Изменение реологических показателей крови, микроциркуляции и накопления антибиотика в очаге острого воспаления пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области

Обоснование. Несмотря на достижения современной стоматологии, частота гнойно-воспалительных заболеваний, в частности осложнённого кариеса, имеет тенденцию к росту. Численность больных с одонтогенными флегмонами составляет 60–70% коечного фонда челюстно-лицевых стационаров. При распространении процесса на шею и в средостение летальность достигает 60%, а при генерализации инфекции, приводящей к септическому шоку, возрастает до 90%.

Изучить состояние реологических параметров и микроциркуляции крови в зоне острого гнойного воспаления у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области можно с помощью исследования вязкости крови, анализа микроциркуляторного русла (по данным лазерной доплерфлоуметрии) и измерения концентрации антибиотика в крови. Исследования позволяют проанализировать характер патофизиологических изменений и скоординировать адекватную медикаментозную терапию.

Цель исследования — изучить состояние и реологические свойства крови в микроциркуляционном русле и концентрацию антибиотика в очаге острого гнойного воспаления у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области для повышения эффективности лечения.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 20 человек с флегмонами челюстно-лицевой области. Возраст их варьировал от 28 до 62 лет, соотношение женщин к мужчинам — 7:13 (35% женщин и 65% мужчин). Средняя масса тела составила 79–95 кг. Всем пациентам под эндотрахеальным наркозом проведена операция вскрытия флегмоны. Во время операции и на этапах лечения исследовали микроциркуляцию, вязкость крови и выполняли лазерную доплеровскую флоуметрию, а также оценивали накопление антибиотика в области воспаления.

Результаты. Проанализированы результаты исследования 20 пациентов. В результате изучения реологических параметров крови, полученных с периферической вены у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области различной локализации, выявлены изменения вязкости крови в сторону сгущения по сравнению с показателями нормы.

Заключение. При остром гнойном воспалении челюстно-лицевой области происходят патофизиологические изменения в микроциркуляторном русле, что необходимо учитывать при назначении адекватной антибактериальной терапии.