates. The decrease in tobacco use observed in many regions of the world over recent decades has only minimally affected individuals with schizophrenia. Standard smoking reduction strategies and tobacco dependence treatments have proven ineffective or insufficiently effective for individuals with schizophrenia, which highlights the need for the development of new preventive measures and therapeutic interventions.

About the authors

Yury P. Sivolap

Peoples' Friendship University of Russia

Author for correspondence.
Email: yura-sivolap@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4494-149X
SPIN-code: 3586-5225

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Anna A. Portnova

Scientific and Practical Center of Child Psychoneurology

Email: aapserbsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5938-0202
SPIN-code: 5899-0069

MD, Dr. Sci. (Medicine), Chief Scientific Associate

Russian Federation, Moscow

References

  1. Castle DJ, Buckley PF. Schizophrenia. Second Revised Edition. Oxford: Oxford University Press; 2012.
  2. Kurdyak P, Mallia E, de Oliveira C, et al. Mortality after the first diagnosis of schizophrenia-spectrum disorders: a population-based retrospective cohort study. Schizophr-Bull. 2021;47(3):864–874. doi: 10.1093/schbul/sbaa180
  3. Moreno-Küstner B, Guzman-Parra J, Pardo Y, et al. Excess mortality in patients with schizophrenia spectrum disorders in Malaga (Spain): a cohort study. Epidemiol Psychiatr Sci. 2021;30:e11. doi: 10.1017/S2045796020001146
  4. Ringen PA, Engh JA, Birkenaes AB, et al. Increased mortality in schizophrenia due to cardiovascular disease — a non-systematic review of epidemiology, possible causes, and interventions. Front Psychiatry. 2014;5:137. doi: 10.3389/fpsyt.2014.00137
  5. Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annu Rev Clin Psychol. 2014:10:425–48. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-032813-153657
  6. Myles N, Newall HD, Curtis J, et al. Tobacco use before, at, and after first-episode psychosis: a systematic meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2012;73(4):468–475. doi: 10.4088/JCP.11r07222
  7. Ding JB, Hu K. Cigarette smoking and schizophrenia: etiology, clinical, pharmacological, and treatment implications. Schizophr Res Treatment. 2021;2021:7698030. doi: 10.1155/2021/7698030
  8. Dickerson F, Schroeder J, Katsafanas E, et al. Cigarette smoking by patients with serious mental illness, 1999–2016: an increasing disparity. Psychiatr Serv. 2018;69(2):147–153. doi: 10.1176/appi.ps.201700118
  9. Freudenreich O. Psychotic disorders: a practical guide. Second Edition. Cham: Humana Press; 2020. doi: 10.1007/978-3-030-29450-2
  10. Hirasawa-Fujita M, Bly MJ, Ellingrod VL, et al. Genetic variation of the mu opioid receptor (OPRM1) and dopamine D2 receptor (DRD2) is related to smoking differences in patients with schizophrenia but not bipolar disorder. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2017;11(1):39–48. doi: 10.3371/1935-1232-11.1.39
  11. de Leon J, Diaz FJ. A meta-analysis of worldwide studies demonstrates an association between schizophrenia and tobacco smoking behaviors. Schizophr Res. 2005;76(2-3):135–157. doi: 10.1016/j.schres.2005.02.010
  12. Dickerson F, Stallings CR, Origoni AE, et al. Cigarette smoking among persons with schizophrenia or bipolar disorder in routine clinical settings, 1999–2011. Psychiatr Serv. 2013;64(1):44–50. doi: 10.1176/appi.ps.201200143
  13. Šagud M, Vuksan-Ćusa B, Jakšić M, et al. Nicotine dependence in Croatian male inpatients with schizophrenia. BMC Psychiatry. 2018;18(1):18. doi: 10.1186/s12888-018-1606-1
  14. Dervaux A, Laqueille X. [Smoking and schizophrenia: epidemiological and clinical features]. Encephale. 2008;34(3):299–305. doi: 10.1016/j.encep.2007.04.003
  15. Diaz FJ, Velásquez DM, Susce MT, de Leon J. The association between schizophrenia and smoking: unexplained by either the illness or the prodromal period. Schizophr Res. 2008;104(1-3):214–219. doi: 10.1016/j.schres.2008.06.004
