Отправить статью по E-mail Полиакриламидный маммарный синдром — специфика гистологической картины очага до и после воздушно-плазменной обработки
- Авторы: Османов Э.Г.1, Шулутко А.М.1, Крылов А.Ю.1, Гандыбина Е.Г.1, Малюгина А.Я.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
- Выпуск: Том 27, № 3 (2021)
- Страницы: 247-255
- Раздел: Клиническая медицина
- URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/article/view/101089
- DOI: https://doi.org/10.17816/0869-2106-2021-27-3-247-255
- ID: 101089
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. В конце прошлого столетия широкую популярность получила контурная пластика молочных желез с помощью полиакриламидного геля. Негативные последствия порочной методики требуют совершенствования хирургического подхода.
Цель исследования — на основании анализа данных гистологического исследования оценить возможности воздушно-плазменной технологии в лечении отдаленных септических проявлений полиакриламидного маммарного синдрома, а также профилактике его рецидивов.
Материалы и методы. Исследованы биоптаты 8 женщин в возрасте от 38 до 59 лет, перенесших гелевую аугментацию молочных желез давностью от 6 до 20 лет. В комплексное лечение было включен воздушно-плазменный поток в режимах резки-коагуляции, терапия оксидом азота. Проведено морфологическое исследование до и после воздействия на очаг плазменным потоком.
Результаты. До лечения в 6 случаях выявлено хроническое гранулематозное воспаление, а также гелиомы; в 2 наблюдениях — острое флегмонозно-некротическое воспаление мягких тканей. На 5-е сутки после комбинированной некрэктомии визуализировались единичные локусы геля, основная масса которого подверглась вапоризации. Явления хронического воспаления были менее выражены, чем в исходных гистограммах. На фоне санации оксидом азота наблюдали раннее появление очагов фибробластической пролиферации и краевой эпителизации.
Выводы. Воздействие воздушно-плазменным потоком способствует эффективной санации гнойного очага и тотальной элиминации геля. Терапия оксидом азота (NO-терапия) ускоряет развитие грануляционной ткани.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Эльхан Гаджихан оглы Османов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: mma-os@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1451-1015
д.м.н., профессор
Россия, МоскваАлександр Михайлович Шулутко
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: shulutko@mail.ru
д.м.н., профессор
Россия, МоскваАлексей Юрьевич Крылов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: doctorwing@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0328-0223
д.м.н., профессор
Россия, МоскваЕлена Геннадьевна Гандыбина
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: alzas2007@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6765-5154
к.м.н.
Россия, МоскваАнастасия Ярославовна Малюгина
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: nastyona.maliugina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8204-2276
Россия, Москва
Список литературы
- Xie P.B., Shi A.P. Application of polyacrylamide hydrogel in augmentation mammoplasty // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2002. Vol. 22, N 7. P. 648–649.
- Адамян A.A., Светухин А.М., Скуба Н.Д. Полиакриламидный маммарный синдром: клиника, диагностика, лечение // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2001. № 4. С. 20–32.
- Ono S., Ogawa R., Hyakusoku H. Complications after polyacrylamide hydrogel injection for soft-tissue augmentation // Plast Reconstr Surg. 2010. Vol. 126, N 4. P. 1349–1357. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ead12
- Миланов Н.О. Старцева О.И., Келехсаева М.В. Лечение негативных последствий увеличивающей пластики молочных желез полиакриламидным гелем // Анналы хирургии. 2008. № 4. С. 25–30.
- Липатов К.В., Комарова Е.А., Насибов Б.Ш., Бородин А.В. К вопросу о диагностике и лечении поздних гнойных осложнений после увеличивающей маммопластики // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2016. № 2. С. 62–69. doi: 10.18484/2305-0047.2016.4.401
- Цветков В.О., Куликова Н.В., Молчанова В.В., Жданова А.Б. Распространенный некротизирующий целлюлит как осложнение маммопластики полиакриламидным гелем // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2007. № 10. С. 37–43.
- Unukovych D., Khrapach V., Wickman M., et al. Polyacrylamide gel injections for breast augmentation: management of complications in 106 patients, a multicenter study // World J Surg. 2012. Vol. 36, N 4. P. 695–701. doi: 10.1007/s00268-011-1273-6
- Старцева О.И. Повторные операции в пластической эстетической хирургии: дис. ... докт. мед. наук. Москва, 2007.
- Patlazhan G., Unukovych D., Pshenisnov K. Breast reconstruction and treatment algorithm for patients with complications after polyacrylamide gel injections: a 10-year experience // Aesthetic Plast Surg. 2013. Vol. 37, N 2. P. 312–320. doi: 10.1007/s00266-012-0045-5
- Jin R., Luo X., Wang X., et al. Complications and Treatment Strategy After Breast Augmentation by Polyacrylamide Hydrogel Injection: Summary of 10-Year Clinical Experience // Aesthetic Plast Surg. 2018. Vol. 42, N 2. P. 402–409. doi: 10.1007/s00266-017-1006-9
- Qian B., Xiong L., Guo K., et al. Comprehensive management of breast augmentation with polyacrylamide hydrogel injection based on 15 years of experience: a report on 325 cases // Ann Transl Med. 2020. Vol. 8, N 7. P. 475. doi: 10.21037/atm.2020.03.68
- Peters W., Fornasier V. Complications from injectable materials used for breast augmentation // Can J Plast Surg. 2009. Vol. 17, N 3. P. 89–96. doi: 10.1177/229255030901700305.
