Способ нейрорафии, исключающий скручивание и дезориентацию пучков в зоне анастомоза у больных с застарелой травмой


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проблема несостоятельности нейрорафии является актуальной, результаты сшивания нерва зависят от сохранения возможности регенерации, степени последующего рубцевания, натяжения зоны анастомоза, точности сопоставления пучков. В последнее время все шире используются различные варианты стимуляции аксонального роста, такие как прямая комбинированная электростимуляция периферических нервов, в сочетании с механотерапией и введением антихолинэстеразных препаратов. В ФГБУ РНЦ ВТО им. акад. Г.А. Илизарова разработаны и внедрены различные варианты электростимуляции периферических нервов, предложена нейрорафия, способствующая точной коаптации пучковых групп. Данный способ может быть рекомендован в нейрохирургических и травматологических отделениях, при микрохирургических реконструктивных вмешательствах на поврежденных периферических нервах.

Об авторах

Иванна Александровна Мещерягина

ФГБУ «Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России

Email: ivalme@yandex.ru
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научной клинико-экспериментальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии 640015, г. Курган, Россия

Список литературы

  1. Малецкий Э.Ю., Короткевич М.М., Орлов А.Ю., Берснев В.П. Ультразвуковая оценка состоятельности шва нерва. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2013; 5 (приложение: Материалы XII Всероссийской научно-практической конференции "Поленовские чтения"): 90.
  2. Дольницкий О.В., Дольницкий Ю.О. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах. Киев: Выща школа; 1991.
  3. Clayburgh R.H., Bechenbaugh R.D., Dobyns J.H. Carpal tunnel release in patients with diffuse peripheral neuropathy. J. Hand Surg. Am. 1987; 12(3): 380-3.
  4. Duncan K.H., Lewis R.C. Jr, Foreman K.A., Nordyke M.D. Treatment of carpal tunnel syndrome by members of the American Society for Surgery of the Hand: results of a questionnaire. J. Hand Surg. Am. 1987;12(3):384-91.
  5. Бирючков Ю.В., Бирючков М.Ю. Микрохирургия при травматическом повреждении нервов конечностей. В кн.: Диагностика и лечение политравм: Материалы IV Пленума Российской ассоциации ортопедов-травматологов. Ленинск-Кузнецкий; 1999:
  6. Говенько Ф.С. Микрохирургия при частичных повреждениях периферических нервов. Ортопедия, травматология и протезирование. 1985; 5: 12-6.
  7. Юркевич В.В., Полукаров Н.Д., Шумило А.В., Кирсанов В.И., Жовнерчук Н.Е. Микрохирургическая аутотрансплантация комплексов тканей в лечении заболеваний и последствий повреждений конечностей и основные проблемы, связанные с внедрением микрохирургической техники в травматологию и ортопедию. В кн.: Восстановительно-реконструктивное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и проблемные вопросы травматологии и ортопедии: Тезисы докладов научно-практической конференции. Ташкент; 1990: 84-6.
  8. Фоминых А.А., Горячев А.Н., Василевич В.В., Игнатьев А.Г. Целесообразность создания специализированной помощи больным с повреждениями и заболеваниями верхней конечности. В кн.: Диагностика и лечение политравм: Материалы IV Пленума Российской ассоциации ортопедов-травматологов. Ленинск- Кузнецкий; 1999: 50-1.
  9. Weeks P.M., Wray R.C. A biological approach. Saint Louis: C.V. Mosby Company; 1978.
  10. Kretschmer H. Traumatologie der peripheren Nerven. Berlin: Springer Verlag; 1984.
  11. Короткевич Е.А. Микрохирургическая техника операций при травме нервов конечностей. В кн.: Периферическая нервная система. Минск; 1986; вып. 9: 156-63.
  12. Горелова Ю.В., Левицкий Е.Ф., Стрелис Л.П. Магнитостимуляция в комплексной реабилитации больных с травмами периферических нервов конечностей. В кн.: Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: Материалы Всероссийской конференции. Ленинск-Кузнецкий; 1998: 81-2.
  13. Берснев В.П., Кокин Г.С., Извекова Т.О., Унжаков В.В., Валерко В.Г. Повторный эпиневральный шов нервов. В кн.: Поленовские чтения: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения В. М. Бехтерева. СПб.; 2007: 83-4.
  14. Lieberman A.R. The axon reaction: a review of the principal features of perikaryal responses to axon injury. Int. Rev. Neurobiol. 1971; 14: 49-124.
  15. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии и ортопедии. Л.: Медицина; 1988.
  16. Саматов Н.Х., Крылов В.Е., Алексеев А.Г. Хирургическое лечение методом Илизарова травм периферических нервов конечностей. В кн.: Современные аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Материалы научно-практической конференции. Казань; 1991: 109-10.
  17. Афанасьев Л.М., Исаев Е.А. Реплантация верхней конечности на уровне хирургической шейки плеча. Политравма. 2010; 1: 53-7.
  18. Байтингер В.Ф., Байтингер А.В. Шов нерва конец-в-бок: стратегия "получения" аксонов из интактного нерва. (Часть I-II). Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2013; 16 (2, 45): 6-12; 13-9.
  19. Байтингер В.Ф., Байтингер А.В. Шов нерва конец-в-конец: прошлое и настоящее. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2013; 16 (1, 44): 20-7.
  20. Мартель И.И., Мещерягина И.А., Митина Ю.Л., Россик О.С., Михайлова Е.А. МРТ-диагностика повреждений периферических нервов. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011; (4-1): 119-23.

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах