Клиническая концепция анализа патологической походки

Концептуальный подход к анализу патологической походки требует использования специальной аппаратуры и пока остается малоразработанным. Предложен подход, предусматривающий разделение симптоматики на неспецифическую (замедление ходьбы) и специфическую — патогномоничную. Выделены уровни компенсации двигательной патологии. Уровень ипсилатеральной конечности — механизмы компенсации затрагивают структуры только данной конечности. Уровень межконечностного взаимодействия — в процесс компенсации вовлекается здоровая конечность. Сформулировано несколько основных правил. Перераспределение функций — здоровая конечность выполняет преимущественно функцию опоры, а больная — преимущественно функцию переноса. Функциональное копирование — здоровая конечность копирует функцию больной с целью уменьшения функциональной асимметрии. Обеспечение оптимума — изменение функции здоровой конечности дает возможность больной двигаться в режиме, максимально приближенном к нормальному. На уровне таза и поясничного отдела позвоночника происходит балансировка движений нижних конечностей, и туловище остается относительно стабильным. На уровне движений туловища и верхних конечностей производится терминальная балансировка при ходьбе. При невозможности достижения баланса используются костыли, трости и др. — уровень средств дополнительной опоры. Невозможность самостоятельного передвижения на ногах приводит к необходимости использования других видов локомоции или механических средств — уровень локомоции, отличной от ходьбы.