Важнейшие аспекты реабилитации полупрофессиональных спортсменов после травмы передней крестообразной связки: оперировать или нет?
- Авторы: Ульянов И.В.1, Прошляков В.Д.1, Засядько К.И.2, Шумкин Ю.А.1, Агальцова А.В.1, Плесовских И.В.1, Морозова А.А.1, Николаева А.В.3, Фролова А.В.3
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Липецкий государственный педагогический университет имени П.П. Семенова-Тян-Шанского
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 29, № 6 (2023)
- Страницы: 494-502
- Раздел: Обзоры
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/254736
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf623019
- ID: 254736
Цитировать
Аннотация
В последнее время появляется всё больше научных данных, доказывающих, что пациенты, получившие травму передней крестообразной связки, способны восстановить стабильность коленного сустава за счёт правильно построенной реабилитационной программы, которая включает моторное переобучение, соблюдение сроков заживления тканей; а также за счёт новаторского подхода в физической терапии подобных пациентов путём длительной иммобилизации коленного сустава в специальном ортезе в течение 4 нед с последующим полным возвратом объёма движения в суставе к 10-й неделе реабилитации. Кроме того, неоднократно доказано в многочисленных кадаверных, гистологических и МРТ-исследованиях, что передняя крестообразная связка способна к самовосстановлению после частичного или полного нарушения её структуры. В связи с получением новых данных необходимо пересмотреть сформированные современные протоколы оперативного лечения в разрезе потребностей различных когорт пациентов. В статье рассматриваются вопросы необходимости оперативного лечения и современные возможности консервативной терапии после травмы передней крестообразной связки, правила включения и исключения пациентов для оперативного лечения, а также ключевые аспекты физической терапии после повреждения передней крестообразной связки.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Илья Владимирович Ульянов
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: ilya_ulyanov_97@vk.com
ORCID iD: 0009-0002-8008-9756
SPIN-код: 2103-5830
студент 6 курса медико-профилактического факультета
Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Владимир Дмитриевич Прошляков
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: vdproshlyakov41@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7170-6575
SPIN-код: 1491-9631
доктор медицинских наук, профессор
Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Константин Иванович Засядько
Липецкий государственный педагогический университет имени П.П. Семенова-Тян-Шанского
Email: aviazas@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0872-7357
SPIN-код: 5053-6345
доктор медицинских наук, профессор
Россия, ЛипецкЮрий Александрович Шумкин
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: shumeret@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-0746-5037
SPIN-код: 1807-7180
студент 6 курса медико-профилактического факультета
Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Анна Васильевна Агальцова
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: petrova.anna2000@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-2390-0060
студент 6 курса медико-профилактического факультета
Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Илья Валериевич Плесовских
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: plesowskix.i@icloud.com
ORCID iD: 0009-0000-3923-593X
студент 6 курса лечебного факультета
Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Анна Александровна Морозова
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: morozovaanna02@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-5217-4815
студент 4 курса стоматологического факультета
Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Алина Владимировна Николаева
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: anikolaeva2002@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-3592-2759
студент 4 курса лечебного факультета
Россия, 117997 Москва, ул. Островитянова, 1Анастасия Владимировна Фролова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: frolusha12@icloud.com
ORCID iD: 0009-0007-1198-1632
студент 4 курса педиатрического факультета
Россия, 117997 Москва, ул. Островитянова, 1Список литературы
- Федеральное медико-биологическое агенство России. Клинические рекомендации по реабилитации высококвалифицированных спортсменов после оперативного лечения травм и заболеваний нижних конечностей. Москва : ФМБА России, 2018. 192 с.
