Клинический случай возникновения возрастной макулярной дегенерации на фоне перенесённого подтверждённого COVID-19
- Авторы: Фролов М.А.1, Пляскина У.С.1, Воробьёва И.В.1,2, Фролов А.М.1, Бирюков В.В.1, Шаллах С.1
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Выпуск: Том 29, № 6 (2023)
- Страницы: 503-510
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/254737
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf562780
- ID: 254737
Цитировать
Аннотация
Обоснование. COVID-19 может оказывать влияние на состояние органа зрения и поражать как передний, так и задний отрезок глаза. Имеются сообщения о возникших осложнениях на фоне COVID-19 со стороны сетчатки.
Описание клинического случая. Представлен клинический случай возрастной макулярной дегенерации, развившейся в острый период коронавирусной инфекции. У пациентки в течение 1 мес внезапно снизилась острота зрения, появилось тёмное пятно перед левым глазом, которое не исчезало при перемещении взора. Развилась также метаморфопсия. Заболевание возникло остро. При полном офтальмологическом обследовании выявлено резкое снижение остроты зрения, тест Амслера — положительный (искажение линий на расстоянии 30 см). В поле зрения — скотомы в центре. Офтальмоскопически обнаружены светлые и тёмные очажки в центральной макулярной зоне сетчатки. С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) с функцией ангиографии обнаружены тяжёлые изменения на уровне нейроэпителия и пигментного эпителия сетчатки с образованием серой ткани. Лечение проведено с положительной динамикой: острота зрения повысилась до 1.0, толщина сетчатки уменьшилась на 102 мкм.
Заключение. Ключевым объективным моментом в постановке правильного диагноза стало применение ОКТ с функцией ангиографии. Данный метод позволяет без инвазии визуализировать слои сетчатки. С помощью функции ангиографии стало возможным оценить состояние фовеолярной аваскулярной зоны, плотность и перфузию сосудов, что позволило поставить верный диагноз. Своевременное антиангиогенное лечение помогло полностью восстановить остроту зрения, поле зрения и нормализовать состояние сетчатки (по объективным данным ОКТ с режимом ангиографии).
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Михаил Александрович Фролов
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: frolovma@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-9833-6236
SPIN-код: 1697-6960
доктор медицинских наук, профессор
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6Ульяна Сергеевна Пляскина
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Автор, ответственный за переписку.
Email: plyaskina.ulyana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9483-1571
SPIN-код: 3004-8545
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Ирина Витальевна Воробьёва
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: irina.docent2000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2707-8417
SPIN-код: 1693-3019
доктор медицинских наук, профессор
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; МоскваАлександр Михайлович Фролов
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: frolov_sasha@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0988-1361
SPIN-код: 6338-9946
кандидат медицинских наук, доцент
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6Владимир Васильевич Бирюков
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: vladusmirgerb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4130-6511
SPIN-код: 4523-5303
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Сами Шаллах
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: samishallah@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3576-293X
SPIN-код: 5213-1262
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Список литературы
- Karampelas M., Dalamaga M., Karampela I. Does COVID-19 Involve the Retina? // Ophthalmol Ther. 2020. Vol. 9. P. 693–695. doi: 10.1007/s40123-020-00299-x
- Sen M., Honavar S.G., Sharma N., Sachdev M.S. COVID-19 and eye: a review of ophthalmic manifestations of COVID-19 // Indian J Ophthalmol. 2021. Vol. 69, N 3. P. 488–509. doi: 10.4103/ijo.IJO_297_21
- Касымханова А.Т., Кисамеденов Н.Г., Минуаров Р.Е. Изменения со стороны сетчатки и зрительного нерва — взаимосвязь с SARS-CoV-2 (клинические случаи) // Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2022. № 3. С. 29–35. doi: 10.53498/24094498_2022_3_29
- Landecho M.F., Yuste J.R., Gándara E., et al. COVID-19 retinal microangiopathy as an in vivo biomarker of systemic vascular disease? // J Intern Med. 2021. Vol. 289, N 1. P. 116–120. doi: 10.1111/joim.13156
- Гилемзянова Л.И., Бабушкин А.Э. Офтальмологические проявления SARS-CoV-2 // Точка зрения. Восток-Запад. 2022. № 3. С. 38–44. doi: 10.25276/2410-1257-2022-3-38-44
- Тахчиди Х.П., Тахчиди Н.Х., Мовсесян М.Х. COVID-19 в офтальмологической практике // Медицина экстремальных ситуаций. 2020. № 4. С. 53–58. doi: 10.47183/mes.2020.017
- Сафронова М.А., Станишевская О.М., Малиновская М.А., и др. Центральная серозная хориоретинопатия у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 3. С. 140. doi: 10.17513/spno.30849
- David J.A., Fivgas G.D. Acute macular neuroretinopathy associated with COVID-19 infection // Am J Ophthalmol Case Rep. 2021. Vol. 24. P. 101232. doi: 10.1016/j.ajoc.2021.101232
- Медведева Л.М. Некоторые аспекты патогенеза и лечения возрастной макулярной дегенерации. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2021. Т. 20, № 5. С. 7–14. doi: 10.22263/2312-4156.2021.5.7
- Gheorghe A., Mahdi L., Musat O. Age-related macular degeneration // Rom J Ophthalmol. 2015. Vol. 59, N 2. P. 74–77.
- Norooznezhad A.H., Mansouri K. Endothelial cell dysfunction, coagulation, and angiogenesis in coronavirus disease 2019 (COVID-19) // Microvasc Res. 2021. Vol. 137. P. 104188. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104188
- Burgos-Blasco B., Güemes-Villahoz N., Santiago J.L., et al. Hypercytokinemia in COVID-19: tear cytokine profile in hospitalized COVID-19 patients // Exp Eye Res. 2020. Vol. 200. P. 108253. doi: 10.1016/j.exer.2020.108253
- Беляева А.И., Сафронова М.А., Станишевская О.М., и др. Постковидные офтальмологические проявления на заднем отрезке глаза // Современные проблемы науки и образования. 2023. № 1. С. 95. doi: 10.17513/spno.32391