The basics and prospects of surgical collapse treatment for advanced pulmonary tuberculosis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The paper presents the evolution of a surgical collapse approach to treating advanced pulmonary tuberculosis in circumstances where the causative agent shows a higher drug resistance and where the possibility of performing resection operations and pneumonectomies is limited. The authors show the historical aspects of development from thoracoplastic surgery to extrapleural pneumolysis, by filling the extrapleural space. They also depict stages in searchiing for effective biocompatible filling materials that provide a stable collapse of the lung tissue containing cavities and bullous deformity.

The paper shows the experience with extrapleural pneumolysis via silicone implant filling, which demonstrates reliability, high efficiency and cosmetic advantage over thoracoplasty. The beneficial effect of extrapleural pneumolysis with silicone filling with silicone on respiratory function and pulmonary microcirculation was studied.

Today, experience continues to accumulate in the use of extrapleural pneumolysis with silicone filling in the staged surgical treatment of advanced tuberculosis in combination with lung resections of various sizes and pneumonectomy, which considerably expands the boundaries of operability in patients with a decrease in functional indicators that have been previously considered hopeless.

The prospects of the described method to treat this complex patient category necessitates further development of a wide range of issues, including the clarification of indications depending on the localization of the process and the degree of a respiratory function decrease, the improvement of equipment, the features of hospital management of the patients who have undergone surgery and their postoperative rehabilitation.

About the authors

D. Donchenko

Central Research Institute of Tuberculosis

Author for correspondence.
Email: el.krasn@gmail.com
Russian Federation, Moscow

E. Krasnikova

Central Research Institute of Tuberculosis

Email: el.krasn@gmail.com

MD

Russian Federation, Moscow

B. Salikhov

Central Research Institute of Tuberculosis

Email: el.krasn@gmail.com
Russian Federation, Moscow

R. Tarasov

Central Research Institute of Tuberculosis

Email: el.krasn@gmail.com
Russian Federation, Moscow

G. Chitorelidze

Central Research Institute of Tuberculosis

Email: el.krasn@gmail.com
Russian Federation, Moscow

M. Bagirov

Central Research Institute of Tuberculosis

Email: el.krasn@gmail.com

MD, Professor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Korpusenko I.V., Savenkov Ju.F. Results of treatment of bilateral destructive pulmonary tuberculosis patients using mini-invasive surgical interventions. Medichnі perspektivi. 2020; 25 (1): 193–203 (in Ukrainian). doi: 10.26641/2307-0404.2020.1.200420
  2. Asanov B.M. Maloinvazivnye metody khirurgicheskogo lecheniya dvustoronnego destruktivnogo tuberkuleza legkikh: avtoreferat dissertatsii na soiskanie uchenoi stepeni doktora meditsinskikh nauk. M., 2010; 26 (in Russ.).
  3. Giller D.B., Giller G.V., Imagozhev Ya.G. et al. Surgical collapse in the treatment of single lung tuberculosis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2021; 1: 15–21 (in Russ.). doi: 10.17116/hirurgia202101115
  4. Bogush L.K. Khirurgicheskoe lechenie tuberkuleznykh empiem. M.: Medgiz, 1961; рр. 7–105 (in Russ.).
  5. Nefedov A.V., Kuz'min O.V., Kolmakov N.M. Khirurgicheskoe lechenie tuberkuleza legkikh na sovremennom etape. Mat-ly nauchno-prakt. konf. «Aktual'nye voprosy sovremennoi klinicheskoi meditsiny». Podol'sk, 2001; рр. 176–7 (in Russ.).
  6. Peppas G., Molnar T.F., Jeyasingham K. et al. Thoracoplasty in the context of current surgical practice. Ann Thorac Surg. 1993; 56 (4): 903–9. doi: 10.1016/0003-4975(93)90353-j
  7. Stoiko N.G. Khirurgicheskoe lechenie legochnogo tuberkuleza. Rukovodstvo dlya vrachei. M.: Medgiz, 1949; рр. 92–126 (in Russ.).
  8. De Cerenville E. De l'intervention operatoire dans les maladies du poumon. Rev Med Suisse Rom. 1885; 5: 441–6.
  9. Brauer L. Der therapeutische Pneumothorax. Deutsche Medizinische Wochenschrift. 1906; 32 (17): 652–7.
  10. Friedrich P.L. Weitere Fragestellungen und Winke für die operative Brustwand-Lungen-Mobilisierung (Pleuro-Pneumolysis thoracoplastica) bei, vorwiegend einseitiger oder auf das Oberlappengebiet beschränkter Lungenphthise. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 1909; 100 (1): 181–98.
  11. Wilms M. Eine neue methode zur verengerung des thorax bei lungentuberkulose. Münch Med Wochenschr. 1911; 41: 777–81.
  12. Sauerbruch F. Die Chirurgie der Brustorgane. Berlin, 1930.
  13. Gil'man A.G. Rasshirennaya torakoplastika pri lechenii legochnogo tuberkuleza. Yalta: Yaltin.gostip, 1947; рр. 7–30 (in Russ.).
  14. Antelava N.V. Torakoplastika pri lechenii bol'nykh legochnym tuberkulezom. Problemy tuberkuleza. 1953; 3: 67 (in Russ.).
  15. Forlanini C. A contribuzione della terapia chirurgica della tisi: ablazione del polmone? pneumotorace artificiale? Francesco Vallardi, 1882.
  16. Tuffier T. Semana med. Buenos Aires. 1891; 11: 202.
  17. Schlange H. Kongress der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie zu Berlin. Int Zbl Tuberk Forsch. 1907; 2: 38.
  18. Baer G. Uber extrapleurale Pneumolyse mit sofortiger Plombierung bei Lungentuberkulose. Munch Med Wschr. 1913; 60: 87–9.
  19. Gadzhieva P.G., Giller D.B., Glotov A.A. et al. Extrapleural pneumolysis for cavitary pulmonary tuberculosis treatment. Innovative Medicine of Kuban. 2020; 18 (2): 15–20 (in Russ.). doi: 10.35401/2500-0268-2020-18-2-15-20
  20. Stoiko N.G. Primenenie parafinovoi plomby pri verkhnedolevykh kavernakh. Bor'ba s tuberkulezom. 1934; 6: 483–4 (in Russ.).
  21. Yampol'skaya V.D. Ekstraplevral'nyi pnevmotoraks i oleotoraks pri tuberkuleze legkikh. M.: Medgiz, 1963; рр. 4–50 (in Russ.).
  22. Khrushcheva T.N. Ekstraplevral'nyi pnevmotoraks i oleotoraks pri lechenii destruktivnykh form tuberkuleza legkikh. Voprosy grudnoi khirurgii. 1952; 4: 275–6 (in Russ.).
  23. Kleesattel H. Ölplombe und Thorakoplastik als kombinierte Kollapsmethode. Beiträge zur Klinik der Tuberkulose und spezifischen Tuberkulose-Forschung. 1944; 100 (3): 219–24. doi: 10.1007/BF02139722
  24. Koksharskii G.M. Rannii ekstraplevral'nyi oleotoraks pri lechenii bol'nykh kavernoznym tuberkulezom legkikh. Problemy tuberkuleza. 1954; 3: 43 (in Russ.).
  25. Bazhenov V.S. Ekstraplevral'nyi pnevmoliz po rasshirennym pokazaniyam. Problemy tuberkuleza. 1959; 4: 108–9 (in Russ.).
  26. Zverev A.F. Rezul'taty primeneniya ekstraplevral'nogo pnevmoliza. Problemy tuberkuleza. 1952; 2: 16 (in Russ.).
