Артроскопическая хирургия синовиального хондроматоза тазобедренного сустава
- Авторы: Гущина Д.А.1, Ельцин А.Г.1, Мининков Д.С.1, Назаренко А.Г.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
- Выпуск: Том 32, № 2 (2025)
- Страницы: 449-456
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-8678/article/view/314751
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto642588
- EDN: https://elibrary.ru/OBBKGU
- ID: 314751
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Тазобедренный сустав (ТБС) играет важную роль в анатомической и функциональной структуре человеческого скелета, обеспечивая поддержку и подвижность нижних конечностей, а его патологии существенно снижают качество жизни. Заболевания ТБС представляют одну из актуальных проблем современной медицины, особенно с учётом увеличения продолжительности жизни и распространённости дегенеративных заболеваний. Современные исследования показывают, что артроскопия ТБС при хондроматозе и других патологиях даёт хорошие клинические результаты, высокую удовлетворённость пациентов и низкий уровень рецидивов.
Цель. Оценить эффективность инновационной хирургической методики лечения и послеоперационной реабилитации синовиального хондоматоза с применением артроскопии тазобедренного сустава.
Материалы и методы. В ретроспективное одноцентровое выборочное неконтролируемое исследование включены пациенты с синовиальным хондроматозом ТБС, проходившие лечение на базе ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России с 29 октября 2012 по 25 июля 2024 года. Медицинское вмешательство включало предоперационную диагностику (сбор анамнеза, физикальное обследование, МРТ), оперативное лечение (наложение демпферной системы на ТБС, артроскопия ТБС с удалением хондромных тел, коблацией изменённых участков капсулы и санацией сустава) и индивидуально адаптированные реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура для восстановления объёма движений в суставе). Двенадцатилетняя продолжительность исследования позволила оценить краткосрочные и долгосрочные результаты терапии. Первичная конечная точка исследования — функциональное состояние ТБС и интенсивность болевых ощущений. Методы оценки: клинические осмотры до и после операции, контрольные МРТ, оценка подвижности сустава.
Результаты. В исследование были включены 9 пациентов, все завершили наблюдение. Средний возраст участников — 37 лет. Результаты показали улучшение функционального состояния ТБС, снижение болевых ощущений у пациентов и отсутствие хондроматозных тел по данным контрольных МРТ. Долговременное наблюдение позволило оценить вероятность рецидивов, а также подтвердить эффективность и безопасность методики артроскопии в длительном временном интервале при соблюдении рекомендаций и выполнении лечебной физкультуры.
Заключение. Исследование подтвердило эффективность артроскопии в лечении синовиального хондроматоза, обеспечивающую хорошие клинические результаты, удовлетворённость пациентов и низкий уровень рецидивов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дарья Александровна Гущина
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Автор, ответственный за переписку.
Email: Gushchina-DA@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1877-3557
MD
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10Александр Геннадьевич Ельцин
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: agyeltsin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7736-9493
SPIN-код: 6411-2484
канд. мед. наук
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10Дмитрий Сергеевич Мининков
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: 45040311@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9490-6932
SPIN-код: 1494-3179
канд. мед. наук
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10Антон Герасимович Назаренко
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: nazarenkoag@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0003-1314-2887
SPIN-код: 1402-5186
член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор РАН
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10Список литературы
- Rodionova OV, Zavadovskaya VD, Zhogina TV, Perova TB. A radiodiagnosis case of synovial chondromatosis. Medical Visualization. 2009;(4):38–42. EDN: KZGJJZ
- Freire V, Moser TP, Lepage-Saucier M. Radiological identification and analysis of soft tissue musculoskeletal calcifications. Insights Imaging. 2018;9(4):477–492. doi: 10.1007/s13244-018-0619-0
- Zhang X, Gao G, Wang J, Xu Y. Clinical outcomes after arthroscopic treatment of synovial chondromatosis in the hip. Cartilage. 2021;13(1_suppl):1325S–1330S. doi: 10.1177/1947603520912316
- Iyengar K, Mishra A, Vaish A, et al. Primary synovial chondromatosis of the hip joint (PrSC of the hip): A retrospective cohort analysis and review of the literature. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2022;35:102068. doi: 10.1016/j.jcot.2022.102068
- Murzich AE. Arthroscopy in the diagnosis and treatment of hip joint pathology. Novosti Khirurgii. 2019;27(6):723–731. doi: 10.18484/2305-0047.2019.6.723 EDN: WVBGRM
- de Sa D, Horner NS, MacDonald A, et al. Arthroscopic surgery for synovial chondromatosis of the hip: a systematic review of rates and predisposing factors for recurrence. Arthroscopy. 2014;30(11):1499–1504. doi: 10.1016/j.arthro.2014.05.033
- Zogby AM, Bomar JD, Johnson KP, Upasani VV, Pennock AT. Nonoperative management of femoroacetabular impingement in adolescents: Clinical outcomes at a mean of 5 years: A prospective study. The American Journal of Sports Medicine. 2021;49(11):960–2967. doi: 10.1177/03635465211030512
- Dai Z, Chen Z, Liao Y, Tang Z, Cui J. Comparison of arthroscopic versus open surgery on external snapping hip caused by gluteal muscle contracture. Hip International. 2018;28(2):173–177. doi: 10.1177/1120700017754013
- Hunter DJ, Eyles J, Murphy NJ, et al. Multi-centre randomised controlled trial comparing arthroscopic hip surgery to physiotherapist-led care for femoroacetabular impingement (FAI) syndrome on hip cartilage metabolism: the Australian FASHIoN trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021;22(1):697–697. doi: 10.1186/s12891-021-04576-z
- Lazko FL, Zagorodny NV, Lyalina VV, et al. The experience of conducting 1300 arthroscopies of large joints. RUDN Journal of Medicine. 2002;(2):92–93. (in Russ.).
- Liu Y, Li J, Ma N, et al. Arthroscopic treatment of synovial chondromatosis of hip joint. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2020;15(1):405. doi: 10.1186/s13018-020-01928-8
- Chaudhary A, Dahal A, Shrestha R, et al. Arthroscopic management of recurrent synovial chondromatosis of the hip: a case report. Annals of Medicine and Surgery. 2023;85(8):4071-4074. doi: 10.1097/MS9.0000000000000999
- Zhilyakov AV. The case of diagnosis and treatment of hip chondromatosis. Ural Medical Journal. 2007;(10):85–86. (in Russ.). EDN: KXCXAB
- Boulytcheva IV, Fedorova AV, Kochergina NV, et al. Synovial chondromatosis of the spine. Case report. Literature review. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2017;(4):23–27. EDN: SCWHMI
Дополнительные файлы
