Роль болевого поведения в формировании инвалидизации у пациентов с хронической болью в спине


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В формировании инвалидизации, связанной с болью, особенно хронической, значимую роль играет болевое поведение. Болевое поведение - форма коммуникации, служащая для сообщения окружающим о наличии боли. Действия, составляющие болевое поведение, обычно не осознанны и включают вокализацию, мимические, жестикуляционные, позные проявления, прием анальгетиков, обращение за медицинской помощью, прекращение работы и т. п. Нередко при этом отмечается необоснованный страх движения - кинезиофобия. От выраженности кинезиофобии зависит и состояние паравертебральных мышц в поясничной области у пациентов с хронической болью в спине. При обследовании 65 пациентов с хронической скелетно-мышечной болью в спине с помощью электронейромиографии с применением поверхностных электродов показано, что психологические особенности пациентов с болью в спине (в частности, высокий уровень кинезиофобии), с одной стороны, приводят к "детренированности" мышц и уменьшению их активации при адекватной физической нагрузке, а с другой - к нарушению их релаксации. Таким образом, если болевое поведение сохраняется длительное время, возникает порочный круг, когда повышение двигательной активности на детренированные мышцы приводит к возникновению боли в мышцах и нарастанию ограничительного (болевого) поведения. В программу лечения пациентов с хронической скелетно-мышечной болью целесообразно включать и методы когнитивно-поведенческой психотерапии, направленной на коррекцию представлений пациента о боли и выраженности болевого поведения.

Об авторах

Екатерина Владимировна Подчуфарова

ММА им. И. М. Сеченова

Email: mmascience@inbox.ru
канд. мед. наукКафедра нервных болезней лечебного факультета; ММА им. И. М. Сеченова

Д В Разумов

ММА им. И. М. Сеченова

Кафедра нервных болезней лечебного факультета; ММА им. И. М. Сеченова

Список литературы

  1. Александровский Ю. А., Яхно Н. Н., Аведисова А. С. и др. // Журн. неврол. и психиатр. - 2002. - Т. 103, № 4. - С. 26-31.
  2. Григорьева В. Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли. - Н. Новгород, 2004.
  3. Кукушкин М. Л. // Боль. - 2004. - № 1. - С. 2-6.
  4. Осипова В. В. // Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна. - М., 2001. - С. 90- 102.
  5. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н., Алексеев В. В. и др. // Боль. - 2003. - № 1. - С. 34-38.
  6. Crombez G., Vlaeyen J. W., Heuts P. H. et al. // Pain. - 1999. - Vol. 80. - P. 329-339.
  7. Fillingim R. B., Doleys D. M., Edwards R. R. et al. // Clin. J. Pain. - 2003. - Vol. 19. - P. 217-224.
  8. Flor H., Turk D. C. // McMahon: Wall and Melzack's Textbook of Pain. - 5-th Ed. - New York, 2006.
  9. Fordyce W. E., Fowler R., Lehmann J. et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1973. - Vol. 54. - P. 399-408.
  10. Frances A., Vance B. // Somatoform Disorders: A Worldwide Perspective / Eds Y. Ono et al. - Tokyo, 1999. - P. 19-25.
  11. Geisser M. E., Ranavaya M., Haig A. J. et al. // J. Pain. - 2005. - Vol. 6, N 11. - P. 711-726.
  12. Keefe F. J., Block A. R. // Behav. Ther. - 1982. - Vol. 13. - P. 363-375.
  13. Keefe F. J., Lefebvre J. C. // Textbool of Pain / Eds P. Wall, R. Melzack. - 4-th Ed. - New York, 1999. - P. 1445- 1461.
  14. Keefe F. J., Rumble M. E., Scipio C. D. // J. Pain. - 2004. - Vol. 5. - P. 195-211.
  15. Kole-Snijders A. M., Vlaeyen J. W., Goossens M. E. et al. // J. Consult. Clin. Psychol. - 1999. - Vol. 67. - P. 931-944.
  16. Main C. J., Waddell G. // The Back Pain Revolution / Ed. G. Waddell. - 2-nd Ed. - Edinburgh, 2004. - P. 179-200.
  17. Melzack R., Wall P. D. // Science. - 1965. - Vol. 150. - P. 971-979.
  18. Merskey H. // Textbook of Pain / Eds P. Wall, R. Melzack. - 4-th Ed. - New York, 1990. - P. 929-949.
  19. Merley S., Eccleston C., Williams A. // Pain. - 1999. - Vol. 80. - P. 1-13.
  20. Reesor K. A., Craig K. // Pain. - 1988. - Vol. 32. - P. 35- 45.
  21. Rief W., Hessel A., Braehler E. // Psychosom. Med. - 2001. - Vol. 63. - P. 595-602.
  22. Sator-Katzenschlager S. M. // Anesth. Analg. - 2003. - Vol. 97. - P. 791-797.
  23. Smeets R. J., Vlaeyen J., Kester A. et al. // J. Pain. - 2006. - Vol. 7. - P. 261-271.
  24. Spinhoven P., Ter Kuile M. M., Kole-Snijders A. M. J. et al. // Eur. J. Pain. - 2004. - Vol. 8. - P. 211-219.
  25. Sullivan M. D., Tukr D. C. // Bonica's Management of Pain / Ed. J. D. Loeser. - Philadelphia, 2001. - P. 483-500.
  26. Turk D. C., Okifuji A. // Textbook of Pain / Eds P. Wall, R. Melzack. - 4-th Ed. - New York, 1999. - P. 1431-1443.
  27. van Tulder M. W., Ostelo R., Vlaeyen J. W. et al. // Spine. - 2001. - Vol. 26. - P. 270-281.
  28. Vlaeyen J. S., Morley S. // Clin. J. Pain. - 2005. - Vol. 21. - P. 1-8.
  29. Vlaeyen J. W., De Jong J., Geilen M. et al. // Clin. J. Pain. - 2002. - Vol. 18. - P. 251-261.
  30. Vlaeyen J. W., Haazen I. W., Schuerman J. A. et al. // Br. J. Clin. Psychol. - 1995. - Vol. 34. - P. 95-118.
  31. Waddell G., Main C. J. // The Back Pain Revolution / Ed. G. Waddell. - Edinburgh, 1999. - P. 188-202.
  32. Waddell G. // The Back Pain Revolution / Ed. G. Waddell. - 2-nd Ed. - Edinburgh, 2004. - P. 221-239.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2010


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».