Артроскопическая хирургия синовиального хондроматоза тазобедренного сустава

Обоснование. Тазобедренный сустав (ТБС) играет важную роль в анатомической и функциональной структуре человеческого скелета, обеспечивая поддержку и подвижность нижних конечностей, а его патологии существенно снижают качество жизни. Заболевания ТБС представляют одну из актуальных проблем современной медицины, особенно с учётом увеличения продолжительности жизни и распространённости дегенеративных заболеваний. Современные исследования показывают, что артроскопия ТБС при хондроматозе и других патологиях даёт хорошие клинические результаты, высокую удовлетворённость пациентов и низкий уровень рецидивов.

Цель. Оценить эффективность инновационной хирургической методики лечения и послеоперационной реабилитации синовиального хондоматоза с применением артроскопии тазобедренного сустава.

Материалы и методы. В ретроспективное одноцентровое выборочное неконтролируемое исследование включены пациенты с синовиальным хондроматозом ТБС, проходившие лечение на базе ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России с 29 октября 2012 по 25 июля 2024 года. Медицинское вмешательство включало предоперационную диагностику (сбор анамнеза, физикальное обследование, МРТ), оперативное лечение (наложение демпферной системы на ТБС, артроскопия ТБС с удалением хондромных тел, коблацией изменённых участков капсулы и санацией сустава) и индивидуально адаптированные реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура для восстановления объёма движений в суставе). Двенадцатилетняя продолжительность исследования позволила оценить краткосрочные и долгосрочные результаты терапии. Первичная конечная точка исследования — функциональное состояние ТБС и интенсивность болевых ощущений. Методы оценки: клинические осмотры до и после операции, контрольные МРТ, оценка подвижности сустава.

Результаты. В исследование были включены 9 пациентов, все завершили наблюдение. Средний возраст участников — 37 лет. Результаты показали улучшение функционального состояния ТБС, снижение болевых ощущений у пациентов и отсутствие хондроматозных тел по данным контрольных МРТ. Долговременное наблюдение позволило оценить вероятность рецидивов, а также подтвердить эффективность и безопасность методики артроскопии в длительном временном интервале при соблюдении рекомендаций и выполнении лечебной физкультуры.

Заключение. Исследование подтвердило эффективность артроскопии в лечении синовиального хондроматоза, обеспечивающую хорошие клинические результаты, удовлетворённость пациентов и низкий уровень рецидивов.