Оценка остеоинтеграции методом резонансно-частотного анализа у пациентов с различной минеральной плотностью костной ткани (клинические и биомеханические аспекты): проспективное исследование

Обоснование. Стабильность дентального имплантата зависит от механических свойств кости в области планируемого хирургического вмешательства и от того, насколько правильно имплантат погружён в костную ткань. У пациентов с остеопорозом происходит значительное уменьшение минеральной плотности костной ткани челюстей, что осложняет или даже препятствует восстановлению целостности зубных рядов методом дентальной имплантации.

Цель — провести сравнительный анализ эффективности лечения дефектов зубных рядов методом дентальной имплантации у пациентов с нормальным состоянием костной ткани, остеопенией и остеопорозом и на этой основе дать оценку стабильности установленных имплантатов методом резонансно-частотного анализа.

Материалы и методы. При подготовке к операциям дентальной имплантации всем пациентам (n=690) помимо базового обследования было проведено денситометрическое исследование методом двойной рентгеновской фотонной абсорбциометрии, что позволило выявить системные и регионарные изменения минеральной плотности костной ткани. Контроль стабильности дентальных имплантатов и остеоинтеграции проводили методом резонансно-частотного анализа.

Результаты. При изучении стабильности имплантатов у пациентов с различной минеральной плотностью костной ткани установлено, что показатели резонансно-частотного анализа у пациентов с нормальной костной массой, остеопенией и остеопорозом меняются в зависимости от зоны, в которой установлены имплантаты. Общий показатель значений резонансно-частотного анализа вне зависимости от области установленных имплантатов у пациентов с нормальной костной тканью отличался от такового у группы с остеопенией и остеопорозом и был, соответственно, выше на 7,1 (p <0,001) и 10,1% (p <0,001). Общий показатель же в группе с остеопенией оказался выше и отличался от такового у группы пациентов с остеопорозом на 5,7% (р <0,001).

Заключение. Результаты резонансно-частотного анализа предоставляют значимую информацию о состоянии интерфейса имплантат–кость на разных этапах лечения и при контрольных осмотрах пациентов. Методика измерения позволяет наблюдать динамику процесса остеоинтеграции и в случае необходимости своевременно вносить корректировку функциональной нагрузки. Резонансно-частотный анализ является важным методом для документации клинического результата имплантации. Это имеет особую значимость с медицинской и юридической точки зрения.