- Margolis N.E., Bassiri-Tehrani B., Chhor C., et al. Polyacrylamide gel breast augmentation: report of two cases and review of the literature // Clin Imaging. 2015. Vol. 39, N 3. P. 339–343. doi: 10.1016/j.clinimag.2014.12.008
- Dusunceli Atman E., Kul M., Arslan M.F., et al. Polyacrylamide gel augmentation mammoplasty: Breast Images // Breast J. 2018. Vol. 24, N 3. P. 420–421. doi: 10.1111/tbj.12918
- Xu C., Cao M., Bao B., et al. Tissue degeneration 7 years after breast augmentation with injected polyacrylamide hydrogel (PAAG) // Aesthetic Plast. Surg. 2012. Vol. 36, N 1. P. 160–162. doi: 10.1007/s00266-011-9779-8
- Wozniak-Roszkowska E., Maslinska M., Gierej P., Noszczyk B. Autoimmune syndrome induced by adjuvants after breast enhancement with polyacrylamide hydrogel: a study in Poland // Rheumatol Int. 2020. Vol. 40, N 11. P. 1851–1856. doi: 10.1007/s00296-020-04605-5
- Chen G., Wang Y., Huang J.L. Breast cancer following polyacrylamide hydrogel injection for breast augmentation: A case report // Mol Clin Oncol. 2016. Vol. 4, N 3. P. 433–435. doi: 10.3892/mco.2016.731
- Luo S., Chen G., Sun Z., Cheng N. Our strategy in complication management of augmentation mammaplasty with polyacrylamide hydrogel injection in 235 patients // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2011. Vol. 64, N 6. P. 731–737. doi: 10.1016/j.bjps.2010.10.004
- Ефименко Н.А., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А. Воздушно-плазменные потоки и NO-терапия — новая технология в клинической практике военных лечебно-профилактических учреждений // Военно-медицинский журнал. 2005. № 5. С. 51–54.
- Шулутко А.М., Османов Э.Г., Гогохия Т.Р., Лаженицын А.И. Стратегия применения плазменно-дугового оборудования в гнойной хирургии // Московский хирургический журнал. 2011. № 5. С. 34–38.
- Шулутко А.М., Османов Э.Г., Середин В.П., Мачарадзе А.Д. Пути коррекции отдаленных воспалительно-гнойных осложнений контурной маммопластики полиакриламидным гелем // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2017. № 3. С. 33–39.
- Миланов Н.О., Сидоренков Д.А., Чаушева С.И. Особенности хирургической тактики лечения осложнений после контурной пластики нижних конечностей полиакриламидным гелем // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2008. № 4. С. 52–60.
- Даненков А.С., Николаев Е.В., Бояринцев Н.И. Поздние осложнения после аугментационной пластики молочных желез полиакриламидным гелем // Дальневосточный медицинский журнал. 2011. № 1. С. 24–26.
- Shen H., Lv Y., Xu J.H., et al. Complications after polyacrylamide hydrogel injection for facial soft-tissue augmentation in China: twenty-four cases and their surgical management // Plast Reconstr Surg. 2012. Vol. 130, N 2. P. 340e–348e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182589b7d
- Yu L., Wang J., Zhang B., et al. Treatment of breast injection with polyacrylamide hydrogel with infiltrated fascia capsule removal: report on 104 cases // Aesthetic Plast Surg. 2012. Vol. 36, N 5. P. 1120–1127. doi: 10.1007/s00266-012-9928-8
- Zarini E., Supino R., Pratesi G., et al. Biocompatibility and tissue interactions of a new filler material for medical use // Plast Reconstr Surg. 2004. N 114. P. 934–942. doi: 10.1097/01.prs.0000133425.22598.d0
- El-Shafey el S.I. Complications from repeated injection or puncture of old polyacrylamide gel implant sites: case reports // Aesthetic Plast Surg. 2008. Vol. 32, N 1. P. 162–165. doi: 10.1007/s00266-007-9024-7
- Шулутко А.М., Османов Э.Г., Новикова И.В., и др. Плазменная обработка при лечении поздних воспалительно-гнойных осложнений инъекционной контурной пластики полиакриламидным гелем // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017. № 9. С. 59–63. doi: 10.17116/hirurgia2017959-6
- Manafi A., Emami A.H., Pooli A.H., et al. Unacceptable results with an accepted soft tissue filler: polyacrylamide hydrogel // Aesthetic Plast Surg. 2010. Vol. 34, N 4. P. 413–422. doi: 10.1007/s00266-009-9359-3
- Брюсов П.Г. Плазменная хирургия. М., Медицина, 1995.
Дополнительные файлы
