THE APPLICATION OF PLASMA SYSTEM «PLASMAJET» UNDER IMPLEMENTATION OF HIGH AMPUTATIONS OF LOWER EXTREMITIES


Cite item

Full Text

Abstract

The article analyzes the results of treatment of 142 patients with diseases of obliteration of arteries of lower extremities having amputation at the level of thigh or higher third of shank because of growing humid gangrene during time period of December 2010-April 2012. The main group consisted of 75 patients. The low-energy argon-plasma flow in different modes was applied during interventions. The apparatus «PlasmaJet» was used as a source of plasma energy. In all observations of implementations of main surgical techniques (cutting across of muscle bodies and fasces, coagulation of minute vessels, d-bridement of ganglions) the argon-plasma flow in coagulation mode was used. Prior to formation of stump, the operational wound was additionally d-bridemented with argon-plasma flow in coagulation mode. The exposition of stimulating argon-plasma impact was not higher than 5-10 seconds per 2 square centimeters. The comparison with the control group of 67 patients with diseases of obliteration of arteries of lower extremities (classical amputations) demonstrated a reliable decrease of volume of intraoperational blood loss and rate of wound complications up to1.5 times. The faster reduction of fever and post-operation pain syndrome and improvement of number of clinical indicators, including duration ща patients stay in hospital were established too.

About the authors

A. M Shulutko

The I.M. Sechenov first Moscow medical university

Email: shulutko@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской хирургии № 2 лечебного факультета Москва

E. G Osmanov

The I.M. Sechenov first Moscow medical university

A. S Katchikin

The I.M. Sechenov first Moscow medical university

I. V Novikova

The I.M. Sechenov first Moscow medical university

N. V Antropova

The I.M. Sechenov first Moscow medical university

K. A Shanavazov

The I.M. Sechenov first Moscow medical university

References

  1. Савельев В.С., Кошкин В.М., Каралкин А.В. Патогенез и консервативное лечение тяжелых стадий облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. — М.: МИА; 2010: 21—2.
  2. Степанов Н.Г. Ампутации голени и бедра (клинический опыт). Н. Новгород: Деком; 2003. 212 с.
  3. Покровский А.В., Чупин А.В., Калинин А.А., Маркосян А.А., Замский К.С., Колосов Р.В. Вазонит ретард в лечении больных с перемежающейся хромотой при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003; 9 (2).
  4. Абышов Н.С., Закирджаев Э.Д. «Большие ампутации» у больных с окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей. Хирургия. 2005; 12: 59—64.
  5. Исмаилов Н.Б., Веснин А.В. Атеросклеротическая гангрена дистальных отделов нижних конечностей — всегда ли необходима высокая ампутация? Хирургия. 2008; 9: 51—5.
  6. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Современные методы диагностики облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей. Врач. 1997; 10: 25—6.
  7. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Ташматов А.А. Вазопростан (простагландин E1) в комплексном лечении критической ишемии нижних конечностей при атеросклеротическом поражении. Ангиология и сосудистая хирургия. 1996; 1: 63—72.
  8. Шалимов А.А., Сухарев И.И., Никультиков Н.И., Тупикин В.Г. Результаты хирургического лечения атеросклеротических окклюзий брюшной аорты и периферических артерий конечностей у больных сахарным диабетом. Вестник хирургии. 1987; 9: 8—11.
  9. Шор Н.А. Показания и выбор уровня ампутации нижних конечностей при облитерирующих заболеваниях сосудов. Хирургия. 1994; 11: 11—2.
  10. Bailey C., Saha S., Magee T., Galland R. A I year prospective study of management and outcome of patients presenting with critical lower limb ischemia. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2003; 25 (2): 131—4.
  11. Campbell W.B., Marriott S., Eve R. Amputation for acute ischemia is associated with increased co morbidity and higher amputation level. Cardiovasc. Surg. 2003; 11 (2): 121—3.
  12. Chaturvedi N., Stevens L., Fuller J. Risk factors, ethnic differences and mortality associated with lower-extremity gangrene and amputation in diabetes. The WHO Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes. Diabetologia. 2001; 44 (2): 65—71.
  13. Consensus Conference of American College of Chest Physicians and Society of Critical Care Medicine (ACCP/SCCM). Chicago (USA); 1991. 13 p.

Copyright (c) 2013 Eco-Vector


 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies