Роль интерлейкина-6 в развитии белково-энергетической недостаточности у пациентов на программном гемодиализе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Развитие белково-энергетической недостаточности (БЭН) у пациентов на программном гемодиализе является одной из значимых проблем современного гемодиализа. Несмотря на актуальность данной проблемы не существует единой точки зрения на механизмы развития БЭН у данной когорты пациентов.

Цель. Оценить изменение уровня интерлейкина-6 (ИЛ6) в крови у пациентов на программном гемодиализе, а также изучить взаимосвязь между уровнем ИЛ6 в сыворотке крови и показателями БЭН у данной группы пациентов.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 645 пациентов, получающих лечение программным гемодиализом (300 мужчин и 345 женщин; средний возраст – 56,8±12,8 года). Всем пациентам проведено традиционное клинико-лабораторное обследование.

Результаты. У 66% пациентов, находящихся на гемодиализе, выявлено значительное повышение уровня ИЛ6 в крови. При этом у пациентов с признаками БЭН уровень ИЛ6 в крови был статистически значимо выше по сравнению с пациентами без признаков БЭН. Также у пациентов с повышенным уровнем ИЛ6 статистически значимо меньше были значения общего белка, альбумина, преальбумина, общего холестерина, трансферрина и уровня лимфоцитов крови по сравнению с пациентами с нормальным уровнем ИЛ6. Также у пациентов с повышенным уровнем ИЛ6 статистически значимо меньше были значения индекса массы тела, массы скелетной мускулатуры и жировой массы тела по сравнению с пациентами с нормальным уровнем ИЛ6.

Заключение. Полученные данные позволяют предположить, что повышение уровня ИЛ6 в крови может является важным патогенетическим звеном в развитии БЭН у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом.

Об авторах

А. А. Яковенко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: leptin-rulit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1045-9336

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Ю. В. Лаврищева

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России

Email: leptin-rulit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3073-2785

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

А. Ш. Румянцев

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: leptin-rulit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9455-1043

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

О. Л. Борискина

ООО «АйКОН Клиникал Ресерч (Рус)»

Email: leptin-rulit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9895-7836
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Carrero J.J., Thomas F., Nagy K. et al. Global Prevalence of Protein-Energy Wasting in Kidney Disease: A Meta-analysis of Contemporary Observational Studies From the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. J Renal Nutr. 2018; 28 (6): 380–92. doi: 10.1053/j.jrn.2018.08.006
  2. Kramer A., Pippias M., Noordzij M. et al. The European Renal Association - European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA) Registry Annual Report 2016: a summary. Clin Kidney J. 2019; 12 (5): 702–20. doi: 10.1093/ckj/sfz011
  3. Cooper B.A., Penne E.L., Bartlett L.H. et al. Protein malnutrition and hypoalbuminemia as predictors of vascular events and mortality in ESRD. Am J Kidney Dis. 2004; 43 (1): 61–6. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.08.045
  4. Kang S.S., Chang J.W., Park Y. Nutritional Status Predicts 10-Year Mortality in Patients with End-Stage Renal Disease on Hemodialysis. Nutrients. 2017; 9 (4): 399. doi: 10.3390/nu9040399
  5. Fouque D., Kalantar-Zadeh K., Kopple J. et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008; 73 (4): 391–8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585
  6. Obi Y., Qader H., Kovesdy C.P. et al. Latest consensus and update on protein-energy wasting in chronic kidney disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015; 18 (3): 254–62. doi: 10.1097/MCO.0000000000000171
  7. Gregg L.P., Carmody T., Le D. et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Depression and Protein-Energy Wasting in Kidney Disease. Kidney Int Rep. 2020; 5 (3): 318–30. doi: 10.1016/j.ekir.2019.12.009
  8. Perez Vogt B., Costa Teixeira Caramori J. Are Nutritional Composed Scoring Systems and Protein-Energy Wasting Score Associated With Mortality in Maintenance Hemodialysis Patients? J Ren Nutr. 2016; 26 (3): 183–9. doi: 10.1053/j.jrn.2015.11.003
  9. Sabatino A., Regolisti G., Karupaiah T. et al. Protein-energy wasting and nutritional supplementation in patients with end-stage renal disease on hemodialysis. Clin Nutr. 2017; 36 (3): 663–71. doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».