Nephroprotective potential of vitamin D in patients with diabetic nephropathy

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The increase in the number of patients with diabetic nephropathy and the low effectiveness of standard nephroprotective therapy dictates the need to find new, more effective methods of treatment for this group of patients.

Objective. To study the nephroprotective properties of vitamin D in patients with diabetic nephropathy.

Materials and methods. A questionnaire and study of general blood count, general urinalysis, levels of 25-hydroxyvitamin D, creatinine, urea, total protein, glucose, glycated hemoglobin, total calcium, parathyroid hormone, interleukin (IL)-6, -8 and homocysteine were conducted in the blood of 200 patients with diabetes mellitus (DM) and chronic kidney disease (CKD) and 40 apparently healthy individuals aged 18 to 89 years who signed informed voluntary consent. All patients were divided into three study groups: main group – patients with DM and CKD who received vitamin D therapy; comparison group – patients with DM and CKD who did not receive vitamin D therapy; control group – healthy individuals.

Results. All patients suffering from DM, regardless of the duration of the disease, showed signs of CKD. The level of vitamin D in the blood was also reduced in all patients. A direct and strong correlation between the level of vitamin D and the glomerular filtration rate (GFR) indicator and an inverse strong correlation with the concentration of creatinine in the blood of the studied patients have been proven. The positive effect of vitamin D on parameters of parathyroid hormone, IL-6, -8 and homocysteine has been reliably established.

Conclusion. Prescribing the optimal dosage of vitamin D to patients with diabetic nephropathy for 6–12 months helps to reduce the level of creatinine in the blood, improve GFR, increase the content of 25-hydroxyvitamin D and reduce pro-inflammatory cytokines, which has a positive effect on the functional state of the kidneys and allows them to slow down or even prevent the development and progression of diabetic nephropathy in patients with DM.

About the authors

А. P. Lihacheva

Stavropol State Medical University, Ministry of Health of Russia; Stavropol Regional Clinical Multiprofile Center

Author for correspondence.
Email: annarebiy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7025-4231
Russian Federation, Stavropol; Stavropol

N. V. Agranovich

Stavropol State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: annarebiy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3717-7091

Professor, MD

Russian Federation, Stavropol

А. Т. Классова

Stavropol State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: annarebiy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8625-812X
Russian Federation, Stavropol

А. S. Anopchenko

Stavropol State Medical University, Ministry of Health of Russia; Stavropol Regional Clinical Multiprofile Center

Email: annarebiy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9308-6784

Associate Professor, Candidate of Medical Sciences

Russian Federation, Stavropol; Stavropol

References

  1. IDF Diabetes Atlas, 10th ed., 2021. URL: https://diabetesatlas.org/
  2. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. и др. Диабетическая нефропатия: распространенность и факторы риска. Вестник ВолгГМУ. 2021; 1 (77): 3–11 [Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Fomin V.V. et al. Diabetic nephropathy: prevalence and risk factors. Vestnik VolgGMU. 2021; 1 (77): 3–11 (in Russ.)]. doi: 10.19163/1994-9480-2021-1(77)-3-11
  3. Шестакова М.В. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: возможности прогнозирования, ранней диагностики и нефропротекции в XXI веке. Терапевтический архив. 2016; 6: 84–8 [Shestakova N.V. Diabetes mellitus and chronic kidney disease: possibilities of prediction, early diagnosis, and nephroprotection in the 21st century. Therapeutic archive. 2016; 6: 84–8 (in Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201688684-88
  4. Maestroni S., Zerbini G. Diabetic Nephropathy–Research. Microvascular Disease in Diabetes. 2020; 97–109. doi: 10.1002/9781119309642.ch8
  5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Nephrology. 2022; 102 (5S): 1–127. doi: 10.1016/j.kint.2022.06.008.
  6. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021; 25 (5): 10–82 [Clinical recommendations. Chronic kidney disease (CKD). Nephrology. 2021; 25 (5): 10–82 (in Russ.)]. doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-82
  7. Клочкова Е.В., Толмачева А.А., Чернова Н.Н. и др. Диабетическая нефропатия и хроническая болезнь почек при сахарном диабете 2 типа. Сибирское медицинское обозрение. 2019; 5: 29–32 [Klochkova E.V., Tolmacheva A.A., Chernova N.N. et al. Diabetic nephropathy and chronic kidney disease in type 2 diabetes. Siberian Medical Review. 2019; 5: 29–32 (in Russ.)]. doi: 10.20333/2500136-2019-5-29-32
  8. Лихачева А.П., Агранович Н.В., Классова А.Т., и др. Уровень витамина D у больных сахарным диабетом в сочетании с хронической болезнью почек. Нефрология. 2021; 25 (6): 81–6 [Lichacheva A.P., Agranovich N.V., Klassova A.T. et. al. Vitamin D levels in patients with diabetes mellitus in combination with chronic kidney disease. Nephrology. 2021; 25 (6): 81–6 (in Russ.)]. doi: 10.24884/1561-6274-2021-25-6-81-86

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. Relationship between vitamin D level and age of patients with DM

Download (61KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».