ПРЕДИКТОРЫ ОТДАЛЕННОГО НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Выявление предикторов неблагоприятного годового прогноза у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (OKCnST). Материал и методы. В исследование было включено 69 больных ОКСпЛГ, госпитализированных в отделение неотложной кардиологии ГБУЗ ГКБ им. М.Е.Жадкевича ДЗМ с диагнозом ОКС ji.ST в период с марта 2014 г. по январь 2017 г. Период наблюдения составил 12±3 месяца после индексного ОКС ji.ST. Отдаленный прогноз установлен у 62 (89,8%) пациентов. Результаты. Смертельный исход был отмечен у 7 (11,3%) пациентов. Нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) развился у 10 (16,2%), госпитализация с явлениями декомпенсации кровообращения - у 5 (8%), нефатальным острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) - у 3 (4,8%) пациентов. Предикторами неблагоприятного прогноза являлись: возраст >60 лет, уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) >29,2 пмоль/л, С-реактивного белка (СРБ) >4,7 мг/л, величина фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) <42%. В окончательную модель прогнозирования неблагоприятных исходов вошли возраст >60 лет и уровень BNP >29,2 пмоль/л. Заключение. Неблагоприятными факторами, влияющими на отдаленный исход заболевания (12±3 месяцев после перенесенного ОКС ji.ST), являются: уровень СРБ >4,7 мг/л, величина ФВ ЛЖ <42% и возраст >60 лет, уровень BNP >29,2 пмоль/л.

Об авторах

С. А Бернс

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

127473, г. Москва; 121374, г. Москва; 650002, г. Кемерово

Валерия Андреевна Захарова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: valeriya6@yandex.ru
кардиолог ГБОУ Городской клинической больницы им. М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы, 121374, г. Москва 127473, г. Москва; 121374, г. Москва

Е. А Шмидт

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

650002, г. Кемерово

А. А Голикова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

127473, г. Москва

В. С Лынев

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы»

121374, г. Москва

К. В Зверев

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы»

121374, г. Москва

Список литературы

  1. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/ rosstat/ru/statistics/population/healthcare/2016. (07.02.2019).
  2. Материалы Ежегодного Государственного Доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2013 г. Здравоохранение Российской Федерации. 2014; 1: 3-8.
  3. Руда М.Я. Острый коронарный синдром: система организации лечения. Кардиология. 2011; 51(3): 4-9.
  4. Кашталап В.В., Завырылина И.Н., Барбараш О.Л. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в России: проблемы и перспективы дальнейшего развития. Креативная кардиология. 2015; (3): 5-15. doi: 10.15275/kreatkard.2015.03.01.
  5. Марцевич С.Ю. Люберецкое исследование смертности (исследование ЛИС): факторы, влияющие на отдаленный прогноз жизни после перенесенного инфаркта миокарда. Профилактическая кардиология. 2013; 2: 32-8.
  6. Jernberg T., James S., Lindahl B., Stridsberg M., Venge P., Wallentin L. NT-pro BNP in unstable coronary artery disease-experiences from the FAST, GUSTO IV and FRISC II trials. Eur. J. Heart. Fail. 2004; 15: 6 (3): 319-25.
  7. Фурман Н.В., Пучиньян Н.Ф., Долотовская П.В., Довгалевский Я.П., Панина А.В. Прогностическое значение уровня мозгового натрийуретического пептида у больных острым коронарным синдромом без симптомов сердечной недостаточности. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 1.
  8. Усольцева Е. Н., Барбараш О. Л. Место мозгового натрийуретического пептида в прогнозировании течения острого коронарного синдрома. Патология кровообращения. 2010; 4: 74-8.
  9. Танана О.С. Современные лабораторные маркеры диагностики повреждения миокарда и оценки прогноза при остром коронарном синдроме. Цитокины и воспаление. 2015; 14(2): 17-25.
  10. Мансурова Д.А., Каражанова Л.К. Независимые предикторы сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом после чрескожного коронарного вмешательства на госпитальном этапе. Кардиология.2018; 58(12): 22-9.
  11. Алиева М.Г. Стратификация риска, регистры и прогностические шкалы при остром коронарном синдроме. Юг России: экология, развитие. 2017; 12(3): 159-65. doi: 10.18470/1992-1098-2017-3159-165.
  12. James S.K., Armstrong P., Barnatan E., Callif R., Lindahl B., Siegbahn A., Simoons M.L., Topol E.J., Venge P., Wallentin L. Troponin and C-reactive protein have different relations to subsequent mortality and myocardial infarction after acute coronary syndrome: a GUSTO-IV substudy. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41: 916-24.
  13. Мухаметова Э.Т., Шаленкова М.А., Михайлова З.Д., Абанин А.М. Значимость иммуновоспалительных реакций в прогнозировании течения госпитального периода при острых формах ишемической болезни сердца. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 3.
  14. Yuan M.J., Pan Y.S., Hu W.G. et al. A pilot study of prognostic value of non-invasive cardiac parameters for major adverse cardiac events in patients with acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention. Int. J. Clin. Experim. Med. 2015; 8(12): 22440-9.

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах