Отправить статью по E-mail Клинический случай изолированного некомпактного миокарда левого желудочка у пациентки 29 лет
- Авторы: Алиева А.М.1, Ковтюх И.В.1, Теплова Н.В.1, Воронкова К.В.1, Резник Е.В.1, Байкова И.Е.1, Тотолян Г.Г.1, Тимофеев В.Т.1, Котикова И.А.1, Никитин И.Г.1
-
Учреждения:
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 30, № 3 (2024)
- Страницы: 309-318
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/262454
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf627408
- ID: 262454
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Некомпактный миокард левого желудочка — редкая гетерогенная патология, в основе которой лежит двуслойное строение миокарда. Общепринятое определение данной формы патологии отсутствует как для эхокардиографии, так и для магнитно-резонансной томографии сердца. Патология может встречаться в любом возрасте и часто протекает бессимптомно. Лечение неспецифичное и симптоматическое.
Описание клинического случая. В данной публикации мы представляем описание клинического случая некомпактного миокарда левого желудочка, который был диагностирован у пациентки молодого возраста. Заболевание дебютировало клиникой нарушения ритма сердца, по результатам холтеровского мониторирования зарегистрирована частая желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I и II степени. При эхокардиографии обращало на себя внимание снижение глобальной сократительной функции левого желудочка. Установить диагноз удалось после проведения магнитно-резонансной томографии сердца, в результате которой было выявлено наличие некомпактного миокарда передней, боковой и нижней стенок левого желудочка в верхушечных и средних сегментах. При электрофизиологическом исследовании методами учащающей и программируемой стимуляции устойчивые нарушения ритма не индуцировались. Пациентке была назначена антиаритмическая терапия с последующим контролем холтеровского мониторирования электрокардиограммы и регулярным наблюдением кардиолога в дальнейшем.
Заключение. Крайне важно диагностировать некомпактный миокард левого желудочка на ранней стадии, благодаря чему продолжительность жизни может быть увеличена за счёт своевременно начатого лечения сердечной недостаточности, применения пероральных антикоагулянтов и антиаритмических препаратов, сердечной ресинхронизирующей терапии, имплантации кардиовертера-дефибриллятора и трансплантации сердца, когда другие варианты лечения неэффективны.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Амина Магомедовна Алиева
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: amisha_alieva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5416-8579
SPIN-код: 2749-6427
канд. мед. наук, доцент
Россия, МоскваИрина Владимировна Ковтюх
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: nurzhanna@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9176-1889
SPIN-код: 4746-3716
Россия, Москва
Наталья Вадимовна Теплова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: teplova.nv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7181-4680
SPIN-код: 9056-1948
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваКира Владимировна Воронкова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: kiravoronkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1111-6378
SPIN-код: 1636-7627
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваЕлена Владимировна Резник
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: elenaresnik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7479-418X
SPIN-код: 3494-9080
ResearcherId: N-6856-2016
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваИрина Евгеньевна Байкова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: 1498553@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0886-6290
SPIN-код: 3054-8884
канд. мед. наук, доцент
Россия, МоскваГаяне Гургеновна Тотолян
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: tgg03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9922-5845
SPIN-код: 1441-7740
канд. мед. наук, доцент
Россия, МоскваВиталий Тимофеевич Тимофеев
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: timofeev_vt@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-3805-5942
SPIN-код: 2323-5061
д-р мед. наук, доцент
Россия, МоскваИрина Александровна Котикова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: kotikova.ia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5352-8499