  16. Taylor GMT, Treur JL. An application of the stress-diathesis model: A review about the association between smoking tobacco, smoking cessation, and mental health. Int J Clin Health Psychol. 2023;23(1):100335. doi: 10.1016/j.ijchp.2022.100335
  17. Ohi K, Kuwata A, Shimada T, et al. Genome-wide variants shared between smoking quantity and schizophrenia on 15q25 are associated with CHRNA5 expression in the brain. Schizophr Bull. 2019;45(4):813–823. doi: 10.1093/schbul/sby093
  18. Subramaniyan M, Dani JA. Dopaminergic and cholinergic learning mechanisms in nicotine addiction. Ann N Y Acad Sci. 2015;1349(1):46–63. doi: 10.1111/nyas.12871
  19. Berlin I, Anthenelli RM. Monoamine oxidases and tobacco smoking. Int J Neuropsychopharmacol. 2001;4(1):33–42. doi: 10.1017/S1461145701002188
  20. Parikh V, Kutlu MG, Gould TJ. nAChR dysfunction as a common substrate for schizophrenia and comorbid nicotine addiction: current trends and perspectives. Schizophr Res. 2016;171(1-3):1–15. doi: 10.1016/j.schres.2016.01.020
  21. Gage SH, Munafò MR. Rethinking the association between smoking and schizophrenia. Lancet Psychiatry. 2015;2(2):118–119. doi: 10.1016/S2215-0366(14)00057-1
  22. Koster M, Mannsdörfer L, van der Pluijm M, et al. The association between chronic tobacco smoking and brain alterations in schizophrenia: a systematic review of magnetic resonance imaging studies. Schizophr Bull. 2024:sbae088. doi: 10.1093/schbul/sbae088
  23. Krishnadas R, Jauhar S, Telfer S, et al. Nicotine dependence and illness severity in schizophrenia. Br J Psychiatry. 2012;201(4):306–312. doi: 10.1192/bjp.bp.111.107953
  24. Dalack GW, Healy DJ, Meador-Woodruff JH. Nicotine dependence in schizophrenia: clinical phenomena and laboratory findings. Am J Psychiatry. 1998;155(11):1490–1501. doi: 10.1176/ajp.155.11.1490
  25. Mu X, Wu W, Wang S, et al. Smoking affects symptom improvement in schizophrenia: a prospective longitudinal study of male patients with first-episode schizophrenia. Schizophrenia (Heidelb). 2024;10(1):34. doi: 10.1038/s41537-024-00449-1
  26. Coustals N, Martelli C, Brunet-Lecomte M, et al. Chronic smoking and cognition in patients with schizophrenia: A meta-analysis. Schizophrenia Research. 2020;222:113–121. doi: 10.1016/j.schres.2020.03.071
  27. Kanniah G, Kumar R. A selective literature review exploring the role of the nicotinic system in schizophrenia. Gen Psychiatr. 2023;36(2):e100756. doi: 10.1136/gpsych-2022-100756
  28. Hjorthøj C, Stürup AE, McGrath JJ, Nordentoft M. Years of potential life lost and life expectancy in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2017;4(4):295–301. doi: 10.1016/S2215-0366(17)30078-0
  29. Kelly DL, McMahon RP, Wehring HJ, et al. Cigarette smoking and mortality risk in people with schizophrenia. Schizophr Bull. 2011;37(4):832–838. doi: 10.1093/schbul/sbp152
  30. Zeng L-N, Zong Q-Q, Zhang L, et al. Worldwide prevalence of smoking cessation in schizophrenia patients: A meta-analysis of comparative and observational studies. Asian J Psychiatr. 2020;54:102190. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102190
  31. Hartz SM, Pato CN, Medeiros H, et al. Comorbidity of severe psychotic disorders with measures of substance use. JAMA Psychiatry. 2014;71(3):248–254. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.3726
  32. Johnstone S, Hubbard AN, Schenkel A, et al. Effects of acute smoking abstinence among people with schizophrenia: A systematic review and meta-analysis of laboratory studies. Schizophr Res. 2024;274:220–236. doi: 10.1016/j.schres.2024.09.025
  33. Brady DJ, Phalen PL, Roche DJO, et al. A reduction in cigarette smoking improves health-related quality of life and does not worsen psychiatric symptoms in individuals with serious mental illness. Addict Behav. 2024;151:107949. doi: 10.1016/j.addbeh.2023.107949

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».