  27. Schmidt W. Gezielte Teilplastik, Pneumolyse, extrapleuraler Pneumothorax und Oleothorax als Methode einer erhaltenden und schonenden operativen Koliapstherapie. Beitr Klin Tuberk. 1938; 88: 689–92.
  28. Weissberg D., Weissberg D. Late complications of collapse therapy for pulmonary tuberculosis. Chest. 2001; 120 (3): 847–51. doi: 10.1378/chest.120.3.847
  29. Malov A.A. Extrapleural pneumolysis with plombage in the treatment of disseminated destructive pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2011; 88 (12): 22–7 (in Russ.).
  30. Bogush L.K. Novaya metodika zakrytiya verkhushechnykh kavern putem ekstraplevral'nogo pnevmoliza s fiksatsiei otsloennoi verkhushki rebrom na myshechnoi nozhke. Problemy tuberkuleza. 1945; 4: 42–50 (in Russ.).
  31. Amosov N.M. Ocherki torakal'noi khirurgii. Kiev: Gosmedizdat USSR, 1958; рр. 307–16 (in Russ.).
  32. Phillips M.S., Kinnear W.J., Shneerson J.M. Late sequelae of pulmonary tuberculosis treated by thoracoplasty. Thorax. 1987; 42 (6): 445–51. doi: 10.1136/thx.42.6.445
  33. Shinder A.L. Indications for, and efficacy of extrapleural pneumolysis, thoracoplasty and resection of the lungs in the light of remote results. Problemy tuberkuleza. 1968; 46 (12): 32–6.
  34. Rogozhkin P.V., Borodulina E.A. The postponed treatment outcomes in pulmonary tuberculosis patients after radical pulmonary resection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96 (3): 24–8 (in Russ). doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-3-24-28
  35. Mayer J.H., Moore J.D., Gago O. Silicone elastomer plombage for severe hemoptysis. Arch Surg. 1973; 107 (1): 101–3. doi: 10.1001/archsurg.1973.01350190083024
  36. Overholt R.H., Wilson N.J. Pulmonary Resection for Tuberculosis Complicated by Tuberculous Bronchitis (Preliminary Report). Diseases of the Chest. 1945; 11 (1): 72–91.
  37. Kolesnikov I.S. Rezektsiya segmentov pri tuberkuleze legkikh. Tezisy dokladov na VI Vsesoyuznom s"ezde ftiziatrov. M., 1957 (in Russ.).
  38. Joly H., Tobé F.M. Avantages et inconvénients de la réduction du volume thoracique chez les tuberculeux traités par exérèse partielle. Poumon & Coeur. 1955; 11: 781–90.
  39. Sinitsyn M.V., Agkatsev T.V., Reshetnikov M.N. et al. Extrapleural pneumolysis with filling in treatment of patients with destructive pulmonary tuberculosis. Surgeon. 2018; 1–2: 54–63 (in Russ.).
  40. Bertin F., Labrousse L., Gazaille V. et al. New modality of collapse therapy for pulmonary tuberculosis sequels: tissue expander. Ann Thorac Surg. 2007; 84 (3): 1023–5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.04.013
  41. Pekhtusov V.A., Ivanov A.V. Novye sposoby ekstraplevral'nogo pnevmoliza v khirurgii lekarstvenno-ustoichivogo tuberkuleza legkikh. Novye tekhnologii v torakal'noi khirurgii. Tezisy dokladov 20-go rasshirennogo plenuma problemnoi komissii «Torakal'naya khirurgiya» Nauchnogo soveta po khirurgii RAMN: materialy konferentsii. Yaroslavl', 2009; рр. 100–1 (in Russ.).
  42. Belov S.A., Grigoryuk A.A., Shapovalov A.S. Corrective thoracoplasty to achieve aerostasis after lung volume resection. Modern problems of science and education. 2021; 2: 160 (in Russ.). doi: 10.17513/spno.30699
  43. Erimbetov K.D., Bektursinov B.U., Yegizekov A.L. Valvular bronchial blocking in the complex treatment of patients with extensively drug-resistant tuberculosis of the lungs. Vestnik KazNMU. 2020; 2: 265–8 (in Russ.).
  44. Bagirov M.A., Ibriev A.C., Krasnikova E.B. et al. Sposob ekstraplevral'nogo pnevmoliza pri lechenii rasprostranennogo fibrozno-kavernoznogo tuberkuleza legkikh. Patent na izobretenie №2612601, zaregistrirovan 09.03.2017 (in Russ.).
  45. Agkatsev T.V., Sinitsyn M.V. Sposob operatsii ekstraplevral'nogo pnevmoliza. Patent na izobretenie №2448658, zaregistrirovan 27.04.2012 (in Russ.).
  46. Krasnikova E.V., Bagirov M.A., Lovacheva O.V. et al. Efficacy of extrapleural plombage with silicone plug in destructive pulmonary tuberculosis patients and its impact on pulmonary functions and blood gases. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019; 97 (3): 16–25 (in Russ.). doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-3-16-25
  47. Sigaev A.T., Krasnikova E.V., Bagirov M.A. et al. Radionuclide assessment of the pulmonary microcirculation in patients with advanced destructive pulmonary tb after extrapleural plombage with silicone filling. Bulletin of the Central Research Institute of Tuberculosis. 2021; 4: 26–34 (in Russ.). doi: 10.7868/S2587667821040038
  48. Krasnikova E.V. Kompleksnoe khirurgicheskoe lechenie bol'nykh rasprostranennym destruktivnym tuberkulezom organov dykhaniya s primeneniem intraoperatsionnykh innovatsionnykh tekhnologii. Avtoref. diss. … d-ra med. nauk. M., 2019; р. 38 (in Russ.).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».