- Neuman P., Englund M., Kostogiannis I., et al. Prevalence of tibiofemoral osteoarthritis 15 years after nonoperative treatment of anterior cruciate ligament injury: a prospective cohort study // Am J Sports Med. 2008. Vol. 36, N 9. P. 1717–1725. doi: 10.1177/0363546508316770
- Øiestad B.E., Engebretsen L., Storheim K., Risberg M.A. Knee osteoarthritis after anterior cruciate ligament injury: a systematic review // Am J Sports Med. 2009. Vol. 37, N 7. P. 1434–1443. doi: 10.1177/0363546509338827
- Brophy R.H., Gill C.S., Lyman S., et al. Effect of anterior cruciate ligament reconstruction and meniscectomy on length of career in National Football League athletes: a case control study // Am J Sports Med. 2009. Vol. 37, N 11. P. 2102–2107. doi: 10.1177/0363546509349035
- Ardern C.L., Taylor N.F., Feller J.A., Webster K.E. Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis including aspects of physical functioning and contextual factors // Br J Sports Med. 2014. Vol. 48, N 21. P. 1543–1552. doi: 10.1136/bjsports-2013-093398
- Wiggins A.J., Grandhi R.K., Schneider D.K., et al. Risk of secondary injury in younger athletes after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis // Am J Sports Med. 2016. Vol. 44, N 7. P. 1861–1876. doi: 10.1177/0363546515621554
- Webster K.E., Feller J.A., Kimp A.J., Whitehead T.S. Revision anterior cruciate ligament reconstruction outcomes in younger patients: medial meniscal pathology and high rates of return to sport are associated with third ACL injuries // Am J Sports Med. 2018. Vol. 46, N 5. P. 1137–1142. doi: 10.1177/0363546517751141
- Frobell R.B., Roos E.M., Roos H.P., et al. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears // N Engl J Med. 2010. Vol. 363, N 4. P. 331–342. Corrected and republished from: N Engl J Med. 2010. Vol. 363. P. 893. doi: 10.1056/NEJMoa0907797
- Grindem H., Wellsandt E., Failla M., et al. Anterior cruciate ligament injury-who succeeds without reconstructive surgery? The Delaware-Oslo ACL Cohort Study // Orthop J Sports Med. 2018. Vol. 6, N 5. P. 2325967118774255. doi: 10.1177/2325967118774255
- Fitzgerald G.K., Axe M.J., Snyder-Mackler L. A decision-making scheme for returning patients to high-level activity with nonoperative treatment after anterior cruciate ligament rupture // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2000. Vol. 8, N 2. P. 76–82. doi: 10.1007/s001670050190
- Kaplan Y. Identifying individuals with an anterior cruciate ligament-deficient knee as copers and noncopers: a narrative literature review // J Orthop Sports Phys Ther. 2011. Vol. 41, N 10. P. 758–766. doi: 10.2519/jospt.2011.3384
- Fitzgerald G.K., Axe M.J., Snyder-Mackler L. Proposed practice guidelines for nonoperative anterior cruciate ligament rehabilitation of physically active individuals // J Orthop Sports Phys Ther. 2000. Vol. 30, N 4. P. 194–203. doi: 10.2519/jospt.2000.30.4.194
- Filbay S.R., Dowsett M., Chaker Jomaa M., et al. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol // Br J Sports Med. 2023. Vol. 57, N 23. P. 1490–1497. doi: 10.1136/bjsports-2023-106931
- Roemer F.W., Frobell R., Lohmander L.S., et al. Anterior Cruciate Ligament OsteoArthritis Score (ACLOAS): longitudinal MRI-based whole joint assessment of anterior cruciate ligament injury // Osteoarthritis Cartilage. 2014. Vol. 22, N 5. P. 668–682. doi: 10.1016/j.joca.2014.03.006
- Augustsson J. Documentation of strength training for research purposes after ACL reconstruction // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013. Vol. 21, N 8. P. 1849–1855. doi: 10.1007/s00167-012-2167-3
- Gokeler A., Bisschop M., Benjaminse A., et al. Quadriceps function following ACL reconstruction and rehabilitation: implications for optimisation of current practices // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014. Vol. 22, N 5. P. 1163–1174. doi: 10.1007/s00167-013-2577-x
- Kruse L.M., Gray B., Wright R.W. Rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review // J Bone Joint Surg Am. 2012. Vol. 94, N 19. P. 1737–1748. doi: 10.2106/JBJS.K.01246
- Beynnon B.D., Fleming B.C. Anterior cruciate ligament strain in-vivo: a review of previous work // J Biomech. 1998. Vol. 31, N 6. P. 519–525. doi: 10.1016/s0021-9290(98)00044-x
- Fukuda T.Y., Fingerhut D., Moreira V.C., et al. Open kinetic chain exercises in a restricted range of motion after anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized controlled clinical trial // Am J Sports Med. 2013. Vol. 41, N 4. P. 788–794. doi: 10.1177/0363546513476482
- Lobb R., Tumilty S., Claydon L.S. A review of systematic reviews on anterior cruciate ligament reconstruction rehabilitation // Phys Ther Sport. 2012. Vol. 13, N 4. P. 270–278. doi: 10.1016/j.ptsp.2012.05.001
- van Melick N., van Cingel R.E., Brooijmans F., et al. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus // Br J Sports Med. 2016. Vol. 50, N 24. P. 1506–1515. doi: 10.1136/bjsports-2015-095898
- Burgi C.R., Peters S., Ardern C.L., et al. Which criteria are used to clear patients to return to sport after primary ACL reconstruction? A scoping review // Br J Sports Med. 2019. Vol. 53, N 18. P. 1154–1161. doi: 10.1136/bjsports-2018-099982
- Cooper R., Hughes M. ACL Melbourne ACL Rehabilitation Guide 2.0. Melbourne : Premax, 2018.
