Моделирование клинической инструментальной системы объективной оценки функции стоп у пациентов с посттравматической деформацией голеностопного сустава и пяточной кости

Обоснование. Изменение походки пациента после оперативного лечения на голеностопном суставе и стопе связано с развитием биомеханически обусловленных осложнений. Результаты оперативного лечения зависят от правильной оценки анатомо-функциональных особенностей стопы. Клинический анализ ходьбы проводился с помощью компьютеризированного аппаратно-программного комплекса «F-Scan Mobile».

Цель. Оценить биомеханические показатели ходьбы у пациентов с деформацией голеностопного сустава и стоп до и после оперативного лечения.

Материалы и методы. В отделении травматологии и ортопедии № 4 ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» (г. Москва) в период 2022–2024 гг. проведено одноцентровое проспективное нерандомизированное когортное контролируемое экспериментальное количественное исследование. Были прооперированы 102 пациента с крузартрозом и посттравматической деформацией пяточной кости, из них 68 мужчин и 34 женщины, средний возраст которых составил 39 ± 17,61 года. Также пациентам проводилась биомеханическая оценка функциональных параметров стопы.

Результаты. Оценка результатов лечения пациентов, принявших участие в исследовании, проводились в интервале 12 и 24 мес. после операции. Средний период наблюдения составил 22,3 ± 9,42 мес. Средний показатель визуально-аналоговой шкалы до операции составил 6,5 ± 3,63, после операции — 1,6 ± 0,81, отмечено значительное снижение болевого синдрома (р < 0,05). Средний показатель AOFAS заднего отдела стопы до операции составил 38 ± 23,31, после операции — 88 ± 10,55, также отмечено улучшение показателей опросника (р < 0,05). Субъективная оценка результатов лечения: 56 пациентов (54,9%) — отличный результат, 30 пациентов (29,4%) — хороший, 14 пациентов (13,7%) — удовлетворительный, 2 пациента (1,9%) оценили результат лечения как неудовлетворительный.

Заключение. Разработанная клиническая модель биомеханической оценки параметров ходьбы позволяет получать объективные данные о структуре цикла шага при одностороннем поражении стоп и оценить адекватность адаптивного двигательного навыка у больных до и после оперативного лечения и в отдалённом периоде наблюдений. Пациенты были удовлетворены результатом лечения, который был подтверждён не только клинически, но и путём биомеханического исследования.