Клинический случай изолированного некомпактного миокарда левого желудочка у пациентки 29 лет

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Некомпактный миокард левого желудочка — редкая гетерогенная патология, в основе которой лежит двуслойное строение миокарда. Общепринятое определение данной формы патологии отсутствует как для эхокардиографии, так и для магнитно-резонансной томографии сердца. Патология может встречаться в любом возрасте и часто протекает бессимптомно. Лечение неспецифичное и симптоматическое.

Описание клинического случая. В данной публикации мы представляем описание клинического случая некомпактного миокарда левого желудочка, который был диагностирован у пациентки молодого возраста. Заболевание дебютировало клиникой нарушения ритма сердца, по результатам холтеровского мониторирования зарегистрирована частая желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада I и II степени. При эхокардиографии обращало на себя внимание снижение глобальной сократительной функции левого желудочка. Установить диагноз удалось после проведения магнитно-резонансной томографии сердца, в результате которой было выявлено наличие некомпактного миокарда передней, боковой и нижней стенок левого желудочка в верхушечных и средних сегментах. При электрофизиологическом исследовании методами учащающей и программируемой стимуляции устойчивые нарушения ритма не индуцировались. Пациентке была назначена антиаритмическая терапия с последующим контролем холтеровского мониторирования электрокардиограммы и регулярным наблюдением кардиолога в дальнейшем.

Заключение. Крайне важно диагностировать некомпактный миокард левого желудочка на ранней стадии, благодаря чему продолжительность жизни может быть увеличена за счёт своевременно начатого лечения сердечной недостаточности, применения пероральных антикоагулянтов и антиаритмических препаратов, сердечной ресинхронизирующей терапии, имплантации кардиовертера-дефибриллятора и трансплантации сердца, когда другие варианты лечения неэффективны.

Об авторах

Амина Магомедовна Алиева

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: amisha_alieva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5416-8579
SPIN-код: 2749-6427

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Ирина Владимировна Ковтюх

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: nurzhanna@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9176-1889
SPIN-код: 4746-3716
Россия, Москва

Наталья Вадимовна Теплова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: teplova.nv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7181-4680
SPIN-код: 9056-1948

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Кира Владимировна Воронкова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: kiravoronkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1111-6378
SPIN-код: 1636-7627

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Елена Владимировна Резник

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: elenaresnik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7479-418X
SPIN-код: 3494-9080
ResearcherId: N-6856-2016

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Ирина Евгеньевна Байкова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: 1498553@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0886-6290
SPIN-код: 3054-8884

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Гаяне Гургеновна Тотолян

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: tgg03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9922-5845
SPIN-код: 1441-7740

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Виталий Тимофеевич Тимофеев

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: timofeev_vt@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-3805-5942
SPIN-код: 2323-5061

д-р мед. наук, доцент

Россия, Москва

Ирина Александровна Котикова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: kotikova.ia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5352-8499
SPIN-код: 1423-7300
Россия, Москва

Игорь Геннадиевич Никитин

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: igor.nikitin.64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1699-0881
SPIN-код: 3595-1990

