Способ нейрорафии, исключающий скручивание и дезориентацию пучков в зоне анастомоза у больных с застарелой травмой


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проблема несостоятельности нейрорафии является актуальной, результаты сшивания нерва зависят от сохранения возможности регенерации, степени последующего рубцевания, натяжения зоны анастомоза, точности сопоставления пучков. В последнее время все шире используются различные варианты стимуляции аксонального роста, такие как прямая комбинированная электростимуляция периферических нервов, в сочетании с механотерапией и введением антихолинэстеразных препаратов. В ФГБУ РНЦ ВТО им. акад. Г.А. Илизарова разработаны и внедрены различные варианты электростимуляции периферических нервов, предложена нейрорафия, способствующая точной коаптации пучковых групп. Данный способ может быть рекомендован в нейрохирургических и травматологических отделениях, при микрохирургических реконструктивных вмешательствах на поврежденных периферических нервах.

Об авторах

Иванна Александровна Мещерягина

ФГБУ «Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России

Email: ivalme@yandex.ru
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научной клинико-экспериментальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии 640015, г. Курган, Россия

Список литературы

  1. Малецкий Э.Ю., Короткевич М.М., Орлов А.Ю., Берснев В.П. Ультразвуковая оценка состоятельности шва нерва. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2013; 5 (приложение: Материалы XII Всероссийской научно-практической конференции "Поленовские чтения"): 90.
  2. Дольницкий О.В., Дольницкий Ю.О. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах. Киев: Выща школа; 1991.
  3. Clayburgh R.H., Bechenbaugh R.D., Dobyns J.H. Carpal tunnel release in patients with diffuse peripheral neuropathy. J. Hand Surg. Am. 1987; 12(3): 380-3.
  4. Duncan K.H., Lewis R.C. Jr, Foreman K.A., Nordyke M.D. Treatment of carpal tunnel syndrome by members of the American Society for Surgery of the Hand: results of a questionnaire. J. Hand Surg. Am. 1987;12(3):384-91.
  5. Бирючков Ю.В., Бирючков М.Ю. Микрохирургия при травматическом повреждении нервов конечностей. В кн.: Диагностика и лечение политравм: Материалы IV Пленума Российской ассоциации ортопедов-травматологов. Ленинск-Кузнецкий; 1999:
  6. Говенько Ф.С. Микрохирургия при частичных повреждениях периферических нервов. Ортопедия, травматология и протезирование. 1985; 5: 12-6.
  7. Юркевич В.В., Полукаров Н.Д., Шумило А.В., Кирсанов В.И., Жовнерчук Н.Е. Микрохирургическая аутотрансплантация комплексов тканей в лечении заболеваний и последствий повреждений конечностей и основные проблемы, связанные с внедрением микрохирургической техники в травматологию и ортопедию. В кн.: Восстановительно-реконструктивное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и проблемные вопросы травматологии и ортопедии: Тезисы докладов научно-практической конференции. Ташкент; 1990: 84-6.
  8. Фоминых А.А., Горячев А.Н., Василевич В.В., Игнатьев А.Г. Целесообразность создания специализированной помощи больным с повреждениями и заболеваниями верхней конечности. В кн.: Диагностика и лечение политравм: Материалы IV Пленума Российской ассоциации ортопедов-травматологов. Ленинск- Кузнецкий; 1999: 50-1.
  9. Weeks P.M., Wray R.C. A biological approach. Saint Louis: C.V. Mosby Company; 1978.
  10. Kretschmer H. Traumatologie der peripheren Nerven. Berlin: Springer Verlag; 1984.
  11. Короткевич Е.А. Микрохирургическая техника операций при травме нервов конечностей. В кн.: Периферическая нервная система. Минск; 1986; вып. 9: 156-63.
  12. Горелова Ю.В., Левицкий Е.Ф., Стрелис Л.П. Магнитостимуляция в комплексной реабилитации больных с травмами периферических нервов конечностей. В кн.: Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: Материалы Всероссийской конференции. Ленинск-Кузнецкий; 1998: 81-2.
  13. Берснев В.П., Кокин Г.С., Извекова Т.О., Унжаков В.В., Валерко В.Г. Повторный эпиневральный шов нервов. В кн.: Поленовские чтения: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения В. М. Бехтерева. СПб.; 2007: 83-4.
  14. Lieberman A.R. The axon reaction: a review of the principal features of perikaryal responses to axon injury. Int. Rev. Neurobiol. 1971; 14: 49-124.
  15. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии и ортопедии. Л.: Медицина; 1988.
  16. Саматов Н.Х., Крылов В.Е., Алексеев А.Г. Хирургическое лечение методом Илизарова травм периферических нервов конечностей. В кн.: Современные аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Материалы научно-практической конференции. Казань; 1991: 109-10.
  17. Афанасьев Л.М., Исаев Е.А. Реплантация верхней конечности на уровне хирургической шейки плеча. Политравма. 2010; 1: 53-7.
  18. Байтингер В.Ф., Байтингер А.В. Шов нерва конец-в-бок: стратегия "получения" аксонов из интактного нерва. (Часть I-II). Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2013; 16 (2, 45): 6-12; 13-9.
  19. Байтингер В.Ф., Байтингер А.В. Шов нерва конец-в-конец: прошлое и настоящее. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2013; 16 (1, 44): 20-7.
  20. Мартель И.И., Мещерягина И.А., Митина Ю.Л., Россик О.С., Михайлова Е.А. МРТ-диагностика повреждений периферических нервов. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011; (4-1): 119-23.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».