Том 25, № 2 (2019)

Актуальность исследования. В настоящее время продолжается активное постарение населения нашей планеты, темп роста численности пожилого населения составляют 2,6% в год. Цель исследования - выявить удовлетворенность пациентов отделения сестринского ухода (ОСУ) и их родственников условиями пребывания в отделении, как показатель качества организации медицинской помощи. Материал и методы. Анкетирование 100 больных, репрезентативных по полу и возрасту общему составу лечившихся в ОСУ, и 100 родственников пациентов. Результаты. Из числа опрошенных больных 71% лечились три и более месяцев, в том числе 42% - более полугода. Из родственников 15% посещали больных еженедельно, 25% - 2-3 раза в месяц, 35% - ежемесячно, остальные - один раз в 2-3 месяца. Заключение. Степень удовлетворенности пациентов и их родственников условиями пребывания в отделении сестринского ухода высокая, социологический опрос позволяет выявить некоторые дефекты организации медицинской помощи, которые нелегко выявить при использовании других форм контроля качества медицинской помощи.

Актуальность исследования. По данным исследований в России в 2016 г. общая заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки составила 5871 случая на 100 тыс. населения, первичная - 4259 случая на 100 тыс. населения. На фоне тяжело протекающих хронических дерматозов значительно снижается качество жизни пациентов и их семей, страдает самооценка, нарушается привычный образ жизни. Цель - изучить динамику уровня и структуры заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки населения Республики Башкортостан за период 2008-2017 гг. Анализ структуры и динамики первичной и общей заболеваемости по классу МКБ-10 «Болезни кожи и подкожной клетчатки» (L00-L99) в Республике Башкортостан проведен по данным ФСН формы № 12 за 2008-2017 гг., составлен моделированный прогноз заболеваемости до 2022 г. В Республике Башкортостан за период 2011-2017 гг. выявлена устойчивая тенденция к снижению первичной и общей заболеваемости. Учитывая данные прогнозирования, тенденция к снижению заболеваемости болезнями кожи до 2022 г. будет сохраняться. На этом фоне уровень общей заболеваемости атопическим дерматитом и псориазом имеет тенденцию к росту, а уровень первичной заболеваемости атопическим дерматитом к увеличению, псориазом к уменьшению. Удельный вес хронических дерматозов увеличился в 1,5-2 раза во всех возрастных группах. Таким образом, проведенный анализ обуславливает необходимость совершенствовать работу по организации медицинской помощи больным с хроническими дерматозами и методы их профилактики.

Актуальность исследования. Ежегодно в мире около 15 миллионов детей рождаются недоношенными. Цель. Изучить роль Центров восстановительного лечения (ЦВЛ) детей от 0 до 3 лет, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в совершенствовании медицинской помощи недоношенным детям. Материалы и методы. Изучен процесс функционирования ЦВЛ на базе крупной многопрофильной детской больницы г. Москвы «ГБУЗ ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ» в период 2012-2018 гг. Результаты. С момента начала функционирования ЦВЛ было прикреплено 12 234 недоношенных детей, среди которых преобладали дети (72%), имеющие массу тела при рождении от 1000 г до 1500 г. В структуре всех нозологических форм преобладала патология ЦНС (31,7%), на 2 месте - офтальмологическая патология (27,4%). Создание ЦВЛ является весьма актуальным и эффективным организационным решением в плане повышения качества оказания медицинской помощи недоношенным детям.

Актуальность исследования. В Российской Федерации за последние годы отмечался рост заболеваемости колоректальным раком. Вероятность заболевания им увеличивается после 40 лет и резко возрастает после 50 лет. Цель. Изучить возрастные особенности распространенности колоректального рака в Республики Башкортостан. Материалы и методы. В качестве материалов исследования была использована форма Федерального статистического наблюдения № 7 «Сведения о заболеваемости злокачественными новообразованиями» в Республике Башкортостан за 2008-2016гг. Рассчитаны показатели заболеваемости раком ободочной и прямой кишки на 100 тыс. населения в зависимости от возраста и пола. Результаты. Наименьший уровень заболеваемости раком ободочной и прямой кишки наблюдался в возрастной группе до 30 лет, наибольший - в возрасте 70 лет и старше. За 2008-2016гг. увеличилась доля больных моложе 50 лет с впервые выявленным раком ободочной кишки с 8,1% до 9,0% и прямой кишки с 7,2% до 8,1% соответственно. В этой возрастной группе отмечался рост первичной заболеваемости раком ободочной кишки среди мужчин на 84,0%, среди женщин на 50,0%, раком прямой кишки, соответственно на 54,2% и 68,0%. Установлено снижение заболеваемости раком ободочной и прямой кишки в возрастной группе 70 лет и старше. Среднегодовой показатель заболеваемости раком ободочной кишки был выше среди мужчин, чем среди женщин в возрастных группах 50-59 лет, 60-69 лет и 70 лет и старше, раком прямой кишки - во всех возрастных группах, причем различия увеличивались с возрастом. За период наблюдения отмечалось снижение среднего возраста больных с впервые выявленным раком ободочной кишки на 1,5 года, прямой кишки на 1,3 года. Среди больных колоректальным раком, проживающих в городской местности, средний возраст был выше, чем в сельской местности. Заключение. Выявленные возрастные и половые особенности распространенности колоректального рака использованы при разработке мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным.

Введение. Неблагоприятная обстановка в отношении заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С, в том числе среди детского населения, свидетельствует о необходимости поиска путей повышения эффективности профилактики перинатального вирусного гепатита С. Разработка стратегии по борьбе с хроническим перинатальным вирусным гепатитом С возможна при условии изучения и оценки эффективности действующих мер в части предупреждения перинатального вирусного гепатита С. Цель: оценить организацию и проведение мероприятий по предупреждению перинатального вирусного гепатита С в амбулаторных условиях. Материал и методы. Исследование проведено по данным очного анкетирования матерей детей, больных хроническим перинатальным вирусным гепатитом С. Вопросы и ответы предлагаемой анкеты заключали в себе оценку организации и проведения HСV-превентивных мероприятий на амбулаторных этапах службы ОМиД: «поликлиника», «женская консультация», «детская поликлиника». При анализе результатов анкетирования применяли метод каппы Коэна, рассчитывали коэффициент согласия каппы Коэна (κ), позволяющий оценить меру согласованности в ответах. Результаты. Выявлена неудовлетворительная организация и проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи в части профилактики перинатального вирусного гепатита С на всех этапах амбулаторно-поликлинической помощи в системе ОМиД. Заключение: необходима разработка новых подходов и организационных форм профилактики перинатального вирусного гепатита С у детей, создание и закреплению нормативными правовыми актами многоуровневой системы профилактики заболевания.

Радиационное облучение грудной клетки связано с существенным риском последующего развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них можно выделить поражения перикарда, миокарда, клапанов сердца, коронарных артерий и проводящей системы сердца. В данной статье представлено развитие различных вариантов лучевого поражения перикарда, методы диагностики и лечения данных осложнений. Лучевое повреждение перикарда может проявляться как острый перикардит, выпотной с тампонадой или без тампонады сердца, выпотно-констриктивный или классический констриктивный перикардит. Особого внимания заслуживают алгоритмы диагностики и лечения пациентов с лучевыми перикардитами. В связи с длительным бессимптомным течением заболевания у ряда больных, необходим тщательный сбор анамнеза и выявление предшествующей лучевой терапии. Несвоевременная диагностика и позднее начало лечения этих осложнений приводит к ухудшению качества жизни пациентов и увеличивает риск сердечно-сосудистой смертности.