- https://bpb-us-w2.wpmucdn.com/ [Internet]. Rehabilitation after ACL Reconstruction: Practice Guidelines [дата обращения: 15.10.2023]. Доступ по ссылке: https://cpb-us-w2.wpmucdn.com/sites.udel.edu/dist/c/3448/files/2016/01/UDPT-ACL-Rehab-Guideline-REVISED.pdf
- Brinlee A.W., Dickenson S.B., Hunter-Giordano A., Snyder-Mackler L. ACL reconstruction rehabilitation: clinical data, biologic healing, and criterion-based milestones to inform a return-to-sport guideline // Sports Health. 2022. Vol. 14, N 5. P. 770–779. doi: 10.1177/19417381211056873
- Kotsifaki A., Van Rossom S., Whiteley R., et al. Single leg vertical jump performance identifies knee function deficits at return to sport after ACL reconstruction in male athletes // Br J Sports Med. 2022. Vol. 56, N 9. P. 490–498. doi: 10.1136/bjsports-2021-104692
- Ohji S., Aizawa J., Hirohata K., et al. Single-leg hop can result in higher limb symmetry index than isokinetic strength and single-leg vertical jump following anterior cruciate ligament reconstruction // Knee. 2021. Vol. 29. P. 160–166. doi: 10.1016/j.knee.2021.01.030
- Stanton R., Kean C.O., Scanlan A.T. My Jump for vertical jump assessment // Br J Sports Med. 2015. Vol. 49, N 17. P. 1157–1158. doi: 10.1136/bjsports-2015-094831
- Balsalobre-Fernández C., Glaister M., Lockey R.A. The validity and reliability of an iPhone app for measuring vertical jump performance // J Sports Sci. 2015. Vol. 33, N 15. P. 1574–1579. doi: 10.1080/02640414.2014.996184
- Pueo B., Lipinska P., Jiménez-Olmedo J.M., et al. Accuracy of jump-mat systems for measuring jump height // Int J Sports Physiol Perform. 2017. Vol. 12, N 7. P. 959–963. doi: 10.1123/ijspp.2016-0511
- Healy R., Kenny I.C., Harrison A.J. Assessing reactive strength measures in jumping and hopping using the Optojump™ system // J Hum Kinet. 2016. Vol. 54. P. 23–32. doi: 10.1515/hukin-2016-0032
- Haynes T., Bishop C., Antrobus M., Brazier J. The validity and reliability of the My Jump 2 app for measuring the reactive strength index and drop jump performance // J Sports Med Phys Fitness. 2019. Vol. 59, N 2. P. 253–258. doi: 10.23736/S0022-4707.18.08195-1
- Brooks E.R., Benson A.C., Bruce L.M. Novel technologies found to be valid and reliable for the measurement of vertical jump height with jump-and-reach testing // J Strength Cond Res. 2018. Vol. 32, N 10. P. 2838–2845. doi: 10.1519/JSC.0000000000002790
- Федулова Д.В. Физическая реабилитация спортсменов после сочетанной травмы передней крестообразной связки и мениска коленного сустава с применением баланс-тренинга для развития проприоцепции : дис. … кандидат биол. наук. Москва, 2020. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01010245379 Дата обращения: 02.11.2023.