Management of pregnancy with placental mesenchymal dysplasia

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Relevance: Placental mesenchymal dysplasia (PMD) is a rare morphological anomaly that can resemble a partial hydatidiform mole caused by the mosaicism of genes inherited from the father or both parents. PMD is rather often associated with severe complications in the fetus and/or mother. It is difficult to diagnose this condition and manage pregnancy due to the variety of clinical and laboratory manifestations of PMD.

Case report: This is a clinical observation of a case with of PMD which was misdiagnosed and treated as partial hydatidiform mole due to the similarity of their clinical and ultrasound signs. The clinical case had a favorable outcome: on the one hand, the erroneous diagnosis of partial hydatidiform mole did not result in termination of pregnancy, and on the other hand, PMD, fortunately, did not have severe antenatal and postnatal disorders in the offspring.

Conclusion: In order to identify the tactics of pregnancy management, the specialists of prenatal diagnostics should be cautious and carry out thorough antenatal differential diagnosis of partial hydatidiform mole and PMD. To stratify the risks to the mother and fetus, it is necessary to apply a multidisciplinary approach to the detailed comparison of ultrasound images, clinical and laboratory data during the whole pregnancy in each case of suspected partial hydatidiform mole on ultrasound examination.

About the authors

Nataly I. Frolova

Chita State Medical Academy, Ministry of Health of Russia

Email: taasyaa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7433-6012

Dr. Med. Sci., Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Pediatric Faculty and Faculty of Professional Retraining, Chita State Medical Academy, Ministry of Health of Russia

Russian Federation, Chita

Tatiana E. Belokrinitskaya

Chita State Medical Academy, Ministry of Health of Russia

Author for correspondence.
Email: tanbell24@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5447-4223

Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Obstetrics and Gynecology Department of the Pediatric Faculty and Faculty of Professional Retraining, Chita State Medical Academy, Ministry of Health of Russia

Russian Federation, Chita

Victoriya V. Batoyeva

Transbaikal Regional Perinatal Centre, Ministry of Health of Russia

Email: vikabatoeva04011968@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-1880-0646

obstetrician-gynaecologist of the Polyclinic Department, Transbaikal Regional Perinatal Centre

Russian Federation, Chita

Elena A. Garyashina

Transbaikal Regional Perinatal Centre, Ministry of Health of Russia

Email: sher.len@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-7412-4943

Head of the Polyclinic Department, Transbaikal Regional Perinatal Centre

Russian Federation, Chita

Anastasiya O. Zolotukhina

Transbaikal Regional Pathoanatomical Bureau

Email: zolot-anastasiya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1136-1798

Head of the Department of Pediatric and Prenatal Pathology, Transbaikal Regional Pathology Bureau

Russian Federation, Chita

Miroslava I. Makarova

Transbaikal Regional Pathoanatomical Bureau

Email: miroslava_kisele@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5235-9603

pathologist of the Department of Pediatric and Prenatal Pathology, Transbaikal Regional Pathology Bureau

