Нарушения социальных когнитивных функций у пациентов в остром периоде ишемического инсульта

Обоснование. Нарушение когнитивных функций широко распространено после инсульта. Однако состояние социальных когнитивных функций, в частности модели психического состояния, у данной категории пациентов изучено недостаточно.

Цель. Изучить частоту и предикторы развития нарушений социальных когнитивных функций по модели психического состояния у пациентов в остром периоде ишемического инсульта.

Материал и методы. Нарушения модели психического состояния оценивали однократно с помощью теста чтения психологического состояния по взгляду в остром периоде ишемического инсульта. Выраженность неврологического дефицита определяли по шкале Национального института здоровья, степень инвалидизации — по модифицированной шкале Рэнкина, симптомы делирия — по шкале оценки тяжести делирия, выраженность агрессивного поведения — по шкале агрессивности Buss Perry. Когнитивный дефицит определяли с помощью Монреальской шкалы когнитивной оценки, степень корковой атрофии — по результатам компьютерной томографии головного мозга. В исследовании были включены 86 пациентов — 53 мужчины и 33 женщины. Средний возраст составил 64 года. Статистическая обработка проведена с помощью пакета программ IBM SPSS Statistics 21. В анализе использовали методы непараметрической статистики. Бинарные данные сравнивали с помощью параметра χ2, категориальные данные — посредством теста Манна–Уитни.

Результаты. У 70% пациентов отмечены нарушения социальных когнитивных функций. Независимыми предикторами нарушения модели психического состояния по данным линейного регрессионного анализа были нарушения когнитивных функций по Mонреальской шкале когнитивной оценки (p=0,0001) и выраженность корковой атрофии по данным компьютерной томографии головного мозга (p=0,001).

Вывод. Нарушения социальных когнитивных функций встречаются у значительной части пациентов в остром периоде инсульта, к числу их клинических предикторов можно отнести наличие когнитивных расстройств и корковой атрофии.