Mistakes and complications in the conservative treatment of congenital hip dislocation in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Retrospective analysis of treatment of 183 patients, aged 1 month-18 months, with congenital hip dislocation was performed. 146 patients had failed hip reduction. It was detected that in 134 cases (91.8%) inadequate treatment and/or wrong management and behavior of parents took place. Failed treatment with Frejka pillow, abductive splint, Pavlic device, functional plaster bandage, closed reduction were considered. Main mistakes in application of those methods as well as violation of treatment tactics were described. It was shown that repeated failed femoral head reductions were unfavorable factors for the following development of hip joint.

About the authors

O. A. Malakhov

Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow

I. V. Levanova

Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow

S. E. Kralina

Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow

V. D. Sharpar

Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Moscow

References

  1. Абальмасова Е.А., Демидик В.Д. //Ортопед. травматол. — 1976. — N 6. — С. 7-13.
  2. Алиев М.Б. Асептический некроз головки бедренной кости после консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей (клиника, диагностика, лечение): Дис.... канд. мед. наук. — М.,1987.
  3. Бовтунов А.З. Пострепозиционный ишемический некроз головки бедренной кости у детей: Дис.... д-ра мед. наук. — СПб,2000.
  4. Догонадзе М.А. //Ортопед. травматол. — 1988. — N 10.— С. 34-37.
  5. Камоско М.М. Врожденный вывих бедра при нестабильности тазобедренного сустава у детей до 3-летнего возраста (клиника, этиология, хирургическое лечение): Дис.... канд. мед. наук. — СПб,1994.
  6. Латыпов А.Л. Анализ причин осложнений консервативного лечения врожденного вывиха бедра и меры их предупреждения (клинико-анатомическое исследование): Дис.... д-ра мед. наук. — Казань,1968.
  7. Поздникин Ю.И. //Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов. — СПб,1998. — С. 118-121.
  8. Ando М., Gotoh Е., Matsuura J. //J. Pediatr. Orthop. — 1992. — Vol. 12. — P. 390-395.
  9. Dhar S., Taylor J., Jones W., Owen R. //J. Bone Jt Surg. — 1990. — Vol. 72B. — P. 175-180.
  10. Hamada S., Hiroshima K., Oshita S. et al. //Ibid. — 1992. — Vol. 74B, N 6. — P. 902-905.
  11. Leveuf J. //Ibid. — 1948. — Vol. 30A. — P. 875-882.
  12. MacEwen G.D. //Int. Orthop. — 1984. — Vol. 8, N 2. — P. 103-113.
  13. Sommerville E., Scott J. //J. Bone Jt Surg. — 1957. — Vol. 39B, N 4. — P. 623-640.
  14. Stahely L., Dion M., Tuell J. //Clin. Orthop. — 1978. — N 137.— P. 163-166.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. An example of inadequate treatment in a Frejk pad type vent pad. Patient A. 3 months old, diagnosis: congenital supraacetabular dislocation of the femoral head.

Download (376KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. An example of inadequate treatment in the outlet splint. Patient D., diagnosis: congenital supraacetabular dislocation of the hips. a — at the age of 1 month; b — X-ray control at the age of 7 months in a functional plaster cast: the head of the left femur is located behind the posterior edge of the acetabulum; c — when applying to CITO at the age of 1 year 3 months: dislocation in the left hip joint persists.

Download (2MB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. An example of inadequate treatment in a functional plaster cast. Patient Ch., diagnosis: congenital supraacetabular dislocation of the head of the left femur. a — at the age of 1 month; b — X-ray control at the age of 7 months in a functional plaster cast: the head of the left femur is located behind the posterior edge of the acetabulum; c — when applying to CITO at the age of 1 year 3 months: dislocation in the left hip joint persists.

Download (1MB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. An example of inadequate treatment with massage and therapeutic exercises. Patient M., diagnosis: congenital dislocation of the right hip. a — at the age of 1 month; b — X-ray control at the age of 3 months: progression of dysplasia of the right hip joint.

Download (434KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Complications after closed reduction of the femoral head. a — patient S., 2.5 years old, diagnosis: congenital hip dislocation. Condition after repeated closed reduction. Aseptic necrosis of the heads of both femurs, flexion-abduction contractures in the hip joints; c — scars in the popliteal region in patient S. 2.5 years after fixation in an unlined plaster cast. b — patient B., 3 years old, diagnosis: congenital hip dislocation. Condition after repeated attempts to reduce. Aseptic necrosis of the head of the left femur, resulting contracture in the left hip joint;

Download (1MB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Long-term result of treatment of patient V. (first group). a — at the age of 8 months: acetabular dislocation of the femoral heads; b — treatment in a functional plaster cast: reduction was achieved 1 month after the start of treatment; c — at the age of 1 year 6 months: the development of the hip joints corresponds to the age norm; d — clinical and radiological result at the age of 10 years: complete compensation of the function of the hip joints.

Download (1MB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Long-term result of treatment of patient D. (second group). a — at the age of 4 months: acetabular dislocation of the femoral heads; b — at the age of 7 months: inadequate treatment in the abduction splint (before admission to the CITO), the femoral heads are located outside the acetabulum; c — at the age of 9 months: reduction was achieved during treatment in a functional plaster cast; d — at the age of 1 year 9 months: the development of the hip joints corresponds to the age norm; e — clinical and radiological result at the age of 13 years: subcompensation of the function of the hip joints; formation of residual subluxation of the femoral heads, more pronounced on the right.

Download (1MB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2003 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».