ПРЕДИКТОРЫ ОТДАЛЕННОГО НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Выявление предикторов неблагоприятного годового прогноза у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (OKCnST). Материал и методы. В исследование было включено 69 больных ОКСпЛГ, госпитализированных в отделение неотложной кардиологии ГБУЗ ГКБ им. М.Е.Жадкевича ДЗМ с диагнозом ОКС ji.ST в период с марта 2014 г. по январь 2017 г. Период наблюдения составил 12±3 месяца после индексного ОКС ji.ST. Отдаленный прогноз установлен у 62 (89,8%) пациентов. Результаты. Смертельный исход был отмечен у 7 (11,3%) пациентов. Нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) развился у 10 (16,2%), госпитализация с явлениями декомпенсации кровообращения - у 5 (8%), нефатальным острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) - у 3 (4,8%) пациентов. Предикторами неблагоприятного прогноза являлись: возраст >60 лет, уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) >29,2 пмоль/л, С-реактивного белка (СРБ) >4,7 мг/л, величина фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) <42%. В окончательную модель прогнозирования неблагоприятных исходов вошли возраст >60 лет и уровень BNP >29,2 пмоль/л. Заключение. Неблагоприятными факторами, влияющими на отдаленный исход заболевания (12±3 месяцев после перенесенного ОКС ji.ST), являются: уровень СРБ >4,7 мг/л, величина ФВ ЛЖ <42% и возраст >60 лет, уровень BNP >29,2 пмоль/л.

Об авторах

С. А Бернс

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

127473, г. Москва; 121374, г. Москва; 650002, г. Кемерово

Валерия Андреевна Захарова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: valeriya6@yandex.ru
кардиолог ГБОУ Городской клинической больницы им. М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы, 121374, г. Москва 127473, г. Москва; 121374, г. Москва

Е. А Шмидт

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

650002, г. Кемерово

А. А Голикова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

127473, г. Москва

В. С Лынев

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы»

121374, г. Москва

К. В Зверев

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы»

121374, г. Москва

Список литературы

  1. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/ rosstat/ru/statistics/population/healthcare/2016. (07.02.2019).
  2. Материалы Ежегодного Государственного Доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2013 г. Здравоохранение Российской Федерации. 2014; 1: 3-8.
  3. Руда М.Я. Острый коронарный синдром: система организации лечения. Кардиология. 2011; 51(3): 4-9.
  4. Кашталап В.В., Завырылина И.Н., Барбараш О.Л. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в России: проблемы и перспективы дальнейшего развития. Креативная кардиология. 2015; (3): 5-15. doi: 10.15275/kreatkard.2015.03.01.
  5. Марцевич С.Ю. Люберецкое исследование смертности (исследование ЛИС): факторы, влияющие на отдаленный прогноз жизни после перенесенного инфаркта миокарда. Профилактическая кардиология. 2013; 2: 32-8.
  6. Jernberg T., James S., Lindahl B., Stridsberg M., Venge P., Wallentin L. NT-pro BNP in unstable coronary artery disease-experiences from the FAST, GUSTO IV and FRISC II trials. Eur. J. Heart. Fail. 2004; 15: 6 (3): 319-25.
  7. Фурман Н.В., Пучиньян Н.Ф., Долотовская П.В., Довгалевский Я.П., Панина А.В. Прогностическое значение уровня мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом без симптомов сердечной недостаточности. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 1.
  8. Усольцева Е. Н., Барбараш О. Л. Место мозгового натрийуретического пептида в прогнозировании течения острого коронарного синдрома. Патология кровообращения. 2010; 4: 74-8.
  9. Танана О.С. Современные лабораторные маркеры диагностики повреждения миокарда и оценки прогноза при остром коронарном синдроме. Цитокины и воспаление. 2015; 14(2): 17-25.
  10. Мансурова Д.А., Каражанова Л.К. Независимые предикторы сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом после чрескожного коронарного вмешательства на госпитальном этапе. Кардиология.2018; 58(12): 22-9.
  11. Алиева М.Г. Стратификация риска, регистры и прогностические шкалы при остром коронарном синдроме. Юг России: экология, развитие. 2017; 12(3): 159-65. doi: 10.18470/1992-1098-2017-3159-165.
  12. James S.K., Armstrong P., Barnatan E., Callif R., Lindahl B., Siegbahn A., Simoons M.L., Topol E.J., Venge P., Wallentin L. Troponin and C-reactive protein have different relations to subsequent mortality and myocardial infarction after acute coronary syndrome: a GUSTO-IV substudy. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41: 916-24.
  13. Мухаметова Э.Т., Шаленкова М.А., Михайлова З.Д., Абанин А.М. Значимость иммуновоспалительных реакций в прогнозировании течения госпитального периода при острых формах ишемической болезни сердца. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 3.
  14. Yuan M.J., Pan Y.S., Hu W.G. et al. A pilot study of prognostic value of non-invasive cardiac parameters for major adverse cardiac events in patients with acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention. Int. J. Clin. Experim. Med. 2015; 8(12): 22440-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».