Послеоперационная динамика сирингомиелии, ассоциированной с мальформацией Киари 1 типа, и ее предикторы.


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основным методом лечения сирингомиелии, ассоциированной с мальформацией Киари 1 типа, является оперативный – декомпрессия задней черепной ямки, направленная на освобождение потока спинномозговой жидкости от блока на уровне краниовертебрального перехода. Однако успешно проведенное хирургическое лечение не всегда приводит к регрессу симптомов сирингомиелии. В литературе представлены противоречивые данные о факторах, влияющих на постоперативный исход. С целью оценки послеоперационной динамики сирингомиелии, ассоциированной с мальформацией Киари 1 типа, и выявления прогнозирующих факторов, обследовано 44 пациента, которым была проведена декомпрессия задней черепной ямки. Анализ клинических и нейровизуальных параметров до оперативного вмешательства и на отдаленном постоперативном этапе (через 2 и более лет после лечения) позволил определить частоту динамики   спинальных симптомов и симптомов большого затылочного отверстия и выявить основные факторы, влияющие на постоперативный исход.

Об авторах

Чулпан Салимовна Нуруллина

Казанский государственный медицинский университет

Email: chulpan_nurullina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2873-0585
SPIN-код: 9242-0293

Аспирант кафедры неврологии и реабилитации 

Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д.49

Елена Геннадьевна Менделевич

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: emendel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6829-7942

Доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и реабилитации Казанского ГМУ

Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д.49

Список литературы

  1. Gardner W.J. Hydrodynamic mechanism of syringomyelia: its relationship to Myelocele. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1965; 28: 247– 259.
  2. Williams B. Progress in syringomyelia. Neurol Res. 1986; 8: 130–145. doi: 10.1080/01616412.1986.11739745
  3. Oldfield E. H., Muraszko K., Shawker T. H. et al. Pathophysiology of syringomyelia associated with Chiari I malformation of the cerebellar tonsils. Journal of Neurosurgery. 1994; 80(1): 3–15. doi: 10.3171/jns.1994.80.1.0003
  4. Klekamp J. Hindbrain-Related Syringomyelia. Syringomyelia: Springer. 2014; P. 141‒166.
  5. Munshi I., Frim D., Stine‑Reyes R. et al. Effects of posterior fossa decompression with and without duraplasty on Сhiari malformation‑associated hydromyelia. Neurosurgery. 2000; 46: 1384– 9. doi: 10.1097/00006123-200006000-00018
  6. Attenello F.J., McGirt M.J., Gathinji M. et al. Outcome of Chiari-associated syringomyelia after hindbrain decompression in children: analysis of 49 consecutive cases. Neurosurgery. 2008; 62 (6): 1307– 13. doi: 10.1227/01.NEU.0000316848.55059.51
  7. Aghakhani N., Parker F., David P. et al. Long-term follow-up of Сhiari-related syringomyelia in adults. Neurosurgery. 2009; 64(2): 308–315. doi: 10.1227/01.neu.0000336768.95044.80
  8. Kumar A., Pruthi N., Devi B.I. et al. Response of syrinx associated with Chiari I malformation to posterior fossa decompression with or without duraplasty and correlation with functional outcome: A prospective study of 22 patients. J Neurosci Rural Pract. 2018; 9: 587–92. doi: 10.4103/jnrp.jnrp_10_18
  9. Wetjen N.M., Heiss J.D., Oldfield E.H. Time course of syringomyelia resolution following decompression of Chiari malformation Type I. J Neurosurg Pediatr. 2008; 1(2): 118–23.
  10. Attal N., Parker F., Tadi M. et al. Effects of surgery on the sensory deficits of syringomyelia and predictors of outcome: a long term prospective study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004; 75(7): 1025–30. doi: 10.1136/jnnp.2003.026674
  11. Anderson N. E., Willoughby E. W., Wrightson P. The natural history and the influence of surgical treatment in syringomyelia. Acta Neurologica Scandinavica. 1985; 71(6): 472–479. doi: 10.1111/j.1600-0404.1985.tb03230.x
  12. Sakamoto H., Nishikawa M., Hakuba A. et al. Expansive suboccipital cranioplasty for the treatment of syringomyelia associated with Chiari malformation. Acta Neurochir. 1999; 141: 949–961. doi: 10.1007/s007010050401
  13. Thakar S., Sivaraju L., Jacob K. S. et al. A points-based algorithm for prognosticating clinical outcome of Chiari malformation Type I with syringomyelia: results from a predictive model analysis of 82 surgically managed adult patients. Journal of Neurosurgery: Spine. 2018; 28(1): 23–32. doi: 10.3171/2017.5.spine17264
  14. Hayhurst C., Richards O., Zaki H. et al. Hindbrain decompression for Chiari‑syringomyelia complex: An outcome analysis comparing surgical techniques. Br J Neurosurg. 2008; 22: 86–91. doi: 10.1080/02688690701779525
  15. Nakamura M., Chiba K., Nishizawa T. et al. Retrospective study of surgery-related outcomes in patients with syringomyelia associated with Chiari I malformation: clinical significance of changes in the size and localization of syrinx on pain relief. J Neurosurg. 2004; 100 (3): 241–4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Нуруллина Ч.С., Менделевич Е.Г., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».