Клинико-инструментальная оценка эффективности телмисартана и эналаприла в коррекции структурно-функциональных изменений сердца при артериальной гипертензии

Изучено влияние эналаприла и телмисартана на гемодинамические показатели, структурно-функциональные параметры левого желудочка, вазомоторную функцию эндотелия артерий у больных с артериальной гипертензией (АГ) I- II степени с диастолической дисфункцией левого желудочка по типу аномальной релаксации. В исследование включены 49 пациентов (средний возраст 48,3 ± 3,2 года). В 1-й группе (n = 24) для лечения АГ был назначен эналаприл (энап), во 2-й (n = 25) - телмисартан (микардис). Комплекс обследования включал суточное мониторирование артериального давления (АД), эхокардиографию, дуплексное сканирование плечевой артерии. На фоне терапии эналаприлом целевой уровень АД по систолическому АД достигнут у 79,2% больных, по диастолическому АД - у 70,8%, что сопровождалось уменьшением количества нон-дипперов и найт-пикеров в 54,2% наблюдений. Терапия телмисартаном обеспечила через 30 нед, помимо эффективного контроля систолического АД (92%) и диастолического АД (96%), нормализацию суточного профиля в 90% наблюдений (от числа пациентов с патологическим циркадным ритмом) при улучшении вазомоторной функции эндотелия артерий, положительную динамику структурно-геометрических показателей левых отделов сердца, улучшение показателей диастолической функции левого желудочка без угнетения сократительной способности миокарда.

артериальная гипертензия, ремоделирование сердца и сосудов, диастолическая дисфункция левого желудочка, антагонисты рецепторов ангиотензина II