Том 16, № 6 (2010)

Год: 2010
Статей: 14
URL: https://journals.rcsi.science/0869-2106/issue/view/2214

Статьи

ИСТОРИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В СТАЦИОНАРЕ КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ

Балалыкин В.Д., Балалыкин А.С., Балалыкин Д.А.

Аннотация

В 1998 г. в ГКБ № 3 Краснодара создан Центр амбулаторной хирургии, в практику которого внедрены все виды эндоскопических операций при желчно-каменной болезни - папиллотомия и чреспапиллярные вмешательства, лапароскопическая холицистэктомия. Разработан алгоритм и принципы лечения желчно-каменной болезни в стационаре кратковременного пребывания больных (СКПБ). В 1998-2004 гг. оперирован 1361 больной и выполнены 1465 операций: 1305 лапароскопических холицистэктомии, 251 ЭРХПГ и 160 ЭПТ. Неудачами операции ЛХЭ являются продолжительность ее более 2 ч (18%), конверсия (0,3%) и развитие осложнений (0,5%), среди которых было 1 повреждение гепатикохоледоха и двух полых органов. После чреспапиллярных операций отмечено 2% неудач и 6% осложнений. Итак, при эндохирургическом лечении желчно-каменной болезни в СКПБ имели место 3% осложнений, 0,6% конверсии, летальных исходов не было. Средний койко-день колебался в пределах от 1,7 до 4,5.

Показать

Скрыть

Российский медицинский журнал. 2010;16(6):3-7

3-7

(JATS XML)

ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ПЕРФУЗИЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА И КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Ефимова И.Ю., Мананко Е.И., Ефимова Н.Ю., Идрисова Е.М., Лишманов Ю.Б.

Аннотация

Цель исследования: оценка состояния перфузии головного мозга (ГМ) и когнитивных функций (КФ) у пациентов с метаболическим синдромом (МС) под влиянием комбинированной антигипертензивной терапии. 24 пациентам с МС выполняли однофотонную эмиссионную компьютерную томографию ГМ с 99mTc-гексаметилпропиленаминоксимом и определяли КФ до и после 6 мес антигипертензивной терапии эналаприлом в комбинации с нифедипином пролонгированного действия или моксонидином. Результаты томосцинтиграфии ГМ показали, что у пациентов с МС до лечения отмечались как зоны сниженного накопления 99mTc-ГМПАО (гипоперфузия), так и регионы с повышенной аккумуляцией этого индикатора (гиперперфузия) по сравнению с контрольной группой. Кроме того, у пациентов с МС было выявлено снижение мышления, оптико-пространственного гнозиса, памяти и внимания по сравнению с таковым у лиц контрольной группы. Шестимесячная антигипертензивная терапия эналаприлом в комбинации с нифедипином пролонгированного действия или моксонидином приводит к оптимизации кровоснабжения ГМ и улучшению КФ у больных МС.

Показать

Скрыть

Российский медицинский журнал. 2010;16(6):7-11

7-11

(JATS XML)

ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПОСЛЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА И ПЕРИАППЕНДИКУЛЯРНОГО АБСЦЕССА

Галанкина И.Е., Пахомова Г.В., Аванесова В.А.

Аннотация

Проведено морфологическое исследование 22 червеобразных отростков, удаленных при отсроченной аппендэктомии у больных, перенесших в анамнезе аппендикулярный инфильтрат (АИ) или периаппендикулярный абсцесс (ПАА), за период от 1 до 6 мес. При исследовании во всех наблюдениях выявлены признаки хронического воспаления, а в 7 наблюдениях из 22 обнаружены морфологические признаки обострения хронического воспалительного процесса. На основе изучения патоморфологических изменений была определена степень выраженности воспалительного процесса в червеобразных отростках в зависимости от рецидивов и от сроков его удаления, а также обоснована необходимость аппендэктомии у больных, перенесших АИ или ПАА, так как он является источником хронического воспалительного процесса. Более того, риск развития деструктивной формы при этом существенно возрастает, особенно при наличии инородных тел в толще стенки.

Показать

Скрыть

Российский медицинский журнал. 2010;16(6):12-13

12-13

(JATS XML)

ЗНАЧЕНИЕ АКУСТИЧЕСКОГО РЕФЛЕКСА В ДИАГНОСТИКЕ РЕТРОКОХЛЕАРНОГО ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩЕГО ПОРАЖЕНИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА

Кириченко И.М., Шония Л.И., Дайхес Н.А., Алексеева Н.С., Завалишин И.А., Переседова А.В., Клочков А.М.

Аннотация

Рассматривается проблема ранней диагностики ретрокохлеарного демиелинизирующего поражения слухового анализатора с применением комплексного аудиологического обследования, приводятся критерии изменения параметров акустических рефлексов (АР), которые соответствуют ретрокохлеарному демиелинизирующему поражению слухового анализатора. У 66 из 70 пациентов с установленным диагнозом рассеянного склероза выявлены патологические изменения АР. Результаты исследования АР сопоставлены с данными исследования коротколатентных слуховых вызванных потенциалов, компьютерной электронистагмографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга

Показать

Скрыть

Российский медицинский журнал. 2010;16(6):14-17

14-17

(JATS XML)

НАРУШЕНИЕ ЛИПИД-БЕЛКОВЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ В МЕМБРАНАХ ЭРИТРОЦИТОВ И ПЛАЦЕНТЫ У ЖЕНЩИН ПРИ ОЖИРЕНИИ И САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА

Микаелян Н.П., Максина А.Г., Микаелян А.В., Витушко С.В.