Russian Federation, Chita

References

  1. Волощук И.Н., Баринова И.В., Чечнева М.А., Коваленко Т.С., Будыкина Т.С., Аксенов А.Н., Петрухин В.А. Мезенхимальная дисплазия плаценты. Архив патологии. 2019; 81(4): 17-25. [Voloshchuk I.N., Barinova I.V., Chechneva M.A., Kovalenko T.S., Budykina T.S., Aksenov A.N., Petrukhin V.A. Placental mesenchymal dysplasia (in Russian only). Arkhiv Patologii. 2019;81(4):17 25. (in Russian)]. https://doi.org/10.17116/patol20198104117.
  2. Soejima H., Hara S., Ohba T., Higashimoto K. Placental mesenchymal dysplasia and beckwith-wiedemann syndrome. Cancers (Basel). 2022; 14(22): 5563. https://doi.org/10.3390/cancers14225563.
  3. Moscoso G., Jauniaux E., Hustin J. Placental vascular anomaly with diffuse mesenchymal stem villous hyperplasia. A new clinico-pathological entity? Pathol. Res. Pract. 1991;187(2-3): 324-8. https://doi.org/10.1016/ s0344-0338(11)80791-0.
  4. Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Мезенхимальная дисплазия плаценты. Акушерство и гинекология. 2010; 5: 15-20. [Pavlov K.A., Dubova E.A., Shchegolev A.I. Placental mesenchymal dysplasia. Obstetric and Gynecology. 2010; (5): 15-20. (in Russian)].
  5. Colpaert R.M., Ramseyer A.M., Luu T., Quick C.M., Frye L.T., Magann E.F. Diagnosis and management of placental mesenchymal disease. A Review of the Literature. Obstet. Gynecol. Surv. 2019; 74(10): 611-22. https://doi.org/10.1097/OGX.0000000000000716.
  6. Guenot C., Kingdom J., De Rham M., Osterheld M., Keating S., Vial Y. et al. Placental mesenchymal dysplasia: An underdiagnosed placental pathology with various clinical outcomes. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2019; 234: 155-64. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.01.014.
  7. Kodera C., Aoki S., Ohba T., Higashimoto K., Mikami Y., Fukunaga M. et al. Clinical manifestations of placental mesenchymal dysplasia in Japan: a multicenter case series. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2021; 47(3): 1118-25. https://doi.org/10.1111/jog.14647.
  8. Aoki S., Higashimoto K., Hidaka H., Ohtsuka Y., Aoki S., Mishima H. et al. Aberrant hypomethylation at imprinted differentially methylated regions is involved in biparental placental mesenchymal dysplasia. Clin. Epigenetics. 2022;14(1): 64. https://doi.org/10.1186/s13148-022-01280-0.
  9. Paradinas F.J., Sebire N.J., Fisher R.A., Rees H.C., Foskett M., Seckl M.J., Newlands E.S. Pseudo-partial moles: placental stem vessel hydrops and the association with Beckwith-Wiedemann syndrome and complete moles. Histopathology. 2001; 39(5): 447-54. https://doi.org/10.1046/ j.1365-2559.2001.01256.x.
  10. Pham T., Steele J., Stayboldt C., Chan L., Benirschke K. Placental mesenchymal dysplasia is associated with high rates of intrauterine growth restriction and fetal demise: a report of 11 new cases and a review of the literature. Am J. Clin. Pathol. 2006; 126(1): 67-8. https://doi.org/10.1309/RV45-HRD5-3YQ2-YFTP.
  11. Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е. Клинические нормы. Акушерство и гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа: 2018. 352 с. [Artymuk N.V., Belokrinitskaya T.E. Clinical norms. Obstetrics and Gynecology. Moscow: GEOTAR-Media; 2018: 352 p. (in Russian)].
  12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Трофобластические опухоли. Клинические рекомендации. 2020. [Ministry of Health of the Russian Federation. Trophoblastic tumors. Clinical guidelines. 2020. (in Russian)].
  13. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Послеродовое кровотечение. Клинические рекомендации. 2022. [Ministry of Health of the Russian Federation. Postpartum bleeding. Clinical guidelines. 2022. (in Russian)].
  14. Nayeri U.A., West A.B., Grossetta Nardini H.K., Copel J.A., Sfakianaki A.K. Systematic review of sonographic findings of placental mesenchymal dysplasia and subsequent pregnancy outcome. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013; 41(4): 366-74. https://doi.org/10.1002/uog.12359.
  15. Ishikawa S., Morikawa M., Yamada T., Akaishi R., Kaneuchi M., Minakami H. Prospective risk of stillbirth in women with placental mesenchymal dysplasia. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2015; 41(10): 1562-8. https://doi.org/10.1111/jog.12757.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Maternal surface of the placenta: cystic cavities of different sizes up to 1.5 cm in diameter, some of which are filled with transparent gelatinous contents

Download (1MB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. View of placental tissue after fixation in 10% formalin: bubbles of various diameters are visible

Download (1011KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. On the section there is a wall of blisters with gelatinous edema, the presence of thick-walled, partially thrombosed vessels

Download (869KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. In the center of the photo there is a sharply enlarged chorionic villus with pronounced stromal edema and the presence of a cavity. Hematoxylin-eosin staining. Magnification 40x

Download (1MB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Enlarged chorionic villi with the presence along the periphery of many dilated, partially thrombosed vessels with fibromuscular dysplasia of the wall. Hematoxylin-eosin staining. Magnification 40x

Download (1MB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Fibrinoid deposits are present between normally developed terminal villi. Vessels in the stroma of the villi with sharp hypertrophy of the wall, obliteration of the lumen

Download (1MB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».