SUBSTANCE USE AND DEPRESSION AMONG PATIENTS ADHERENT AND NON-ADHERENT TO ANTIRETROVIRAL THERAPY


Cite item

Full Text

Abstract

The aim of the study was to determine the main predictors of leaving antiretroviral therapy by HIV-infected patients. We retrospectively assessed depression, hopelessness, substance use, viral load, and CD4+ counts of 120 patients who dropped out of antiretroviral therapy for ≥12 months (Lost-to-Care) and 120 who continued for ≥12 months (Engaged-in-Care). As expected, lost-to-care patients had higher viral load and, accordingly, fewer CD4+ lymphocytes. The level of depression, alcohol consumption, and injecting drug use in the 30 days preceding analysis was significantly higher in Lost-to-Care than in Engaged-in-Care HIV-infected patients. A binary logistic regression [χ2(4) = 64.27, p = 0.000] correctly classified 74.5% of participants as Lost-to-Care or Engaged-in-Care. The results indicate that substance use and depression are associated with antiretroviral therapy dropout. Evaluation of these factors with high degree of accuracy can predict patient’s antiretroviral therapy adherence. An integrated treatment for substance use and psychiatric disorders in HIV infected patients could reduce antiretroviral therapy dropout and improve outcomes of HIV treatment in Russia.

About the authors

Andrey S Ustinov

Bekhterev Research Psychoneurological Institute

Email: andrey.ustinov29@gmail.com
192019, St. Petersburg, Bekhterev str., 3

Anna Pecoraro

1) University of Pennsylvania; 2) NIDA Clinical Trials Network, Delaware Valley Node

1) School of Medicine Philadelphia, PA, USA

Matthew Mimiaga

1)Harvard School of Public Health; 2) Harvard Medical School

Boston, MA, USA

Conall O’Cleirigh

1) Harvard Medical School; 2) Massachusetts General Hospital

Boston, MA, USA

Steven Safren

1) Harvard Medical School; 2) Massachusetts General Hospital

Boston, MA, USA

Elena A Blokhina

First Pavlov State Medical University

Valdman Institute of Pharmacology 197022, St. Petersburg, L. Tolstoi str., 6-8

Elena V Verbitskaya

First Pavlov State Medical University

Valdman Institute of Pharmacology 197022, St. Petersburg, L. Tolstoi str., 6-8

Tatyana S Yaroslavtseva

First Pavlov State Medical University

Valdman Institute of Pharmacology 197022, St. Petersburg, L. Tolstoi str., 6-8

Dmitriy A Lioznov

1) First Pavlov State Medical University; 2) Pasteur St. Petersburg Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology

1) кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии 1) 197022, St. Petersburg, L. Tolstoi str., 6-8; 2) 197101, St. Petersburg, Mira str., 14

Alena V Suvorova

St. Petersburg Institute for Informatics and Automation of the Russian Academy of Sciences (SPIIRAS)

1999178, St. Petersburg, line 14, 39

Alexandr Ya Grinenko

First Pavlov State Medical University

Valdman Institute of Pharmacology 197022, St. Petersburg, L. Tolstoi str., 6-8

Edwin Eduardovich Zvartau

First Pavlov State Medical University

Valdman Institute of Pharmacology 197022, St. Petersburg, L. Tolstoi str., 6-8

Evgeny M Krupitsky

1) Bekhterev Research Psychoneurological Institute; 2) First Pavlov State Medical University

2) Valdman Institute of Pharmacology 1) 192019, St. Petersburg, Bekhterev str., 3; 2) 197022, St. Petersburg, L. Tolstoi str., 6-8

George E Woody

1) University of Pennsylvania; 2) NIDA Clinical Trials Network, Delaware Valley Node

1) School of Medicine Philadelphia, PA, USA

References

  1. Андрющенко А.В., Дроюижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(D) в диагностике депрессий в общемедицинской практике // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. Т. 5. С. 11-18.
  2. Устинов А.С. , Суворова А. В., Беляков Н. А. и др. Влияние психопатологической симптоиатики и употребления психоактивных веществ на уровень вирусной нагрузки ВИЧ у больных, получающих АРВТ // ВИЧ-инфекция и имуносупрессия. 2015. Т. 7. № 2. С. 41-48.
  3. Справка. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 1 ноября 2015 г. / http://antispidnn.ru/spravka-po-vich-infekcii-v-rossijskoj-federacii-01-11-2015/.
  4. Aleman S. Drug resistance at low viraemia in HIV-1-infected patients with antiretroviral combination therapy // AIDS. 2002. Vol. 16, № 7. P. 1039-1044.
  5. Anderson L.A. Dedrick R. F. Development of the Trust in Physician scale: a measure to assess interpersonal trust in patient-physician relationships // Psychol. Rep. 1990. Vol. 67, № 3, Pt 2. P. 1091-1100.
  6. Beck A.T. Kovacs M., Weissman A. Hopelessness and suicidal behavior. An overview // JAMA. 1975. Vol. 234, № 11. P. 1146-1149.
  7. Chesney M.A. The elusive gold standard. Future perspectives for HIV adherence assessment and intervention // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2006. Vol. 43, Suppl 1. P. S149-S155.
  8. Krupitsky E. Use of naltrexone to treat opioid addiction in a country in which methadone and buprenorphine are not available // Curr. Psychiatry Rep. 2010. Vol. 12, № 5. P. 448-453.
  9. Lima V.D., Harrigan R., Bangsberg D.R. et al. Montaner The combined effect of modern highly active antiretroviral therapy regimens and adherence on mortality over time // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2009. Vol. 50, № 5. P. 529-536.
  10. McLellan A.T., Kushner H., Metzger D. et al. // J. Subst. Abuse Treat. 1992. Vol. 9. P. 199-213.
  11. Miller W.R., Rollnick S. Motivational Interviewing: Helping People Change. NY: Guilford Press, 2012. 482 p.
  12. Parkin N.T. Deeks S. G., Wrin M. T. et al. Loss of antiretroviral drug susceptibility at low viral load during early virological failure in treatment-experienced patients // AIDS. 2000. Vol. 14. P. 2877-2887.
  13. Paterson D.L., Swindells S., Mohr J. et al. Adherence to protease inhibitor therapy and outcomes in patients with HIV infection // Ann. Intern. Med. 2000. Vol. 133. P. 21-30.
  14. Pecoraro A. Royer-Malvestuto C., Rosenwasser B. et al. Factors contributing to dropping out from and returning to HIV treatment in inner city primary care HIV clinic in the United States // AIDS Care. 2013. Vol. 25. P. 1399-1406.
  15. Radloff L.S. The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population // Appl. Psychol. Meas. 1977. Vol. 1, № 3. P. 385-401.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Ustinov A.S., Pecoraro A., Mimiaga M., O’Cleirigh C., Safren S., Blokhina E.A., Verbitskaya E.V., Yaroslavtseva T.S., Lioznov D.A., Suvorova A.V., Grinenko A.Y., Zvartau E.E., Krupitsky E.M., Woody G.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».