Аннотация

Изучение состояния липид-белковых взаимоотношений в мембранах эритроцитов и гомогенатах плаценты у женщин при ожирении и сахарном диабете 2-го типа (СД2) показало, что важным звеном развития плацентарной недостаточности у этих пациентов является активация перекисного окисления липидов на фоне снижения антиоксидантной защиты и дисбаланса в системе тиреоидные гормоны-тиреотропин в плаценте. Указанное приводит к нарушению структурных и функциональных свойств клеточных мембран (увеличение микровязкости липидов, изменение структуры мембраносвязанных белков), коррелирующему с показателями глюкозоинсулинового гомеостаза и уровнем перекисного окисления липидов. Нарушение плацентарных гомеостатических процессов является основанием для совершенствования терапии, направленной не только на компенсацию СД2 и ликвидацию ожирения, но и на устранение окислительного стресса и плацентарной недостаточности.

Показать

Скрыть

Российский медицинский журнал. 2010;16(6):17-21

17-21

(JATS XML)

ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ ВНУТРИУТРОБНОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Божбанбаева Н.С.

Аннотация

Проведено клинико-инструментально-энзимологическое исследование 15 детей с острым течением внутриутробной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) для оценки степени и глубины кардиальных нарушений. Контрольную группу составили 15 неинфицированных детей. Изучены особенности поражения сердца и уровень кардиоферментов у детей с ЦМВИ. Установлено, что независимо от тяжести сердечной патологии ферментемия отражает глубину морфологических изменений кардиомиоцитов. Сохраняющиеся высокие уровни ферментов в динамике свидетельствуют о продолжающихся морфологических изменениях в сердце при персистирующем течении заболевания, ведущих к развитию хронических форм кардиальной патологии.

Показать

Скрыть

Российский медицинский журнал. 2010;16(6):21-24

21-24

(JATS XML)

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНТИТЕЛ К ВОЗБУДИТЕЛЮ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ

Тарасова Л.Г., Стрельцова Е.Н.

Аннотация

Наличие антител (АТ) к Mycobacterium tuberculosis является одним из наиболее характерных признаков туберкулеза. Однако у детей информативность серодиагностики туберкулеза меньше, чем у взрослых, в связи с чем определяли прогностическое значение АТ у детей, больных туберкулезом легких. Наблюдали 84 ребенка с впервые выявленным активным туберкулезом легких. В контрольную группу включены 25 практически здоровых детей из групп риска по заболеванию туберкулезом. Для определения антител использовалась стандартная тест-система ИФА-АНТИ-ТУБ®. Исследование проводилось в динамике: до начала терапии, через 2 и 5 мес после начала терапии. Чувствительность метода 85,3%, специфичность 55,1%. В контрольной группе выявлена прямая зависимость между давностью и массивностью инфицирования и уровнем АТ (р < 0,01). У детей, больных туберкулезом легких, зависимость между формой туберкулеза, тяжестью процесса и уровнем АТ обнаруживается при динамическом наблюдении (p < 0,05).

Показать

Скрыть

Российский медицинский журнал. 2010;16(6):24-27

24-27

(JATS XML)

ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА И ИММУННЫЙ СТАТУС У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ ГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ

Пономарева Л.И., Алексеева Ю.А., Виноградов А.Ф.

Аннотация

Формирование здоровья детей существенно зависит от состояния лимфоидного кольца глотки, компоненты которого входят в состав единой иммунной системы, формируя иммунологическую резистентность организма. В работе использовался ряд показателей метаболизма и иммуного статуса для оценки риска снижения уровня здоровья 210 детей (115 мальчиков и 95девочек) в возрасте от 4 до 10 лет с различными состояниями глоточной миндалины. Отмечен повышенный и высокий уровень теста аутомикрофлоры кожи (АМФК) у детей с факторами риска формирования хронического аденоидита, свидетельствующий о сниженной общей иммунологической реактивности. Показатели содержания кальция и магния в конденсате выдыхаемого воздуха и уровень теста АМФК могут быть использованы в качестве маркеров снижения уровня здоровья детей с патологией глоточной миндалины и как дополнительный фактор риска формирования хронического аденоидита.

Показать

Скрыть

Российский медицинский журнал. 2010;16(6):27-30

27-30

(JATS XML)

ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ: СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ

Асташкина О.Г., Власова Н.В., Пашинян Г.А.

Аннотация

Внезапная сердечная смерть является наиболее частой причиной внезапной смерти, поэтому дифференциальная диагностика посмертных изменений вследствие ишемической болезни сердца и алкогольной кардиомиопатии является актуальной проблемой практической судебной медицины и кардиологии. В работе показано значение использования комплекса макро-, микроскопических, химических и биохимических методов исследования для решения этой задачи при проведении судебно-медицинской экспертизы

Показать

Скрыть

Российский медицинский журнал. 2010;16(6):30-35

30-35

(JATS XML)