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Hirono K., Ichida F. Left ventricular noncompaction: a disorder with genotypic and phenotypic heterogeneity-a narrative review // Cardiovasc Diagn Ther. 2022. Vol. 12, N 4. P. 495–515. doi: 10.21037/cdt-22-198
  2. Álvarez Pérez L.F., Sandelis Pérez J.E., Nieves-Rivera J., et al. Left ventricle non-compaction cardiomyopathy admitted with multiorgan failure: a case report // 2020. Vol. 12, N 6. P. e8787. doi: 10.7759/cureus.8787
  3. Oechslin E.N., Attenhofer Jost C.H., Rojas J.R., et al. Long-term follow-up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis // J Am Coll Cardiol. 2000. Vol. 36, N 2. P. 493–500. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00755-5
  4. Aras D., Tufekcioglu O., Ergun K., et al. Clinical features of isolated ventricular nonompaction in adults long-term clinical course, echocardiographic properties, and predictors of left ventricular failure // J Card Fail. 2006. Vol. 12, N 9. P. 726–733. doi: 10.1016/j.cardfail.2006.08.002
  5. Баракин А.О., Толстикова Т.В., Брегель Л.В., Князева Н.А. Клинический случай: некомпактный миокард левого и правого желудочков сердца в сочетании с легочным артериовенозным шунтированием // Сибирское медицинское обозрение. 2020. № 3. С. 15. EDN: QEGIZB doi: 10.20333/2500136-2020-3-106-110
  6. Asfalou I., Boulaamayl S., Mouine M., et al. Left ventricular noncompaction — a rare form of cardiomyopathy: revelation modes and predictors of mortality in adults through 23 cases // J Saudi Heart Assoc. 2017. Vol. 29, N 2. P. 102–109. doi: 10.1016/j.jsha.2016.02.004
  7. Di Toro A., Giuliani L., Smirnova A., et al. Myths to debunk: the non-compacted myocardium // Eur Heart J Suppl. 2020. Vol. 22, Suppl. L. P. L6–L10. doi: 10.1093/eurheartj/suaa124
  8. Ogah O.S., Iyawe E.P., Okwunze K.F., et al. Left ventricular noncompaction cardiomyopathy: a scoping review // Ann Ib Postgrad Med. 2023. Vol. 21, N 2. P. 8–16.
  9. Вахрушев Ю.А., Вершинина Т.Л., Федотов П.А., и др. Некомпактный миокард левого желудочка, ассоциированный с укорачивающими вариантами в гене тайтина (TTN) // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 10. С. 63–69. EDN: KVRMDM doi: 10.15829/1560-4071-2020-4027
  10. Гайсёнок О.В., Гребенюк Т.Б., Курносов П.А., Шаталова И.В. Некомпактный миокард левого желудочка: пример редкого заболевания в клинической практике // Клиницист. 2017. Т. 11, № 4-1. С. 60–64. EDN: ZHGDRV doi: 10.17650/1818-8338-2016-10-4-60-64
  11. Okan T., Lodeen H., Abawkaw M., et al. Left ventricular noncompaction cardiomyopathy in an elderly patient: a case report and literature review // Cureus. 2023. Vol. 15, N 4. P. e38305. doi: 10.7759/cureus.38305
  12. Олейников В.Э., Донецкая Н.А., Вдовкин А.В., и др. Некомпактный миокард правого желудочка — особенности диагностики и клинической картины // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 4. С. 558–564. EDN: PXIOKR doi: 10.26442/00403660.2022.04.201482
  13. Cantero-Pérez E.M., Sobrino-Márquez J.M., Adsuar-Gómez A., et al. Severe heart failure due to noncompaction cardiomyopathy: a case report // Transplant Proc. 2013. Vol. 45, N 10. P. 3672–3674. doi: 10.1016/j.transproceed.2013.10.018
  14. Gerecke B., Engberding R. Noncompaction cardiomyopathy-history and current knowledge for clinical practice // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 11. P. 2457. doi: 10.3390/jcm10112457
  15. Lofiego C., Biagini E., Ferlito M., et al. Paradoxical contributions of non-compacted and compacted segments to global left ventricular dysfunction in isolated left ventricular noncompaction // Am J Cardiol. 2006. Vol. 97, N 5. P. 738–741. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.09.109
  16. Stöllberger C., Blazek G., Dobias C., et al. Frequency of stroke and embolism in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction // Am J Cardiol. 2011. Vol. 108, N 7. P. 1021–1023. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.05.039
  17. van Waning J.I., Caliskan K., Hoedemaekers Y.M., et al. Genetics, clinical features, and long-term outcome of noncompaction cardiomyopathy/ / J Am Coll Cardiol. 2018. Vol. 71, N 7. P. 711–722. doi: 10.1016/j.jacc.2017.12.019

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы от 30.01.2024 г.

Скачать (901KB)
Метаданные
3. Рис. 2. МРТ сердца, кинорежим, SSFP-последовательность (короткая ось) у больной с некомпактным миокардом левого желудочка. Стрелками (→) указано повышение трабекулярности миокарда левого желудочка в средних боковых и нижнем сегментах, стрелкой (⭤ ) показано утолщение некомпактного слоя.

Скачать (801KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».