The metabolic and cytoprotective orientation of meldonium in multimorbidity
- Authors: Larina V.N1, Karpenko D.G1
-
Affiliations:
- N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia
- Issue: Vol 33, No 4 (2022)
- Pages: 56-62
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/0236-3054/article/view/142859
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-04-08
- ID: 142859
Cite item
Abstract
The paper discusses the vaso-, neuro- and cardioprotective effects of a cytoprotective drug from a class of partial inhibitors of fatty acid β-oxidation (meldonium) and the possibility of its use in patients with multimorbidity. Meldonium is currently recommended for use as part of combination therapy for a number of cardiovascular diseases as a cytoprotector that affects cellular energy metabolism during ischemia and improves the use of oxygen by cells, including cardiomyocytes. Meldonium has a good safety and tolerability profile, increases exercise tolerance, performance in patients with coronary heart disease, stable exertional angina, heart failure, and improves quality of life. The additional immunomodulatory effects of meldonium allow the use of this drug to be expanded in clinical practice. The authors present their own observation of a middle-aged female patient with concomitant diseases who has taken meldonium as part of combination pathogenetic therapy. The paper discusses the possibilities of using meldonium that affects the neurometabolic processes in order to enhance the efficiency of therapy, to reduce the manifestations of asthenic syndrome, and to improve quality of life in the patients.
Keywords
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
V. N Larina
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia
Email: larinav@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор
D. G Karpenko
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia
Author for correspondence.
Email: larinav@mail.ru
кандидат медицинских наук
References
- Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Росс кардиолжурн. 2020; 25 (11): 4076. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4076
- Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Росс кардиол журн. 2020; 25 (3): 3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
- Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Росс кардиол журн. 2020; 25 (11): 4083. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4083
- Roth G., Johnson C., Abajobir A. et al. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol. 2017; 70 (4): 1-25. doi: 10.1016/j.jacc.2017.04.052
- Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваск тер и профилакт. 2019; 18 (1): 5-66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66
- Бокерия А.Л., Голухова Е.З., Попов С.В. и др. Наджелудочковые тахикардии у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Росс кардиол журн. 2021; 26 (5): 4484. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4484
- Дедов Д.В., Иванов А.П., Эльгардт И.А. Влияние электромеханического ремоделирования сердца на развитие фибрилляции предсердий у больных ИБС и артериальной гипертонией. Росс кардиол журн. 2011; 16 (4): 13-8.
- Salive M.E. Multimorbidity in older adults. Epidemiol Rev. 2013; 35: 75-83. doi: 10.1093/epirev/mxs009
- Johnston M.C., Crilly M., Black C. et al. Defining and measuring multimorbidity: a systematic review of systematic reviews. Eur J Public Health. 2019; 29 (1): 182-9. doi: 10.1093/eurpub/cky098
- Дедов Д.В., Иванов А.П., Эльгардт И.А. Риск рецидива фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Вестнаритмол. 2010; 59: 27-32.
- Дедов Д. В., Эльгардт И. А., Рязанова С. В. и др. Качество жизни больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств. Профилактическая медицина. 2014; 17 (2-2): 23.
- Дедов Д., Мукаилов Н., Евтюхин И. Качество жизни и прогноз у больных АГ и ИБС с фибрилляцией предсердий. Врач. 2013; 7: 72-74.
- Kernick D., Chew-Graham C.A., O'Flynn N. Clinical assessment and management of multimorbidity: NICE guideline. Br J Gen Pract. 2017; 67 (658): 235-6. DOI: 10.3399/ bjgp17X690857
- Стаценко М.Е., Туркина С.В., Тыщенко И.А. и др. Возможности применения Милдроната® у коморбидных пациентов: фокус на кардионеврологию. Терапия. 2016; 5 (9): 14-22.
- Ginsberg M.D. Neuroprotection for ischemic stroke: past, present and future. Neuropharmacology. 2008; 55 (3): 363-89. doi: 10.1016/j.neuropharm.2007.12.007
- Dambrova M., Makrecka-Kuka M., Vilskersts R. et al. Pharmacological Effects of Meldonium: Biochemical Mechanisms and Biomarkers of Cardiometabolic Activity. Pharmacol Res. 2016; 113: 771-80. doi: 10.1016/j.phrs.2016.01.019
- El-Hattab A.W., Scaglia F. Disorders of carnitine biosynthesis and transport. Mol Genet Metab. 2015; 116 (3): 107-12. doi: 10.1016/j.ymgme.2015.09.004
- Speijer D., Manjeri G.R., Szklarczyk R. How to Deal with Oxygen Radicals Stemming from Mitochondrial Fatty Acid Oxidation. Philos Trans R Soc Lond Biol Sci. 2014; 369 (1646): 20130446. doi: 10.1098/rstb.2013.0446
- Smeitink J., van den Heuvel L., DiMauro S. The genetics and pathology of oxidative phosphorylation. Nat Rev Genet. 2001; 2: 342-52. doi: 10.1038/35072063
- Lindquist C., Bjarndal B., Rossmann C.R. et al. A fatty acid analogue targeting mitochondria exerts a plasma triacylglycerol lowering effect in rats with impaired carnitine biosynthesis. PLoS One. 2018; 13 (3): e0194978. doi: 10.1371/journal.pone.0194978
- Стаценко М.Е., Туркина С.В., Лопушкова Ю.Е. Новые данные о хорошо известном препарате: фокус на мельдоний. Медицинский совет. 2021; 14: 110-7. doi: 10.21518/2079-701X-2021-14-110-117
- Дзерве В., Поздняков Ю.М. Эффективность Милдроната® при лечении стенокардии в комбинации со стандартной терапией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (6): 138-9.
- Фирсов А.А., Смирнов М.В. Эффективность цитопротективной терапии при инсульте. Архивъ внутренней медицины. 2011; 2: 39-43. doi: 10.20514/2226-6704-2011 0-2-39-43
- Стаценко М.Е., Недогода С.В., Туркина С.В., и др. Возможности милдроната в коррекции когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста. Российский кардиологический журнал. 2011; 4: 91-5.
- Шевцова В.А., Верткин А.Л. Опыт применения мельдония у длительно иммобилизированных пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Амбулаторный прием. 2015; 1 (1): 23-6.
- Верткин А.Л., Сычева А.С., Кебина А.Л. и др. Возможности метаболической поддержки при коронавирусной инфекции. Терапия. 2020; 7: 146-55. DOI: 10.18565/ therapy.2020.7.146-155
- Недогода С.В. Мельдоний как наднозологический препарат. Consilium Medicum. 2020; 22 (5): 57-61. doi: 10.26442/20751753.2020.5.200208
- Дедов Д.В., Мазаев В.П., Рязанова С.В. и др. Исследование качества жизни при интервенционном и консервативном лечении больных стабильной стенокардией на отдаленных сроках наблюдения. Кардиоваск тер и профилакт. 2014; 13 (5): 31-5. doi: 10.15829/1728-8800-2014-5-31-35
- Knuuti J., Wijns W., Saraste A. et al. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020; 41 (3): 407-77. doi: 10.1093/eurheartj/ehz425