Вероятность смены диагноза у взрослых пациентов, у которых в детстве были диагностированы психические расстройства

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Проблема смены психиатрического диагноза относится к числу актуальных.

Цель. Изучить частоту и вероятность смены выставленного пациентам в детском возрасте психиатрического диагноза при переходе под наблюдение к психиатру, обслуживающему взрослое население.

Материал и методы. Проанализировано 246 случаев пациентов, впервые обратившихся к психиатру в детском (подростковом) возрасте, далее взятых на консультативный или диспансерный учёт. Исследование носило катамнестический характер, велось при помощи анализа электронных баз данных Республиканской клинической психиатрической больницы им. акад. В.М. Бехтерева МЗ РТ (г. Казань), а также путём изучения первичной медицинской документации (амбулаторных карт и историй болезни). Результаты исследования обрабатывали на базе программ Statistica 6.0 и MS Excel 2020.

Результаты. Описаны основные варианты исходов психических расстройств, диагностированных в детском возрасте пациентов. Показано, что верификация психиатрического диагноза в раннем возрасте более чем в половине клинических случаев бывает неокончательной, а вопрос дальнейшего диагностического поиска остаётся неисчерпанным и требующим пересмотра. При помощи методов многофакторной статистики смоделированы основные транснозологические (дименсиональные) модели алгоритмов развития психических расстройств.

Об авторах

Тимур Рустемович Газизуллин

Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева

Email: kary85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3100-6291
SPIN-код: 8872-3118

канд. мед. наук, врач-психиатр, зам. глав. врача

Россия, Казань; Казань

Владимир Давыдович Менделевич

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: mendelevich_vl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8476-6083
SPIN-код: 2302-2590
Scopus Author ID: 6602765981
ResearcherId: HKW-6320-2023
https://kazangmu.ru/psychiatry/sotrudniki-kafedry

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. психиатрии и медицинской психологии

Россия, Казань

Список литературы

  1. Руководство по социальной психиатрии. Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М.: Медицина; 2001. 560 с.
  2. Менделевич В.Д. Антиципационные механизмы неврозогенеза. М.: Городец; 2018. 448 с.
  3. Дыгова Н.В. Клиническая динамика психических расстройств, диагностированных на этапе несовершеннолетия (по данным отдалённого катамнеза). Автореферат дис. ... канд. мед. наук. М.; 2009. 24 с.
  4. Пивоварова П.А., Вандыш-Бубко В.В. Катамнез психических расстройств подросткового возраста (диагностический аспект) // Психическое здоровье. 2014. Т. 4. №95. С. 22–26.
  5. Kooij J.J., Bijlenga D., Salerno L. et al. Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD // European Psychiatry. 2019. Vol. 56. P. 14–34. doi: 10.1016/j.eurpsy.2018.11.001.
  6. Attoe D.E., Climie E.A. Miss diagnosis: A systema-tic review of ADHD in adult women // J. Atten. Disord. 2023;10870547231161533. doi: 10.1177/10870547231161533.
  7. Malik-Soni N., Shaker A., Luck H. et al. Tackling healthcare access barriers for individuals with autism from diagnosis to adulthood // Pediatr. Res. 2022. Vol. 91. P. 1028–1035. doi: 10.1038/s41390-021-01465-y.
  8. Upmark M., Lundberg I., Sadigh J. et al. Psychosocial cha-racteristics in young men as predictors of early disability pension with a psychiatric diagnosis // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 1999. Vol. 34. N. 10. P. 533–540.
  9. Ковалёв В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина; 1985. 288 с.
  10. Мазаева Н.А., Шмакова О.П., Андреева О.О. Катамнез детской шизофрении (клинический и социальный аспекты) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012. Т. 112. №7. С. 20–27.
  11. Шмакова О.П. Клиническая динамика умственной отсталости и социальная адаптация пациентов по мере их взросления // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. Т. 16. №10. С. 16–23. doi: 10.17116/jnevro201611610116-23.
  12. Шмакова О.П., Мазаева Н.А. Клинико-социальные исходы органических психических расстройств, диагностированных в детско-подростковом возрасте // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2017. Т. 17. №1. С. 58–64.
  13. Галанин И.В. Течение и современные методы лечения выраженных форм умственной отсталости // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2007. Т. 3. С. 19–21.
  14. Remschmidt H., Martin M., Fleischhaker C. et al. Forty-two-years later: The outcome of childhood-onset schizophrenia // Journal of Neural Transmission. 2007. Vol. 114. N. 4. P. 505–512.
  15. Werry J.S., McClellan J.M. Predicting outcome in child and adolescent (early onset) schizophrenia and bipolar disorder // Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 1992. Vol. 31. N. 1. P. 147–150.
  16. Hall I., Strydom A., Richards M. et al. Social outcomes in adulthood of children with intellectual impairment: Evidence from a birth cohort // Journal of Intellectual Disability Research. 2005. Vol. 49. N. 3. P. 171–182. doi: 10.1111/j.1365-2788.2005.00636.x.
  17. Castrén E., Elgersma Y., Maffei L., Hagerman R. Treatment of neurodevelopmental disorders in adulthood // The Journal of Neuroscience. 2012. Vol. 32. N. 41. P. 14074–14079. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3287-12.2012.
  18. Emerson E., Hatton Ch. Mental health of children and adolescents with intellectual disabilities in Britain // British Journal of Psychiatry. 2007. Vol. 191. P. 493–499.
  19. Газизуллин Т.Р., Яхин К.К. Предикторы регоспитализаций в психиатрический стационар // Неврологический вестник. 2018. №4. С. 35–39.
  20. Costello E.J., Maughan B. Annual research review: Optimal outcomes of child and adolescent mental illness // J. Child Psychol. Psychiatry. 2015. Vol. 56. N. 3. P. 324–341. doi: 10.1111/jcpp.12371.
  21. Ormel J., Oerlemans A.M., Raven D. et al. Functional outcomes of child and adolescent mental disorders. Current disorder most important but psychiatric history matters as well // Psychological Medicine. 2017. Vol. 47. N. 7. P. 1271–1282. doi: 10.1017/S0033291716003445.
  22. Расстройства аутистического спектра в детском возрасте: диагностика, терапия, профилактика, реабилитация. Клинические рекомендации. 2020. https://psychiatr.ru/download/4663?view=1&name=%D0%9A%D0%A0_%D0%A0%D0%90%D0%A1_%D0%90%D0%9F%D1%81%D0%B8%D0%9F.pdf%22%3E%D0%9A%D0%A0_%D0%A0%D0%90%D0%A1_%D0%90%D0%9F%D1%81%D0%B8%D0%9F.pdf (дата обращения: 19.04.2023).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамические характеристики изменения диагноза; *группа F9 — совпадение, это любая нозология после 18 лет, вариабельность — без психических расстройств после 18 лет

Скачать (23KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты кластерного анализа

Скачать (50KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».