SPIN-код: 1423-7300
Россия, Москва
Игорь Геннадиевич Никитин
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: igor.nikitin.64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1699-0881
SPIN-код: 3595-1990
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Hirono K., Ichida F. Left ventricular noncompaction: a disorder with genotypic and phenotypic heterogeneity-a narrative review // Cardiovasc Diagn Ther. 2022. Vol. 12, N 4. P. 495–515. doi: 10.21037/cdt-22-198
- Álvarez Pérez L.F., Sandelis Pérez J.E., Nieves-Rivera J., et al. Left ventricle non-compaction cardiomyopathy admitted with multiorgan failure: a case report // 2020. Vol. 12, N 6. P. e8787. doi: 10.7759/cureus.8787
- Oechslin E.N., Attenhofer Jost C.H., Rojas J.R., et al. Long-term follow-up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis // J Am Coll Cardiol. 2000. Vol. 36, N 2. P. 493–500. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00755-5
- Aras D., Tufekcioglu O., Ergun K., et al. Clinical features of isolated ventricular nonompaction in adults long-term clinical course, echocardiographic properties, and predictors of left ventricular failure // J Card Fail. 2006. Vol. 12, N 9. P. 726–733. doi: 10.1016/j.cardfail.2006.08.002
- Баракин А.О., Толстикова Т.В., Брегель Л.В., Князева Н.А. Клинический случай: некомпактный миокард левого и правого желудочков сердца в сочетании с легочным артериовенозным шунтированием // Сибирское медицинское обозрение. 2020. № 3. С. 15. EDN: QEGIZB doi: 10.20333/2500136-2020-3-106-110
- Asfalou I., Boulaamayl S., Mouine M., et al. Left ventricular noncompaction — a rare form of cardiomyopathy: revelation modes and predictors of mortality in adults through 23 cases // J Saudi Heart Assoc. 2017. Vol. 29, N 2. P. 102–109. doi: 10.1016/j.jsha.2016.02.004
- Di Toro A., Giuliani L., Smirnova A., et al. Myths to debunk: the non-compacted myocardium // Eur Heart J Suppl. 2020. Vol. 22, Suppl. L. P. L6–L10. doi: 10.1093/eurheartj/suaa124
- Ogah O.S., Iyawe E.P., Okwunze K.F., et al. Left ventricular noncompaction cardiomyopathy: a scoping review // Ann Ib Postgrad Med. 2023. Vol. 21, N 2. P. 8–16.
- Вахрушев Ю.А., Вершинина Т.Л., Федотов П.А., и др. Некомпактный миокард левого желудочка, ассоциированный с укорачивающими вариантами в гене тайтина (TTN) // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 10. С. 63–69. EDN: KVRMDM doi: 10.15829/1560-4071-2020-4027
- Гайсёнок О.В., Гребенюк Т.Б., Курносов П.А., Шаталова И.В. Некомпактный миокард левого желудочка: пример редкого заболевания в клинической практике // Клиницист. 2017. Т. 11, № 4-1. С. 60–64. EDN: ZHGDRV doi: 10.17650/1818-8338-2016-10-4-60-64
- Okan T., Lodeen H., Abawkaw M., et al. Left ventricular noncompaction cardiomyopathy in an elderly patient: a case report and literature review // Cureus. 2023. Vol. 15, N 4. P. e38305. doi: 10.7759/cureus.38305
- Олейников В.Э., Донецкая Н.А., Вдовкин А.В., и др. Некомпактный миокард правого желудочка — особенности диагностики и клинической картины // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 4. С. 558–564. EDN: PXIOKR doi: 10.26442/00403660.2022.04.201482
- Cantero-Pérez E.M., Sobrino-Márquez J.M., Adsuar-Gómez A., et al. Severe heart failure due to noncompaction cardiomyopathy: a case report // Transplant Proc. 2013. Vol. 45, N 10. P. 3672–3674. doi: 10.1016/j.transproceed.2013.10.018
- Gerecke B., Engberding R. Noncompaction cardiomyopathy-history and current knowledge for clinical practice // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 11. P. 2457. doi: 10.3390/jcm10112457
- Lofiego C., Biagini E., Ferlito M., et al. Paradoxical contributions of non-compacted and compacted segments to global left ventricular dysfunction in isolated left ventricular noncompaction // Am J Cardiol. 2006. Vol. 97, N 5. P. 738–741. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.09.109
- Stöllberger C., Blazek G., Dobias C., et al. Frequency of stroke and embolism in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction // Am J Cardiol. 2011. Vol. 108, N 7. P. 1021–1023. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.05.039
- van Waning J.I., Caliskan K., Hoedemaekers Y.M., et al. Genetics, clinical features, and long-term outcome of noncompaction cardiomyopathy/ / J Am Coll Cardiol. 2018. Vol. 71, N 7. P. 711–722. doi: 10.1016/j.jacc.2017.12.019
Дополнительные файлы
